問中上段食管癌哪里可以手術(shù)
病情描述:
中上段食管癌哪里可以手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
中上段食管癌在臨床上主要是在食管的上段位置進(jìn)行切除手術(shù)的。病人可以選擇一個(gè)當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院來進(jìn)行治療。一般情況來說手術(shù)操作是比較復(fù)雜的,病人一定要做好術(shù)前的所有準(zhǔn)備,不要過于緊張。
意見建議:
建議手術(shù)前選擇全身麻醉的處理,然后在手術(shù)過程中最好是選擇左側(cè)臥位的姿勢來進(jìn)行治療。
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食管癌的好發(fā)部位是哪里食管癌的好發(fā)部位,在整個(gè)食道都有可能出現(xiàn),那么其中以下食道就是接近于胃,我們叫賁門口的位置為多見。這是由于接近賁門口的食道,它由于胃酸反流食物存積,等等一些原因會(huì)造成容易發(fā)生病變。另外在一進(jìn)咽口,就是咱們一下咽的時(shí)候,我們叫咽口,也容易發(fā)生食管癌,這個(gè)地方發(fā)生食管癌,病人感覺比較明顯,一般很早期就被發(fā)現(xiàn)。還有就是在中段發(fā)生的食管癌,中段發(fā)生食管癌容易累及到主動(dòng)脈弓,可能有的人會(huì)出現(xiàn)大出血這種情況。所以整個(gè)食道的任何一個(gè)部位,都可能會(huì)發(fā)生這個(gè)食管癌。01:40
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過我們各項(xiàng)的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項(xiàng)檢查,來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學(xué)檢測,如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再從總體上來了解食管癌的部位、位置,對(duì)黏膜的侵犯程度,來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來評(píng)估一下腫瘤對(duì)周圍器官有沒有影響,有沒有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項(xiàng)檢查,認(rèn)為比較適合做手術(shù),我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移,局部沒有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術(shù)治療的。01:36
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上段食管癌治療上端食管癌在臨床上一般是指上中段的食管癌,上中段的食管癌如果是進(jìn)行手術(shù)治療,往往手術(shù)治療創(chuàng)傷非常大,并發(fā)癥的發(fā)生率比較高,但是放療損傷相對(duì)來說就損傷小,療效也不差于這個(gè)手術(shù)治療,所以往往在臨床上以放療治療為首選。國家的有腫瘤院了進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上中段食管癌經(jīng)過放療之后,五年生存率大概是27.7%,在上中斷的放射治療也可以分為根治性的放療和姑息性的放療,根治性的放療目的在于治愈病痛,提高患者的生存質(zhì)量。姑息性放療的目的在于緩解癥狀,改善并提高患者的生存質(zhì)量,并盡可能延長患者的生存期。但是凡是病人身體狀況中等能夠進(jìn)食流質(zhì)飲食,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒有食管穿孔和大出血傾向的,都可以進(jìn)行根治性的放療。晚期食管癌患者只要全身狀況允許,沒有食管穿孔和活動(dòng)性出血的,也都可以進(jìn)行姑息性的放療,姑息性能夠使80%以上的患者梗阻癥狀改善并延長生存期。語音時(shí)長 1:48”
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胸上段食管癌胸上段食管癌屬于相對(duì)來說以前是一種手術(shù)的比較困難的地方,一般采用放療為主的方式,但是目前有一種叫全腔鏡的手術(shù)方法可以覆蓋食管全段,如果沒有其他地方廣泛轉(zhuǎn)移,患者身體狀況允許的話,可以考慮做手術(shù)根治,主要是腔鏡下胸上段食管癌根治。當(dāng)然一般來說還要看病灶的情況,如果病灶比較大,患者肺功能不好,有其它部位轉(zhuǎn)移了,這種情況肯定是不能手術(shù)的,只能夠考慮做姑息的放療、化療等綜合抗腫瘤治療,食管癌大部分都是鱗癌,對(duì)于放療,還是比較敏感的,當(dāng)然對(duì)于胸上段食管癌,一般來說還要在放療之前,一般要放置營養(yǎng)管或者做胃造瘺,警惕放療過程中出現(xiàn)一些吻合口或者是食管的炎癥,導(dǎo)致不能進(jìn)食。先通過造瘺行腸內(nèi)營養(yǎng)加上靜脈營養(yǎng)支持,這樣在放化療期間也能夠提高患者的營養(yǎng)狀況,輔助抗腫瘤治療。語音時(shí)長 1:36”
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食管癌最上段能手術(shù)嗎病情分析:在臨床上食管癌最上端是能夠進(jìn)行一些手術(shù)治療的,外科手術(shù)切除是治療食管上段的最主要的方式,病人在手術(shù)前應(yīng)該糾正好水電解質(zhì)紊亂的情況,然后口服一些消炎殺菌的藥物。意見建議:建議病人在手術(shù)時(shí)最好是選擇一個(gè)左側(cè)臥位的姿勢,然后給予全身麻醉的處理,在術(shù)后一定要避免傷口感染的情況。
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上段食管癌好治嗎在臨床上發(fā)生于食管中下段的癌癥經(jīng)常用手術(shù)治療,如果在上段則大多數(shù)是通過放化療的方式,有效的抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散,是很難治療的。要及時(shí)的緩解喉嚨疼痛的癥狀,如果是早期的上段食管癌還是有治療的可能性,如果已經(jīng)屬于晚期,主要提高病人的免疫力就可以了,延長一下存活的時(shí)間,幾乎不能治愈了。
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食管癌需要手術(shù)嗎食管癌是可以做手術(shù)的,早期的食管癌位置比較適中,可采取外科手術(shù)進(jìn)行治療,治愈效果很高,如果是到中晚期,則可采取放射性治療。食管癌生活中可以以流食和半流食為主,避免食用過于辛辣、刺激性的流食,以免對(duì)局部器官產(chǎn)生影響,避免食物單一,要做到飲食均
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食管癌手術(shù)多久下床食管癌的手術(shù)做完以后如果恢復(fù)比較好,一般一個(gè)星期就可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。食管癌是屬于一種惡性的腫瘤,所以在早期的時(shí)候可以遵醫(yī)囑選擇手術(shù)切除。選擇外科的手術(shù)來治療過后需要觀察患者是否有出血以及感染的情況。如果喉嚨總是出現(xiàn)疼痛,需要定期的去醫(yī)院做檢查。