問腎病綜合癥20年沒復(fù)發(fā)是怎么回事
病情描述:
腎病綜合癥20年沒復(fù)發(fā)是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病綜合征不是所有的患者都會有復(fù)發(fā)的情況。緩解與復(fù)發(fā)情況和病理類型等許多因素都有關(guān)系。
意見建議:
其中微小病變腎病預(yù)后比較好,但是部分患者治療后容易復(fù)發(fā)。局灶節(jié)段性腎小球硬化性腎炎多數(shù)呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展,最終導(dǎo)致腎衰竭。膜性腎病自發(fā)或者是治療后完全緩解的患者,長期預(yù)后比較好。系膜毛細(xì)血管增生性腎炎預(yù)后不佳,約50%的患者在10年后進(jìn)展為終末期腎衰竭。
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iga腎病綜合癥復(fù)發(fā)如果復(fù)發(fā),需要根據(jù)24小時尿蛋白定量的多少確定進(jìn)一步治療方案,如果是感冒發(fā)燒后引起的尿蛋白定量,一過性升高問題不嚴(yán)重,等到感冒治愈后再次測量24小時尿蛋白定量,多數(shù)能夠恢復(fù)到原來水平,此時不需要重新治療。如果尿蛋白定量不能恢復(fù),并且蛋白定量大于3.5克每天的話可能需要加大藥量,嚴(yán)重者甚至需要恢復(fù)至起始用量。如果患者反復(fù)復(fù)發(fā),需要考慮更換藥物治療,如果之前只單純應(yīng)用ACEI或ARB類藥物治療,需要改為糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑治療。如果已經(jīng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,需要調(diào)整免疫抑制劑的種類。語音時長 1:19”
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