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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3827次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來(lái)講，藥物溶栓是比較早期開(kāi)展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開(kāi)一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說(shuō)作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19290次

• 腦栓塞溶栓要多久
  對(duì)于腦栓塞溶栓，它們時(shí)間一般是在6到12小時(shí)比較好一點(diǎn)的，那么病情允許的情況下越早溶栓對(duì)這個(gè)缺氧性的腦損傷的恢復(fù)越好。因此的話，這個(gè)早期溶栓治療是很關(guān)鍵的。所以咱們臨床上，在手術(shù)上我們一般這個(gè)溶栓時(shí)間是盡量的做的越短越好。那么對(duì)于這個(gè)是否可以溶栓治療的話，也是要根據(jù)患者的情況來(lái)分析和判斷的，并不是所有人都可以溶栓治療。如果是不溶栓治療的話也需要抗凝治療，那么對(duì)于這個(gè)腦血栓，它形成是長(zhǎng)期積累的過(guò)程，主要采取了這個(gè)溶栓治療的話，要長(zhǎng)期堅(jiān)持的服用藥物。在飲食方面呢，一定要記住這個(gè)禁忌高脂肪、高熱量食物，禁忌肥肉還有甜膩，還有忌煙酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 2935次

• 腦栓塞溶栓風(fēng)險(xiǎn)
  溶栓的風(fēng)險(xiǎn)還是比較大，可能會(huì)導(dǎo)致一些負(fù)載著血管壁上的斑塊脫落，形成再堵塞。目前來(lái)說(shuō)，腦梗塞的患者一般多是闊血管，建立側(cè)支循環(huán)的治療為主，腦栓塞是血液中的各種栓子隨水流進(jìn)入腦動(dòng)脈阻塞血管，當(dāng)側(cè)肢循環(huán)不能代償時(shí)，引起該動(dòng)脈供應(yīng)血區(qū)腦組織缺血性壞死出現(xiàn)局造性神經(jīng)功能受損。腦血塞的治療和腦梗死的治療是一樣，關(guān)鍵在于預(yù)防防止栓子脫落的問(wèn)題。房間隔的病人一般需要基于抗凝的治療，動(dòng)脈粥樣有斑塊的病人需要基于抗動(dòng)脈硬化的藥物，如他汀類藥物來(lái)治愈斑塊脫落。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3673次

• 腦栓塞溶栓治療多久
  病情分析：腦栓塞的溶栓治療時(shí)間窗一般為4.5小時(shí)之內(nèi)，在時(shí)間窗內(nèi)可以應(yīng)用rtpa來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果時(shí)間長(zhǎng)，大于4.5小時(shí)，而小于6小時(shí)可以應(yīng)用尿激酶來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：發(fā)生了腦栓塞的患者，建議立即到有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療。如果發(fā)病大于六小時(shí)，不建議溶栓治療，這樣有可能會(huì)增加腦出血的幾率，反而使情加重。除了靜脈溶栓治療，患者還可以選擇動(dòng)脈拉栓或取栓治療，對(duì)患者的病情恢復(fù)也有很大的幫助。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-23 1902次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的時(shí)間是根據(jù)病情決定的。如果發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個(gè)小時(shí)就可以。如果發(fā)現(xiàn)比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。意見(jiàn)建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開(kāi)始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續(xù)服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3204次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來(lái)講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無(wú)抗原性，很少引起過(guò)敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過(guò)敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時(shí)候，在時(shí)間允許的情況下，可以通過(guò)腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個(gè)是一個(gè)非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對(duì)的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次