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• 視網(wǎng)膜脫落手術后注意

  玻切手術，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術之一，在手術過程當，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來的位置，這個時候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來進行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復到原來的位置，不斷地去生長，去愈合，盡快地恢復。在所以在玻璃體手術以后，需要有一個特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復手術以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動，尤其是突然腹壓升高的這種運動，比如說彎腰突然使大勁提重物，這樣的動作也是盡量要避免的。如果玻切手術當中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機。因為這個膨脹氣體在高空中，會因為氣壓的變化而膨脹，使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后，一定要跟你的醫(yī)生進行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過程當中是不能夠坐飛機的。

  

  02:17
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 20501次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 28668次

• 視網(wǎng)膜脫落外路術后眼發(fā)脹正常嗎
  視網(wǎng)膜脫落外路手術之后眼發(fā)脹這個是非常正常的，因為外路手術本身就是進行鞏膜外的墊壓，這個往往會出現(xiàn)眼壓的增高，所以出現(xiàn)眼發(fā)脹也是非常正常的。做完這個手術之后最好還是做眼部B超的檢查看看視網(wǎng)膜有沒有復位，同時還需要定期去院檢查眼底的情況，一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下按時用藥。需要用雙氯芬酸鈉滴眼液，妥布霉素地塞米松眼藥膏以及妥布霉素地塞米松滴眼液。做完這個手術之后一定要做好術后的護理工作，千萬不要讓異物和水進入眼睛中，一定要保護好自己的眼睛。同時也一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下按時減藥以及停藥，一定要避免視網(wǎng)膜脫落的再次發(fā)生。
  語音時長 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-11-25 3335次

• 視網(wǎng)膜外路脫落
  視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型，以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見，治療以手術為主，原則是手術封閉裂孔，要點是術前術中查清所有的裂孔，并進行準確的定位。外路手術方法有鞏膜外墊壓術，鞏膜環(huán)扎術等等，鞏膜外墊壓術適用于新鮮扁平狀網(wǎng)脫，裂孔成球狀的多發(fā)性裂孔性網(wǎng)脫，較大裂孔，馬蹄形裂孔后緣呈帶形內(nèi)卷者，上方裂孔，下方網(wǎng)膜脫離者等，而環(huán)扎加壓術適用于玻璃體濃縮，視網(wǎng)膜固定皺襞，陳舊性視網(wǎng)膜脫落，網(wǎng)膜僵硬，無裂孔網(wǎng)脫，無晶狀體眼，牽引性網(wǎng)脫，多發(fā)裂孔且分散者等等。
  語音時長 1:10”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-29 1996次

• 視網(wǎng)膜脫落外路術后多久看東西正常
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落進行外路手術治療后有可能引起近視、散光等情況，一般來說是無法自行恢復的，所以無論過多長時間，都沒有辦法完全恢復到正常，對于手術后形成的近視與散光，可以通過配戴眼鏡進行矯正。意見建議：視網(wǎng)膜脫落患者在進行外路手術后，也要定期進行復查，觀察視網(wǎng)膜復位情況，以及是否有新的干性裂孔、變性區(qū)等形成，如果視網(wǎng)膜復位不良，有可能需要二次手術治療，如果有新的干性裂孔或變性區(qū)形成，可以通過眼底激光治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2022-06-16 1402次

• 視網(wǎng)膜脫落手術后外路好嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落以后，選擇何種手術方式治療與視網(wǎng)膜脫落的范圍，視網(wǎng)膜脫落的類型，以及視網(wǎng)膜裂孔的大小等有關系。如果視網(wǎng)膜脫落程度比較輕，是由于比較小的視網(wǎng)膜裂孔造成，適合做外路手術，手術創(chuàng)傷比較小，術后形成繼發(fā)性激光眼，白內(nèi)障等并發(fā)癥的風險小一些。意見建議：但是建議患者不要無視病情，而強行選擇某種治療方式，對于復雜視網(wǎng)膜脫離，做外路手術很難使視網(wǎng)膜完全復位，而應該要果斷的考慮做內(nèi)路手術，也就是玻璃體切割手術。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2002次

• 視網(wǎng)膜脫落外路術后多久看東西正常
  做完視網(wǎng)膜脫落外路手術之后可能得3個月左右看東西才能正常。雖然外路手術相比于內(nèi)路手術難度要小，并且風險和并發(fā)癥也比較少，但是做完手術之后也有一個視網(wǎng)膜的愈合過程，所以往往視網(wǎng)膜愈合好了之后看東西才是正常的。并且做完視網(wǎng)膜脫落外路手術之后也需要定期去醫(yī)院復查，看看眼內(nèi)的具體情況，看看有沒有眼內(nèi)的炎癥或
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 1019次

• 視網(wǎng)膜脫落手術外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術方式。手術分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術，外路主要就是鞏膜外加壓術，鞏膜外加壓術其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次