問(wèn)痙攣性斜頸是如何進(jìn)展的
病情描述:
痙攣性斜頸是如何進(jìn)展的
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般痙攣性斜頸主要進(jìn)展的情況就是持續(xù)的時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘,甚至有的持續(xù)性存在痙攣性斜頸的表現(xiàn),而且程度會(huì)越來(lái)越重,最終影響生活,后期也可能會(huì)造成肌肉的萎縮以及骨質(zhì)的改變。建議完善頭部CT,頸部CT等相關(guān)的檢查,共同明確。
意見(jiàn)建議:
建議后期積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,比如推拿,理療按摩等等,良好的手法也可以很好的改善患者的病情。自身也可以進(jìn)行瑜伽、太極拳等相應(yīng)的訓(xùn)練,減少?gòu)?fù)發(fā)的概率。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時(shí)間的推移癥狀療效越來(lái)越差,藥量越來(lái)越多,副作用也出來(lái)了,所以療效是不滿(mǎn)意的,那么通過(guò)外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸的病因從目前來(lái)說(shuō),確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來(lái)進(jìn)行的。另外隨著基因檢測(cè)的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說(shuō)DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說(shuō)DYT6、DYT7這一類(lèi)的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類(lèi)技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸是如何進(jìn)展的對(duì)于痙攣性斜頸的患者來(lái)說(shuō),往往成年起病,進(jìn)展速度較為緩慢。在疾病初期患者出現(xiàn)頭頸部不由自主發(fā)生扭轉(zhuǎn),隨著病情逐步進(jìn)展出現(xiàn)持續(xù)性頭頸部肌肉收縮,并且造成出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)?;颊叩呐R床表現(xiàn)和病程長(zhǎng)短因人而異,個(gè)體化差異性很大,但大多數(shù)患者在病情逐步進(jìn)展的過(guò)程中,原有的疼痛感會(huì)逐漸加重,頸部肌肉不自主收縮的程度和越來(lái)越嚴(yán)重,并且在疾病后期,會(huì)嚴(yán)重的影響患者的外觀。時(shí)間久了還會(huì)因長(zhǎng)期慢性疼痛,導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張,焦慮,抑郁等不良情緒,給患者的工作,生活,學(xué)習(xí)帶來(lái)了極大的困擾。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何痙攣性斜頸痙攣性斜頸是因?yàn)榛颊叩男劓i乳突肌等頸部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮,導(dǎo)致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。治療上有很多的治療方法。首先可以采用藥物口服,若是藥物口服治療效果不滿(mǎn)意的話(huà),可以采用A型肉毒毒素局部注射。這個(gè)方法是比較可行的治療方法,但是也是有缺陷的,一次的注射只能產(chǎn)生數(shù)個(gè)月的療效,所以需要進(jìn)行反復(fù)注射。另外必要的時(shí)候也可以考慮手術(shù)治療,中藥口服以及針灸等對(duì)改善患者的臨床癥狀也是有幫助的。所以建議患者也可以到中醫(yī)門(mén)診就診,在大夫的指導(dǎo)下,調(diào)整中藥等進(jìn)行治療這個(gè)疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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痙攣性斜頸可以不進(jìn)展嗎病情分析:痙攣性斜頸是一種慢性進(jìn)展性疾病,臨床上絕大多數(shù)的痙攣性斜頸不會(huì)自己痊愈,不積極治療病情會(huì)逐漸加重,最后可以影響患者的正常生活和工作。意見(jiàn)建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是發(fā)病初期或者癥狀較重的,一定要盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,完善頭頸核磁和肌電圖等相關(guān)檢查,明確病因以及病變程度,盡早選擇有效的藥物或者是手術(shù)等對(duì)癥治療。在日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免壓力過(guò)大,注意頭頸部保暖,避免冷水、冷風(fēng)直接刺激等。
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痙攣性斜頸如何鍛煉病情分析:痙攣性斜頸的鍛煉一般來(lái)講遵循循序漸進(jìn)的原則,在初期可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步,慢走等相關(guān)的鍛煉,在后續(xù)則逐漸的加強(qiáng)鍛煉的強(qiáng)度,如果體能允許,變?yōu)榭熳撸珮O拳,瑜伽,游泳等相應(yīng)的方案,一定要注意患者的病情狀態(tài),如果有加重,則要暫停相應(yīng)的活動(dòng)。意見(jiàn)建議:建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃瘦肉等相關(guān)的食物,這樣也可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),減少運(yùn)動(dòng)的消耗,促進(jìn)整體循環(huán)的代謝。
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痙攣性斜頸如何確診痙攣性斜頸屬于局部的肌張力障礙,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,兩邊的肌肉收縮不平衡,造成一種較為怪異的姿勢(shì),即脖子向一側(cè)歪或向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。一般會(huì)通過(guò)肌電圖明確頸部肌肉是否存在異常放電,通過(guò)頭顱的磁共振檢查明確有無(wú)神經(jīng)血管的異常壓迫,另外,還會(huì)做頸
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什么是痙攣性斜頸痙攣性斜頸是一種以緊急扭轉(zhuǎn)或陣攣性?xún)A斜為特征的錐體外系器質(zhì)性疾患,起病比較緩慢,頭部不隨意地向一側(cè)旋轉(zhuǎn),而頸部則偏向另一側(cè)屈曲。這種病可以因?yàn)榍榫w激動(dòng)加重,情緒比較好的時(shí)候,癥狀也會(huì)減輕。另外,在睡眠的時(shí)候可以完全消失這種癥狀。這種病常見(jiàn)于成年人,它的病因到現(xiàn)在也不是很清楚,西醫(yī)也沒(méi)有一些比較明確有