問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤蛋白低怎么辦
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤蛋白低怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤主要是漿細(xì)胞惡性增殖引起的,異常增殖的漿細(xì)胞分泌單克隆的免疫球蛋白,因此臨床上多發(fā)性骨髓瘤,主要表現(xiàn)為總蛋白升高,以球蛋白升高為主,白蛋白多數(shù)是正?;蛘呤墙档偷摹R虼巳绻椎鞍资墙档偷?,首先給予應(yīng)用全身化療,如果出現(xiàn)浮腫,可以輸注白蛋白治療。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒(méi)有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話(huà),一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見(jiàn)于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型,所以也有的把這類(lèi)疾病,統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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球蛋白與多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是一種以骨髓中單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病??寺⌒缘臐{細(xì)胞直接浸潤(rùn)組織和器官,以及它分泌m蛋白,直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血,骨骼疼痛,或者是溶骨性骨質(zhì)破壞,高鈣血癥和腎功能不全為主要的特征。多發(fā)性骨髓瘤的患者,大部分疾病是緩慢的,早期可以沒(méi)有特異的癥狀,隨著疾病的進(jìn)展,骨髓瘤細(xì)胞復(fù)合和m蛋白水平的逐漸增加,可以出現(xiàn)各種癥狀和體征。多發(fā)性骨髓瘤患者,球蛋白是明顯升高的,但是是以單克隆的免疫球蛋白升高為主,也就是igG,igA,或者是igD等升高,其中的igG升高的比較明顯,占到52%,有21%的患者是igA升高的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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多發(fā)性骨髓瘤浮腫怎么辦多發(fā)性骨髓瘤主要是由于漿細(xì)胞的惡性克隆性疾病所引起的一組綜合征,它可以出現(xiàn)異常球蛋白的增高而導(dǎo)致白蛋白降低,因?yàn)榘椎鞍捉档停匝軆旱哪z體滲透壓下降,會(huì)使血液以及液體外滲到組織間隙當(dāng)中,從而引起浮腫的情況。再就是病人如果進(jìn)食比較差也會(huì)引起蛋白降低的情況,這兩種情況都會(huì)產(chǎn)生浮腫,治療首先應(yīng)用原發(fā)病治療,或者是應(yīng)用硼替佐米加地塞米松的方案進(jìn)行化療。另外可以給患者補(bǔ)充白蛋白,然后利尿治療,但是這只是對(duì)癥治療的一種方法,終其原因就是要治療多發(fā)性骨髓瘤這個(gè)原發(fā)疾病,原發(fā)疾病控制之后我們的白蛋白就能夠這個(gè)明顯的上升,也能夠提高機(jī)體的抵抗力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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多發(fā)性骨髓瘤痛怎么辦病情分析:骨骼疼痛是多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的臨床癥狀之一,主要是由于漿細(xì)胞明顯增多,導(dǎo)致骨骼破壞引起的,一般情況下應(yīng)該以治療全身為主,給予全身化療,積極治療多發(fā)性骨髓瘤,另外還可以應(yīng)用磷酸鹽類(lèi)藥物,抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)減輕疼痛。意見(jiàn)建議:其他還可以應(yīng)用止痛藥物或者是核素治療等。
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多發(fā)性骨髓瘤發(fā)燒怎么辦病情分析:多發(fā)性骨髓瘤發(fā)熱要分清是由于骨髓瘤本身引起的發(fā)熱,還是合并有感染引起的發(fā)熱,要具體情況具體分析,對(duì)癥治療。多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤負(fù)荷較高,會(huì)產(chǎn)生較多的細(xì)胞因子及物質(zhì),導(dǎo)致人體體溫中樞調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,腫瘤細(xì)胞大量增殖,進(jìn)一步導(dǎo)致的發(fā)熱,多發(fā)性骨髓瘤發(fā)熱的治療方法主要還是通過(guò)化療的方式,以治療原發(fā)病為主,緩解發(fā)熱現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:多發(fā)性骨髓瘤病人免疫功能會(huì)下降,它是一種免疫缺陷性疾病,容易發(fā)燒,而且大部分都是感染性發(fā)燒,發(fā)燒后隨之病情也會(huì)加重。這時(shí)要分清發(fā)燒的具體原因是否伴隨感染。一般超過(guò)38°5以上就需要處理。但是注意解熱鎮(zhèn)痛藥會(huì)損傷腎臟,盡量少吃。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間,40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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兒童多發(fā)性骨髓瘤怎么辦兒童多發(fā)性骨髓瘤可以通過(guò)使用藥物治療、放射之類(lèi)、手術(shù)治療、異基因骨髓移植。1、藥物治療:兒童多發(fā)性骨髓瘤可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用鹽酸美法侖、注射用硫酸長(zhǎng)春新堿、依托泊苷注射液等藥物進(jìn)行治療。2、放射治療:兒童多發(fā)性骨髓瘤也可以通過(guò)高能放射線(xiàn)治療。3、手術(shù)治療:如果兒童多發(fā)性骨髓瘤