問(wèn)玻璃體積血就一定是視網(wǎng)膜裂空嗎
病情描述:
玻璃體積血就一定是視網(wǎng)膜裂空嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
玻璃體積血不一定是視網(wǎng)膜裂孔造成的,一部分玻璃體積血是由糖尿病視網(wǎng)膜病變繼發(fā)而成,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜的血管變得很脆,使得玻璃體腔容易出現(xiàn)出血。也有一部分患者,玻璃體積血是因?yàn)檠弁鈧斐伞?/div>
意見(jiàn)建議:
建議患者無(wú)論是哪一種原因引起的玻璃體積血,都要及時(shí)的請(qǐng)專業(yè)的眼科大夫來(lái)檢查,而且要明確診斷,來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的治療,否則一部分嚴(yán)重的玻璃體積血,很難通過(guò)自我吸收的方式使得視力提高。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時(shí)候可以自行吸收,或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會(huì)玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見(jiàn),多見(jiàn)于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對(duì)眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時(shí)間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血,這時(shí)候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí),可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個(gè)月,再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢(shì),一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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玻璃體積血就一定是視網(wǎng)膜裂孔嗎我們知道玻璃體積血和視網(wǎng)膜裂孔,雖然都是非常嚴(yán)重的疾病,但是在日常生活中,很多人對(duì)這兩個(gè)疾病理解得并不透徹,或者是說(shuō)概念非常的模糊。因此很多人都會(huì)問(wèn),玻璃體積血就一定是視網(wǎng)膜裂孔嗎,這個(gè)肯定是不可能。因?yàn)椴Aw積血,往往就是由于視網(wǎng)膜出血導(dǎo)致,而玻璃體積血,如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法消散,有可能會(huì)導(dǎo)致增殖性的玻璃體視網(wǎng)膜病變。這種情況下血塊一旦收縮,有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的裂孔,也有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜的脫離。所以說(shuō)這不一定就會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔,也有可能會(huì)出現(xiàn)大范圍的視網(wǎng)膜的脫離,這種情況下就必須要盡快的進(jìn)行治療。當(dāng)然一旦出現(xiàn)玻璃體積血,我們首先應(yīng)該先去醫(yī)院,完善一下眼部B超的檢查,散瞳查眼底,同時(shí)還需要做一下眼底熒光造影,看看具體是什么原因?qū)е隆?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”玻璃體積血是視網(wǎng)膜脫落嗎玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫落是兩種不同的疾病。玻璃體積血是指由于眼內(nèi)的血管性疾病,比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、眼部外傷,導(dǎo)致視網(wǎng)膜或者脈絡(luò)膜的血管破裂出血,血液比較多,就會(huì)堆積到玻璃體腔里,從而形成玻璃體積血這種情況。而視網(wǎng)膜脫落是指由于各種原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜色素上皮層和神經(jīng)上皮層分離,因此這是兩種不同的疾病。但是這兩個(gè)疾病相互之間是有影響,如果眼睛有視網(wǎng)膜脫落,那么要盡早的手術(shù)治療,如果眼睛有玻璃體積血,需要定期做眼球B超檢查,因?yàn)榉e血長(zhǎng)期不能吸收,就有可能增值,從而牽拉視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”玻璃體積血是視網(wǎng)膜脫落嗎病情分析:玻璃體積血與視網(wǎng)膜脫落是兩種完全不同的疾病。玻璃體積血是指眼球內(nèi)部的玻璃體腔中有大量出血淤積,而視網(wǎng)膜脫落則是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置分離開(kāi)來(lái),兩者都會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降。意見(jiàn)建議:玻璃體積血與視網(wǎng)膜脫離都需要進(jìn)行治療,玻璃體積血可以先使用藥物治療促進(jìn)其吸收,例如口服卵磷脂絡(luò)合碘片等,保守治療無(wú)法吸收,則需要通過(guò)手術(shù)治療。而視網(wǎng)膜脫落,一般需要盡早手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜劈裂玻璃體積血什么時(shí)候能消病情分析:視網(wǎng)膜劈裂導(dǎo)致的玻璃體積血,是由于激烈可能危及到黃斑,致使出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管,這個(gè)時(shí)候如果血管有破裂,可能就會(huì)造成玻璃體積血,這種情況要治療玻璃體積血的癥狀,還要治療原發(fā)病,不然很容易引起復(fù)發(fā)。一般要主張對(duì)視網(wǎng)膜新生血管,對(duì)閉塞區(qū)進(jìn)行光凝治療,必要時(shí)可以行抗新生血管的治療。如果有出現(xiàn)裂孔時(shí),要給予封閉外壁裂孔治療,如果患者同時(shí)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,就要行玻璃體切割術(shù),這種情況下,要給一個(gè)月的時(shí)間讓玻璃體和視網(wǎng)膜來(lái)恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜劈裂導(dǎo)致的玻璃體積血,一定要臥床休息,精心的治療,否則這種病變非常容易造成視功能的下降,甚至是失明。玻璃體積血是視網(wǎng)膜脫落嗎玻璃體積血不是視網(wǎng)膜脫落,玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫落是兩種不同的疾病,但二者是有關(guān)聯(lián)的,玻璃體積血后容易引起視網(wǎng)膜脫落。玻璃體積血患者可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及擴(kuò)血管的藥物。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時(shí)要注意休息,生活要有規(guī)玻璃體積血嚴(yán)重嗎玻璃體積血是屬于相對(duì)嚴(yán)重的眼底病,一旦發(fā)生不少人視力會(huì)衰退,甚至?xí)?dǎo)致失明,對(duì)于日常的工作,生活或?qū)W習(xí)會(huì)造成很大影響。發(fā)生玻璃體積血要及早進(jìn)行相關(guān)的檢查及制定治療方案,在平時(shí)生活中要小心護(hù)眼,減少外部環(huán)境對(duì)眼睛造成刺激,另外要定期進(jìn)行相關(guān)復(fù)查。
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