問消化道出血住院后的治療是什么
病情描述:
消化道出血住院后的治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血的治療一般分為三點。第一點,一般治療大出血宜取平臥位,將下肢抬高頭側肋,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧進食。少量出血,可適當進流食,對肝病患者忌用嗎啡,巴比妥類藥應加強護理,記錄血壓,脈搏,出血量及每日尿量,保持靜脈通路,必要時進行中心靜脈壓測定和心電監(jiān)護。
第二補充血容量。當血紅蛋白低于70克每升伸縮壓低于90毫米汞柱的時候,應立即輸入足夠的全血,肝硬化患者應輸入新鮮血液開始輸液應快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導致肺水腫。
第三條就是止血的治療。消化道出血首選的藥物是質子泵抑制劑,如奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等。對于食管胃底靜脈曲張破裂出血時,垂體后葉素是常用藥物,但作用時間的主張小劑量用藥。患有高血壓,冠心病和孕婦不宜使用。
還可以在內鏡下止血。
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個小時以內出血量達到500毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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上消化道出血需要住院么上消化道出血的病因很多,是否需要住院呢,應該根據病因、出血量、出血的部位等綜合分析。如果是上消化道大出血,因為病情危重,肯定是需要住院治療的。如果是少量出血,病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍,它是可以門診治療的。如果病因為胃癌,有手術治療的指征,一定需要住院治療,所以不能一概而論。01:06
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消化道出血住院后的治療一、一般治療,患者需臥床休息,要保持呼吸道通暢,避免咯血時引起窒息,大量出血者應進食,少量出血者可適當進流食,多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱,一般無需使用抗生素。二、補充血容量,當血紅蛋白低于9克每分升,收縮壓低于90毫米汞柱時,應立即輸入足夠的全血。三、上消化道大量出血的止血處理,一般包括:1、胃內降溫。2、口服止血劑。3、抑制胃酸分泌和保護胃粘膜。4、胃鏡指示下止血。5、食管靜脈曲張出血的非外科手術治療。四、下消化道大量出血的處理,基本措施是輸血,輸液,糾正血容量不足引起的休克,盡可能排除上消化道出血的可能,再針對下消化道出血的定位及病因診斷而做出相應治療。語音時長 1:34”
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支架后消化道出血治療支架治療是心腦血管意外的常用治療手段,支架后消化道出血的病因常為以下兩點:第一,患者支架后應用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的藥物會導致患者出現(xiàn)消化道出血。第二,患者疾病本身會導致患者出現(xiàn)應激性潰瘍出血。其中,第一種原因是最常見的病因。當然不管是哪種原因引起的消化道出血,都要及時停用抗血小板聚集的藥物,并給予足量的質子泵抑制劑進行治療,在消化道出血停止后,則恢復使用“雙抗”進行抗血小板治療,并給予質子泵抑制劑預防再次出現(xiàn)消化道出血。語音時長 01:18”
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消化道出血后的飲食是什么對于消化道出血的患者,恢復后進食不宜過快,過多。食物不宜過于辛辣和粗糙,在進食帶骨的肉類時應注意避免吞下次刺和骨。 應以易消化產氣少的糧食為主,小葷不斷,常吃蔬菜水果,調味不宜過于辛辣,保持大便通暢,不要用力排大便。
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上消化道出血住院多久具體的還是需要看自己的病癥程度,一般情況下住院可能會在15天左右。平時的時候應該多加注意好自己的身體情況,而且飲食也應該得到一個比較合理的控制,盡量的還是需要飲食清淡,不要吃生冷辛辣或者是過于刺激的食物,如果是出血結束以后可以吃一些稀飯。
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群,很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起,主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血,屬于消化系統(tǒng)的常見病,病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀,嚴重一些的首先會出現(xiàn)黑便,即俗稱的解柏油樣大便,之后還可以引起嘔血,導致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足,甚至出現(xiàn)休克癥狀,危害生命
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消化道出血是什么造成的誘發(fā)消化道出血的原因比較多,最常見的消化道出血是上消化道出血,常見于消化性潰瘍的并發(fā)癥,有時候是胃癌、食管癌,都有可能會出現(xiàn)嘔血、黑糞的癥狀。另外,肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂,出血比較兇猛。服用非甾體類藥物導致急性糜爛性胃黏膜病變,嚴重也可以導致出血。下消化道疾病誘發(fā)的出血,比如結腸癌、直腸癌