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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3547次

• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4646次

• 肺結(jié)核10年以上復(fù)發(fā)率是多少
  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起發(fā)病。若能及時(shí)診斷，并予合理治療，適當(dāng)鍛煉身體，注意休息，合理飲食，大多可獲臨床痊愈。難以復(fù)發(fā)，但結(jié)核桿菌難以完全清除，據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，約3%的患者10年以上出現(xiàn)結(jié)核復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 1:00”
  朱江 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-06-14 9177次

• 肺結(jié)核10年復(fù)發(fā)
  肺結(jié)核經(jīng)過積極的治療之后十年再次復(fù)發(fā)，這種情況可能是因?yàn)楸旧聿≡w的原因，也可能是因?yàn)樽约荷盍?xí)慣不好的原因，也可能是因?yàn)樽约旱挚沽ο陆档脑?。這種情況需要注意幾個(gè)方面：第一個(gè)，需要注意是否有導(dǎo)致身體抵抗力下降的情況，要注意排除是否有艾滋病，糖尿病，肝硬化，尿毒癥等等。如果有這些疾病，一定要積極的接受治療。第二，抗結(jié)核的治療。如果是復(fù)治的病例，爭取進(jìn)行痰培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，一定要進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇敏感的藥物，可以過得更好的治療效果。如果痰培養(yǎng)陰性的話，還是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性用藥，目前常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素。一般來說，開始治療的時(shí)候需要五種藥物聯(lián)合使用，同時(shí)需要適當(dāng)?shù)难娱L療程。第三，抗結(jié)核藥物的具體療程一定要注意評估血液炎癥指標(biāo)以及肺部病變吸收情況來決定，同時(shí)用藥的過程中要注意觀察藥物的副作用。
  語音時(shí)長 01:29”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-25 2449次

• 肺結(jié)核10年后會復(fù)發(fā)嗎
  肺結(jié)核的患者，如果做好預(yù)防工作，平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，注意提高自身的免疫力，一般情況下復(fù)發(fā)的概率并不是非常大，但是患者要注意做好接種卡介苗的準(zhǔn)備，而且平時(shí)應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)又健康的食物注意避免與肺結(jié)核的患者接觸，防止傳染，一般情況不容易復(fù)發(fā)。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-30 2605次

• 腦梗10年復(fù)發(fā)率高嗎
  病情分析：腦梗指腦梗死，腦梗死10年復(fù)發(fā)率一般比較高，主要因?yàn)槟X梗死的發(fā)病原因和不良生活習(xí)慣以及基礎(chǔ)疾病控制不佳有一定的關(guān)系。腦梗死還容易殘留后遺癥，所以在恢復(fù)期可以遵醫(yī)囑服用中成藥葛芪通脈顆粒進(jìn)行改善，該藥物中以葛根為君藥，黃芪為臣藥，搭配紅花、當(dāng)歸等中藥材后，能夠起到補(bǔ)氣、促進(jìn)血液循環(huán)以及疏通血管的功效，可在一定程度上緩解頭暈乏力、肢體麻木等癥狀。除此之外，針對患有高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的患者，還可以遵醫(yī)囑服用降壓藥物如鹽酸普萘洛爾緩釋片、降血脂藥物如苯扎貝特緩釋片等進(jìn)行治療。意見建議：患者在平時(shí)需要遵醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，方便了解疾病的控制情況，還可以根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)?shù)恼{(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)不適癥狀，也需要及時(shí)告知醫(yī)生。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2023-10-27 1401次

• 肺結(jié)核10年復(fù)發(fā)
  肺結(jié)核經(jīng)過積極的治療之后十年再次復(fù)發(fā)，這種情況可能是因?yàn)楸旧聿≡w的原因，也可能是因?yàn)樽约荷盍?xí)慣不好的原因，也可能是因?yàn)樽约旱挚沽ο陆档脑?。這種情況需要注意幾個(gè)方面：第一個(gè)，需要注意是否有導(dǎo)致身體抵抗力下降的情況，要注意排除是否有艾滋病，糖尿病，肝硬化，尿毒癥等等。如果有這些疾病，一定要積極的接
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 459次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)率高嗎
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)率通常不高，當(dāng)患有該疾病后，建議積極治療。肺結(jié)核是指由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的發(fā)生在肺組織、氣管、支氣管以及胸膜的呼吸道傳染病?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，甚至出現(xiàn)痰中帶血的情況，還會出現(xiàn)全身乏力。所以患者要及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物改善，比如異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等，患
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-09 0次