問膈疝手術后病發(fā)癥有哪些
病情描述:
膈疝手術后病發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈疝手術并發(fā)癥因肺受壓萎陷,喉不張,致使排痰不暢,病人極易激發(fā)肺部的感染,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道的異味、呼吸困難等,心率加快、血壓下降等;胃腸的絞痛;肺部的感染、肺膨脹不全可導致病加重了肺部感染,可導致嚴重的呼吸循環(huán)的障礙;心排血量的減少,病人可出現(xiàn)心率加快、血壓下降等,嚴重的可發(fā)生心臟驟停。
意見建議:
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膈疝手術后多久出院膈疝現(xiàn)在我們傳統(tǒng)的,過去的傳統(tǒng)的手術方法,要不然就是開胸,要不然就是胸腹聯(lián)合切口,往往過去是由胸科醫(yī)生來做是一個開胸的大手術,患者術后需要恢復至少兩周,如果順利的話可能兩周才能出院??墒悄壳案骨荤R技術,應用越來越廣泛了,腹腔鏡膈疝修補,是目前我們首選的治療方法,在手術過程當中,我們只需要打三個小切口,兩個五毫米,一個一厘米,就能夠把膈疝順利地修復,一般術后兩到三天,我們復查一個CT,患者胸腹腔沒有任何異常,我們就可以讓患者逐漸恢復飲食出院了。01:12
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膈疝手術護理膈疝這個病屬于胸外科的病,膈疝的手術護理就是,胸部手術的護理,大概有這么幾個方面。第1個,手術一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術,所以飲食要求不是太高,所以做完手術以后,只要腸功能恢復了,腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素,這個是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點,因為胸部的一些手術副作用比較多,所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動,活動增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復。第五個就是出院以后要定期的復查這個病,主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌,比如右側膈肌的位置,比較長遠的隨訪這個病。因為他既然能得這個病,說明他這個膈肌膈疝,她這個是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復查。遠期的隨訪。02:25
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膈疝手術后病發(fā)癥膈疝手術并發(fā)癥因肺受壓萎陷或肺不張,致使排痰不暢,病人極易激發(fā)肺部的感染,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道的異味、呼吸困難等,可進一步的加重病情。心排血量的降低,胸腔失去負壓和擅入大量的腹腔臟器,使心臟受壓。心舒張期,心臟擴張不足,回心血量減少,而導致心室的充盈不足了,心排血量的減少,病人可出現(xiàn)心率加快、血壓下降等,嚴重的可發(fā)生心臟驟停。肺膨脹不全,胸腔失去負壓可導致肺膨脹不全,使每分鐘通氣量的下降,肺血氧合作用的降低,使動脈血氧分壓的進一步的下降,病人出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難的加重,肺部的感染、肺膨脹不全可導致病加重了肺部感染,可導致嚴重的呼吸循環(huán)的障礙。還有就是胃腸的絞痛,胃腸的絞窄壞死,胃、小腸、結腸牽頓,發(fā)生血運的障礙,可發(fā)生絞窄壞死,臨床上可有大便的潛血或者明顯的黑便、彌漫性的腹膜炎和中毒性休克的表現(xiàn)。語音時長 1:49”
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膈疝有伴發(fā)癥嗎?在臨床上,膈疝是會有伴發(fā)癥的,而且,患者此時會出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹,甚至有的患者,還會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、咳血等臨床癥狀。所以膈疝一旦發(fā)生,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行救治,而且,在手術之前,必須要調整好患者的身體狀態(tài),這樣的話,才可以讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術治療。手術方式為膈疝修補術,而且,隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展,膈疝的患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術治療,這樣的話,患者的恢復會更快,而且,經過積極的救治之后,患者的恢復也是良好的。手術以后,一定要預防肺部感染的發(fā)生,這樣的話,患者才會健康順利的恢復。而且,手術以后,患者必須要堅持進行隨訪復查,這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:15”
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膈疝有伴發(fā)癥嗎?病情分析:膈疝是有伴發(fā)癥,比如肺發(fā)育不良,肺動脈高壓等?;颊甙l(fā)病后應及時到醫(yī)院就診可通過B超檢查,胸部x線排片等確診疾病,建議患者在醫(yī)生的指導下通過手術進行治療,徹底治愈疾病,以免影響患者肺部發(fā)育。意見建議:膈疝患者在手術后要盡量采用側臥位,可以減輕胸部壓力和膈肌縫線處的張力。同時患者要等到排氣或排便后再進食,避免給腸道增加負擔。
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膈疝如何手術后遺癥病情分析:通常情況下膈疝的患者是可以通過修補的方式來進行手術治療的。常見的后遺癥有腸梗阻,氣胸或者遺留疝囊等,病人一定要做好護理的工作。意見建議:建議病人在術后要避免縫線撕脫的情況,不能進行劇烈性的體育鍛煉,要時刻預防手術傷口出現(xiàn)撕裂的情況,可能會有非常大的復發(fā)幾率。
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膈疝手術手術適應癥膈疝的治療是分類而有區(qū)別,隔疝的治療包括有非手術治療和手術治療,一般成人的食管裂孔疝往往癥狀不重,沒有消化道梗阻的癥狀,可以進行非手術的保守治療。膈疝的手術治療的適應癥,包括以下幾個方面:一,嬰幼兒膈疝,尤其是胸腹裂孔疝,往往合并肺發(fā)育不良,年齡越小,病情越重。對于手術時機的選擇,應該盡早急診手術,
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膈疝術后便秘膈疝術后有可能會出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。膈疝術之后有可能會導致胸腔腹腔的壓力發(fā)生一定的變化,有可能會對胃腸功能產生一定的影響,有可能會出現(xiàn)胃腸道的癥狀。便秘是非常常見的一種癥狀。而且手術治療之后一般需要進行比較長的臥床休息,休息之后也容易出現(xiàn)一些便秘的表現(xiàn)。出現(xiàn)便秘的時候主要就是進行對癥治療,注意調節(jié)