問(wèn)靜止性腦積水需要治療嗎
病情描述:
靜止性腦積水需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
靜止性腦積水是不需要治療的,所謂的靜止性腦積水就是經(jīng)過(guò)觀察以后腦室不出現(xiàn)持續(xù)的增大,也不引起顱內(nèi)壓增高,沒(méi)有什么特別癥狀的腦積水。
意見(jiàn)建議:
這種腦積水對(duì)于身體健康是沒(méi)有影響的,平常只需要定期復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)加重,那就不需要做什么特別的處理,如果以后腦室出現(xiàn)增大,那可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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梗塞性腦積水嚴(yán)重嗎梗塞性腦積水嚴(yán)重嗎。這個(gè)題說(shuō)錯(cuò)了,我們內(nèi)行都叫梗阻性腦積水,不叫梗塞性腦積水。梗阻性腦積水,現(xiàn)在這個(gè)概念錯(cuò)了。錯(cuò)到什么程度就說(shuō)把兩個(gè)混淆了。因?yàn)榻?jīng)典的就說(shuō)在腦室系統(tǒng)里梗阻了,我們叫梗阻性腦積水,為了省事把腦室系統(tǒng)內(nèi)省略了。另一種交通性腦積水,現(xiàn)在有文獻(xiàn)說(shuō)所有的腦積水都叫梗阻性的腦積水,所以就把這兩類(lèi)就把原來(lái)的交通性腦積水,也稱(chēng)為梗阻性的腦積水。這是一個(gè)概念的混淆。對(duì)孩子的治療或?qū)δX積水患者的治療,都會(huì)引起很大的不好的作用。為什么呢,內(nèi)鏡治梗阻、什么分流治交通其他如果都是梗阻了,那不都成了內(nèi)鏡了嗎,反而你就為它作出犧牲了。01:24
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腦積水是否需要少喝水腦積水病人不需要少喝水,正常飲水就可以。并不是提倡過(guò)度喝水,適當(dāng)是最好的,因?yàn)楹人^(guò)多會(huì)導(dǎo)致血容量增高,會(huì)導(dǎo)致積水的情況加重,喝少了會(huì)導(dǎo)致人體血管里面的血容量少,夏天出汗多了之后會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)脫水。腦積水主要是腦脊液在腦子積聚過(guò)多引起的腦積水,會(huì)伴有顱內(nèi)壓的增高,如果是嬰兒,可能是因?yàn)楣强p沒(méi)有閉合,頭顱會(huì)擴(kuò)大導(dǎo)致小孩形成頭顱大顏面小,前頜突出下頜尖的容貌。成年人和少年的腦積水顱骨不會(huì)擴(kuò)大,最常見(jiàn)的可能是頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡、昏睡、走路困難或者小便失禁等情況。如果有腦積水建議積極治療,腦積水的治療包括手術(shù)治療和藥物治療,手術(shù)治療是目前治療最主要的手段,藥物治療只是輔助的手段。01:45
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靜止性腦積水靜止性腦積水有以下理解,腦積水分為兩種:一是交通性腦積水,二是阻塞性腦積水。又分完全性、不完全性?xún)煞N。交通性腦積水有70%不需要手術(shù),稱(chēng)為穩(wěn)壓性腦積水,即顱內(nèi)壓力穩(wěn)定在120毫米水銀柱左右。余30%只有在發(fā)生頭痛、嘔吐時(shí)測(cè)定壓力大于120毫米水銀柱時(shí)需要手術(shù)。沒(méi)有頭痛、嘔吐,每年做一次磁共振,腦室進(jìn)行性擴(kuò)大,宜需要手術(shù)。交通性腦積水目前無(wú)頭痛、嘔吐,稱(chēng)為穩(wěn)壓性腦積水。需每年做一次磁共振,如果有腦室擴(kuò)大需要手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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靜止性腦積水用治療嗎靜止性腦積水是用治療的。首先,腦積水靜止了并不代表是腦積水好了,病并沒(méi)有消失,只有輕度無(wú)癥狀腦積水可以觀察,對(duì)于重度及以上腦積水以及有脹腫的腦積水是必須手術(shù)的。其次靜止性腦積水,在一定情況下可突然轉(zhuǎn)變?yōu)檫M(jìn)展性腦積水,并出現(xiàn)高顱壓癥狀,比如感冒、發(fā)熱、肺炎、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等等。我們?cè)龅竭^(guò)多例從小診斷靜止性腦積水一直保守觀察的孩子,十幾歲時(shí)突然出現(xiàn)頑固性高顱壓,最終還是選擇做了分流術(shù)。另外,中重度腦積水對(duì)孩子的損害在幼年可能看不出,年齡大了才發(fā)現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題,但孩子已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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靜止性腦積水用治療嗎靜止性腦積水一般是不需要治療的,這種腦積水已經(jīng)是處于穩(wěn)定狀態(tài)了,目前的腦脊液產(chǎn)生和吸收建立了新的平衡,腦室不再繼續(xù)的增大,所以對(duì)于腦組織也沒(méi)有什么更進(jìn)一步的影響的,這種靜止性腦積水可以繼續(xù)觀察,定期的復(fù)查,而如果以后出現(xiàn)持續(xù)的增大和顱內(nèi)壓增高的話(huà),可以再進(jìn)行處理。
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靜止性腦積水壽命靜止性腦積水不影響壽命,也不會(huì)有什么生命危險(xiǎn),靜止性腦積水是指腦室已經(jīng)不再持續(xù)的增大了,這種情況,只要目前沒(méi)有癥狀,顱內(nèi)壓力正常,是不需要進(jìn)行治療的,也沒(méi)有別的影響了,平時(shí)定期的復(fù)查就行了,只要腦積水不再出現(xiàn)的進(jìn)展是不需要治療的。
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靜止性腦積水會(huì)復(fù)發(fā)嗎靜止性腦積水確實(shí)是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,所說(shuō)的靜止性腦積水是指經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)的觀察,做CT或者磁共振沒(méi)有出現(xiàn)腦積水的持續(xù)加重,腦室也沒(méi)有持續(xù)的增寬。這種靜止性腦積水可以不做治療,因?yàn)椴怀霈F(xiàn)持續(xù)的加重,對(duì)于身體的健康就沒(méi)有更進(jìn)一步的影響。但是平常要注意定期的觀察,有一部分還是會(huì)在間隔一段時(shí)間后再次出現(xiàn)持續(xù)加重的
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靜止性腦積水會(huì)加重嗎靜止性腦積水是否會(huì)加重,需要根據(jù)實(shí)際情況判斷。如果治療及時(shí)通常不會(huì)加重,但如果治療不及時(shí)有可能會(huì)加重。靜止性腦積水是罕見(jiàn)的腦積水類(lèi)型,通常是由于腦脊液在腦室內(nèi)停滯不流動(dòng)所導(dǎo)致的。靜止性腦積水的癥狀和嚴(yán)重程度可能會(huì)因患者的年齡、病因、病情進(jìn)展等因素而有所不同?;疾∑陂g如果患者積極治療,病情可能不會(huì)加重