問拔阻生齒會(huì)傷到牙神經(jīng)么
病情描述:
拔阻生齒會(huì)傷到牙神經(jīng)么
答醫(yī)生回答
病情分析:
拔阻生智齒的話是不會(huì)傷到牙神經(jīng)的,但是有可能會(huì)碰到下頜神經(jīng),智齒的牙根,可能在下頜神經(jīng)管里面,這個(gè)傷到的是下頜神經(jīng),而不是牙神經(jīng),下頜神經(jīng)如果傷到的話,可能會(huì)出現(xiàn)麻木,但是幾率比較低,所以說如果說片子顯示是在神經(jīng)管里面的話,在拔牙后就要用上營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
意見建議:
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多生牙什么時(shí)候拔合適臨床上的多生牙多數(shù)是無意中發(fā)現(xiàn)的,也有及個(gè)別的是看到萌出的,這種情況下盡早的拔除就好了。如果是無意中發(fā)生的多生牙,就要具體情況具體分析。多生牙最常見于兒童了,有的患兒牙齒萌出不齊,需要做矯正的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了多生牙,這時(shí)要看看多生牙的位置,如果新生的恒牙牙根還沒有發(fā)育完成,而多生牙離牙根又比較近,這種情況下可以稍等一等。如果多生牙的位置還有自己萌出的可能,也可以等一等,不管是從唇側(cè)還是腭側(cè)萌出,臨床上在拔這顆牙的時(shí)候,創(chuàng)傷就變得非常小了,就作為普通牙來拔除。這樣對患兒的耐受也好、對患兒的術(shù)后影響也比較小。但是如果多生牙位置確實(shí)影響到了恒牙的牙胚,也可以酌情不拔除,根據(jù)利弊來選擇,有些情況不需要做正畸。位置比較奇怪,影響比較大的多生牙埋也可以考慮不拔除。01:41
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洗牙會(huì)損傷牙釉質(zhì)么洗牙方法正確一般不會(huì)損害牙釉質(zhì),因?yàn)橄囱朗窍吹粞烂嫔系木吆脱朗?,而菌斑和牙結(jié)石容易滯留在牙齒和牙齦之間的地方,所以基本上不會(huì)損傷牙釉質(zhì)。如果口腔檢查本身沒有牙結(jié)石、牙齦炎和牙周炎,可以定期的半年洗一次牙,如果發(fā)現(xiàn)有牙石要定期進(jìn)行潔治。如果有牙周炎、牙齦炎,患者本身抽煙,或者刷牙方法不正確、刷牙時(shí)間不夠,可能就要縮短洗牙的間隔時(shí)間,比如三個(gè)月洗一次,洗牙的時(shí)候一定要到正規(guī)醫(yī)院。01:14
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拔阻生齒會(huì)傷到牙神經(jīng)么拔阻生智齒有可能會(huì)傷到牙神經(jīng),特別是橫向阻生的阻生齒、低位阻生的阻生齒、水平阻生的阻生齒,有些垂直位的阻生齒也是有可能的,這些阻生齒都有一個(gè)特點(diǎn),就是阻生齒的牙根與下頜神經(jīng)管相鄰非常的近,或者是下頜神經(jīng)管的上壁直接就缺如,牙根直接與神經(jīng)相連都是有可能的,拔這種牙齒是有傷下頜神經(jīng)的這種風(fēng)險(xiǎn)的。一般表現(xiàn)為下唇或者頦部的麻木,一旦發(fā)生麻木,可能是不永久,就是半年左右能夠恢復(fù);也可能是永久,永久不能恢復(fù),所以拔這種牙齒的時(shí)候應(yīng)該小心,術(shù)前應(yīng)該做到周密的計(jì)劃。語音時(shí)長 01:14”
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拔阻生齒碰到神經(jīng)這種情況,多發(fā)生在拔下頜阻生智齒時(shí),損傷到了下牙槽神經(jīng),可能會(huì)導(dǎo)致下唇及其頜部麻木或者是感覺異常。有的患者會(huì)在半年內(nèi)恢復(fù),但是很多患者是不能恢復(fù)的,所以在拔下頜阻生智齒的時(shí)候,應(yīng)該術(shù)前仔細(xì)觀察x線片,了解牙根和下頜管的關(guān)系,避免術(shù)中受到損傷,如果發(fā)現(xiàn)牙根已經(jīng)進(jìn)入到了下頜管內(nèi),應(yīng)該及時(shí)擴(kuò)大牙槽窩,然后取出牙根,不可以盲目的用器械去挖神經(jīng)。神經(jīng)如果受到了損傷,術(shù)后可以給予預(yù)防水腫和減壓的藥物,比如地塞米松的口服或者是靜滴,也可以用一些促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物,比如維生素b1、維生素b6、維生素b12等,當(dāng)然也可以進(jìn)行局部的理療,在有條件的單位,可以選用血微外科手術(shù),進(jìn)行神經(jīng)減壓術(shù)。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:18”
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阻生齒必須拔上牙么阻生齒不是必須拔上牙的,如果說下面的阻生齒位置比較正,也有正常的咬合,那么上下咬合就可以形成正常的咬合功能,可以當(dāng)正常牙齒,這種情況就不需要拔牙。如果下面的智齒本身也是長歪的,或者說是長不出來的,那上面的牙齒需要拔牙的。
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拔阻生齒要住院么病情分析:如果阻生齒的位置特別深或者同時(shí)拔除多顆的話需要住院。如果阻生智齒的位置特別深,拔除需要切開翻瓣去骨,分牙等創(chuàng)傷特別大的操作,患者可能會(huì)非常痛苦的話,建議住院拔除,如果一次需要拔除多顆智齒,比如左右兩側(cè)難拔的智齒同時(shí)拔除,最好住院。意見建議:建議拔牙前后都要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,拔牙之后,嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)。拔牙后如果有疼痛,腫脹等術(shù)后反應(yīng)的話,可以口服消炎藥,比如頭孢,甲硝唑,阿莫西林等,疼痛的話可以服用止痛藥,比如布洛芬,洛索洛芬鈉片等。
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拔阻生齒后多久可以洗牙拔阻生齒后大約一周左右可以洗牙。之所以建議拔阻生齒一周后洗牙,主要考慮到拔牙窩通常需要一周左右才能愈合,那么這個(gè)時(shí)間點(diǎn)去洗牙會(huì)比較安全。建議拔阻生齒以后務(wù)必要重視傷口的保養(yǎng),要持續(xù)咬合棉球半個(gè)小時(shí)左右,而且不能用舌頭舔傷口。三四個(gè)小時(shí)后才能
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拔阻生齒疼痛會(huì)消除嗎如果阻生齒引起了牙髓炎,這時(shí)候拔掉阻生齒以后,疼痛當(dāng)然就會(huì)消失,因?yàn)檠装Y處于髓腔內(nèi)部;如果阻生齒引起了冠周炎,這時(shí)候拔掉阻生齒以后,疼痛也不會(huì)消失,因?yàn)檠装Y是處于牙周的,所以冠周炎這種疾病通常不拔牙,都是以局部治療為主的。阻生齒的患者務(wù)必要