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• 甲亢手術(shù)后變甲減怎么回事

  甲亢的治療手段有藥物治療，碘131治療和手術(shù)治療。其中碘131治療和手術(shù)治療，都會導(dǎo)致甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，碘131在五到十年之后，甲減的發(fā)生比例能到50%以上，手術(shù)治療甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也接近于50%，而且它會在手術(shù)之后，即刻就會發(fā)生甲減。為什么碘131和手術(shù)，會發(fā)生甲減呢，是因?yàn)榈?31和手術(shù)，對于甲亢的治療，是采取了破壞甲狀腺細(xì)胞，切除甲狀腺組織，來減少甲狀腺細(xì)胞，合成甲狀腺激素這么一個(gè)機(jī)制，進(jìn)行治療甲狀腺功能亢進(jìn)的。這個(gè)度的把握，就很難進(jìn)行一個(gè)很好的控制，所以在碘131治療的時(shí)候，有一半的患者可能會發(fā)生甲減，手術(shù)治療這個(gè)度就更難把握了。一般來說，甲狀腺組織切除的體積會比較大，所以甲狀腺手術(shù)治療，可能會導(dǎo)致大部分患者，出現(xiàn)甲減的發(fā)生。甲狀腺手術(shù)治療，除了會導(dǎo)致甲減之外，在部分患者里邊，還可以見到甲狀旁腺功能減退，出現(xiàn)低鈣甚至于抽搐。有些患者會出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷，會導(dǎo)致聲音嘶啞，這都是手術(shù)常見的并發(fā)癥。一般來說不是很嚴(yán)重，對患者的生活影響不是特別大，我們口服甲狀腺激素，進(jìn)行補(bǔ)充治療就可以。

  

  01:50
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2960次

• 甲減是怎么回事

  甲減是甲狀腺素分泌不足造成甲狀腺功能低下。反應(yīng)的是一組低代謝的臨床癥候群，包括乏力、腿腫、體重上漲、心率變慢，甚至出現(xiàn)惡性心律失常、皮膚粗糙、脫發(fā)、治療上嚴(yán)重的甲減是需要甲狀腺素片終身替代治療。如果甲減不是很嚴(yán)重也就是說促甲狀腺素TSH，在5到10之間可治可不治。如果TSH水平在5到10之間，有臨床表現(xiàn)需要藥物治療，沒有臨床表現(xiàn)可以不服藥。

  

  01:12
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 3234次

• 甲狀腺全切術(shù)后甲減怎么回事
  甲狀腺全切術(shù)后就會導(dǎo)致患者終身甲減，這是正常的。因?yàn)榧谞钕偃兄傅氖菍⒒颊叩募谞钕俳M織切除?；颊咔谐思谞钕俳M織之后，分泌甲狀腺激素的器官就沒有了，就需要完全依靠體外的生理需要量的補(bǔ)足甲狀腺激素來滿足自身對甲狀腺激素使用的要求。所以，如果甲狀腺全切術(shù)后一定要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片來補(bǔ)足生理需要量的甲狀腺激素，并且一定要每4到6周復(fù)查甲狀腺功能來看，患者甲狀腺功能的情況。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-20 2196次

• 甲狀腺次全術(shù)后甲減怎么辦
  甲狀腺次全術(shù)后甲減是一個(gè)終身性的疾病，它是由于手術(shù)破壞了甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺合成的甲狀腺激素不足以供應(yīng)身體需求，從而出現(xiàn)全身的代謝綜合征。表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加，對周圍事物不感興趣，嗜睡、皮膚干燥、聲音嘶啞、四肢腫脹等這些臨床表現(xiàn)。當(dāng)然，在甲減不是很嚴(yán)重的時(shí)候，也可以沒有這些典型的癥狀。我們診斷甲減主要是依靠甲狀腺功能，如果游離t3、游離t4、總t3、總t4降低，tsh升高我們就可以診斷甲減。甲減的治療就是外援性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲功在正常范圍，需要終身服藥治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 1521次

• 甲狀腺術(shù)后甲減怎么治
  病情分析：甲狀腺術(shù)后甲減最主要的治療方法就是補(bǔ)充甲狀腺素，而治療甲減首選的藥物有甲狀素片和左甲狀腺素鈉片，這兩種藥物患者應(yīng)同時(shí)服用，服藥期間一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。意見建議：患有甲狀腺的患者在飲食上應(yīng)避免吃一些含碘比較多的食物，避免吃一些辛辣的刺激性的食物，忌煙忌酒。可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等，這樣有利于疾病的恢復(fù)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-27 1603次

• 甲亢手術(shù)后變甲減怎么回事
  病情分析：甲亢手術(shù)后變成甲減的原因是因?yàn)槭中g(shù)切除了部分或全部甲狀腺組織，造成了殘余的甲狀腺組織功能減退，無法代償體內(nèi)甲狀腺激素的需要，從而出現(xiàn)甲狀腺功能的減退。意見建議：所以甲亢患者采用手術(shù)治療后，如果出現(xiàn)了甲減，就需要終身服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素，維持甲狀腺功能正?；?。同時(shí)甲亢患者也比較少用手術(shù)治療的辦法。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-07-21 601次

• 甲狀腺手術(shù)后甲減
  是可以預(yù)期到的一種手術(shù)之后的情況。因?yàn)椴还苁悄囊环N原因，需要進(jìn)行甲狀腺切除，切除甲狀腺之后如果剩余的甲狀腺或者是說甲狀腺經(jīng)過全部切除，體內(nèi)所需要的甲狀腺激素沒有足夠的腺體來分泌，就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況。這種情況其實(shí)處理起來也比較簡單，在發(fā)現(xiàn)甲減之后適當(dāng)及時(shí)的給予甲狀腺激素替代治療就完全可以糾正
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 529次

• 甲狀腺術(shù)后甲減癥狀
  甲狀腺術(shù)后會出現(xiàn)甲減癥狀都與身體代謝水平降低有關(guān)，比如說乏力，怕冷等。因甲狀腺手術(shù)切除了一部分，甚至絕大部分的甲狀腺組織導(dǎo)致體內(nèi)分泌的甲狀腺激素含量降低，又因?yàn)榧谞钕偌に鼐哂写龠M(jìn)身體新陳代謝的作用，所以甲減的各種癥狀都跟身體代謝水平降低有關(guān)，包括乏力，怕冷，食欲減退，體重增加，顏面部，眼瞼，手腳腫脹
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 393次