問(wèn)老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷需手術(shù)嗎
病情描述:
老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷需手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷是否需要手術(shù),取決于半月板損傷的嚴(yán)重程度。例如半月板重度破裂,膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂,肌肉重度拉傷,一般情況下需要手術(shù)治療。相反如果膝關(guān)節(jié)半月板損傷程度較輕,僅導(dǎo)致了軟組織輕度損傷,通常是不需要手術(shù)的,可以優(yōu)先考慮保守治療。比如按摩理療,或者用石膏頭固定膝關(guān)節(jié),促進(jìn)半月板修復(fù)。
意見(jiàn)建議:
老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷后,要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查,了解膝關(guān)節(jié)半月板損傷的具體情況與治療情況??祻?fù)期間在平時(shí)生活中,要保持膝關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防膝關(guān)節(jié)外傷。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級(jí)的治療。對(duì)于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒(méi)有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對(duì)于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級(jí)半月板損傷在磁共振上分級(jí),一般分為3級(jí)。1級(jí)主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號(hào)區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級(jí)是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號(hào)區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級(jí)主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號(hào),并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷需手術(shù)嗎老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷,有可能是由于外傷而造成的半月板損傷,有可能是由于膝關(guān)節(jié)退變而造成的半月板損傷,不管是哪種情況要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,以及患者的磁共振檢查,觀察半月板損傷的程度,再?zèng)Q定是否要進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者年齡已經(jīng)比較高,八九十歲,半月板即使是3度損傷,4度損傷,一般來(lái)講也不會(huì)進(jìn)行手術(shù),如果膝關(guān)節(jié)半月板損傷是在1度或者2度可以進(jìn)行保守治療,口服氨基葡萄糖膠囊增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液的生成,疼痛比較厲害時(shí)還可以進(jìn)行口服非甾體抗炎藥,比如說(shuō)氯諾昔康,西樂(lè)葆對(duì)癥支持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的一層纖維軟骨,它位于股骨和脛骨之間,主要起到一種穩(wěn)定關(guān)節(jié)、緩沖振動(dòng)和減少摩擦的作用。它的損傷常見(jiàn)于以下因素:第一,這種膝關(guān)節(jié)的直接暴力損傷,比如高處墜落傷或者是車禍損傷的這種用開(kāi)放傷。另外,就是這種劇烈的活動(dòng)導(dǎo)致的半月板損傷。比如在膝關(guān)節(jié)驟然伸直的時(shí)候,可以由于一些減力的作用而造成了半月板的撕裂。還有就是這些磨損輕的因素,比如長(zhǎng)期大重量的負(fù)重或者盤(pán)腿,盤(pán)二郎腿,這樣的不良姿勢(shì)導(dǎo)致的這種半月板的磨損。另外,就是一些全身的系統(tǒng)性疾病,比如風(fēng)濕和類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎可以造成關(guān)節(jié)內(nèi)的一些附屬結(jié)構(gòu)的損壞。半月板損傷以后,常??梢砸?jiàn)到膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,同時(shí)有關(guān)節(jié)的交鎖,彈響甚至卡頓這種現(xiàn)象。另外,還有打軟腿或者是關(guān)節(jié)內(nèi)部長(zhǎng)期的這種不規(guī)律的疼痛的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷需要手術(shù)嗎病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板損傷是否需要手術(shù)與損傷程度相關(guān)。半月板損傷的治療以手術(shù)為主,同時(shí)還可以輔以藥物功能康復(fù)鍛煉等方法,當(dāng)患者出現(xiàn)半月板損傷時(shí)應(yīng)積極就醫(yī)咨詢,根據(jù)具體情況選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒āR庖?jiàn)建議:半月板損傷的日常管理中,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,有計(jì)劃的進(jìn)行,日常鍛煉中加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,避免急停急轉(zhuǎn)類運(yùn)動(dòng),可以有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)半月板損傷。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷能手術(shù)嗎病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板損傷一般能手術(shù)治療,從而恢復(fù)半月板完整性及穩(wěn)定性??筛鶕?jù)半月板損傷程度在全麻或硬腰聯(lián)合麻醉下進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、成形,甚至半月板置換。意見(jiàn)建議:膝關(guān)節(jié)半月板損傷大多由于關(guān)節(jié)暴力外傷或慢性勞損、退行性變導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限等癥狀。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病史、體格檢查、核磁檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查明確損傷嚴(yán)重程度,確定治療方案?;謴?fù)期積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷鍛煉膝關(guān)節(jié)半月板損傷的時(shí)候,如果情況不嚴(yán)重,是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓伤念^肌鍛煉的。這樣可以有效的防止肌肉的萎縮,對(duì)于基本的恢復(fù)或者是病情的發(fā)展都是非常有利的。患者可以進(jìn)行適度的抬腿、直蹬這樣的鍛煉。如果膝關(guān)節(jié)半月板損傷情況比較嚴(yán)重,建議患者不要進(jìn)行任何的鍛煉方法。應(yīng)該臥床休息保證自己睡眠充足,休息的充足對(duì)于疾
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膝關(guān)節(jié)半月板輕微損傷膝關(guān)節(jié)半月板輕微的損傷通常是由于用力過(guò)猛或者是活動(dòng)量過(guò)大造成的。通常半月板損傷后急性期的膝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限內(nèi)側(cè)后側(cè)的關(guān)節(jié)間隙有壓痛,嚴(yán)重者不能行走。急性期過(guò)后,膝部長(zhǎng)期的隱痛,時(shí)輕時(shí)重,傷肢無(wú)力上下樓梯疼痛,行走時(shí)膝關(guān)節(jié)不能穩(wěn)定,尤其是下坡時(shí)明顯,走路時(shí)容易摔倒。走路時(shí)膝關(guān)節(jié)突然發(fā)生了不能屈伸的交