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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來說是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來說就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 34636次

• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4304次

• 直腸癌術(shù)后半年肝肺轉(zhuǎn)移怎么辦
  直腸癌患者出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移后，需要結(jié)合患者既往的治療情況，考慮患者手術(shù)以后是否進(jìn)行過輔助的化療，化療用藥方案是什么來選擇。如果說患者及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)切除，沒有進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，可以考慮應(yīng)用化療聯(lián)合分子靶向藥物治療等，來進(jìn)一步控制患者的轉(zhuǎn)移病灶，控制患者的病情。如果說患者手術(shù)以后進(jìn)行了輔助的化療，要考慮相應(yīng)的化療方案是什么。經(jīng)常用的像奧沙利鉑，5-氟尿嘧啶一類的，還有像卡培他濱等等，如果患者術(shù)后輔助化療應(yīng)用的是上述藥物的話，可以考慮更換化療方案，可以更換為伊立替康等聯(lián)合5-氟尿嘧啶或者卡培他濱，同時(shí)，根據(jù)患者的基因檢測(cè)情況來選擇靶向藥物治療，經(jīng)常用的像西妥昔單抗，貝伐珠單抗等需要根據(jù)上述因素來選擇。同時(shí)，患者經(jīng)過上述的治療以后，如果說肺部和肝臟腫瘤得到了有效的控制以后，可以考慮在合適的時(shí)機(jī)選擇給予微創(chuàng)的治療來進(jìn)一步控制轉(zhuǎn)移病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-06 2844次

• 直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移怎么辦
  直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移，如果肺轉(zhuǎn)移病灶比較局限，可以通過手術(shù)切除，也是可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除的，再結(jié)合全身的化療，有的還是有可能會(huì)再次達(dá)到治愈的。而如果肺上的轉(zhuǎn)移灶比較多，無法進(jìn)行手術(shù)切除，就只能進(jìn)行全身的化療。全身化療聯(lián)合到一定周期之后，也可以考慮使用單藥的維持化療，一直到疾病的進(jìn)展為止。當(dāng)然如果經(jīng)濟(jì)條件允許，也可以聯(lián)合抗腫瘤血管生成的靶向藥物進(jìn)行治療。有的肺轉(zhuǎn)移也可以考慮進(jìn)行消融，粒子植入，局部放療等局部的治療方法，有的也可以達(dá)到很好的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-05-05 5156次

• 直腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：直腸癌再手術(shù)以后如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，建議患者積極的進(jìn)行化療以及靶向治療，因?yàn)槭中g(shù)以后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，也就意味著到了晚期，此時(shí)進(jìn)行再次手術(shù)已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)指征，只能夠選擇非手術(shù)治療，從臨床統(tǒng)計(jì)資料來看，手術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移應(yīng)用化療和靶向治療效果相對(duì)來說不錯(cuò)。意見建議：對(duì)于晚期的直腸癌患者在日常生活中一定要避免熬夜，避免過度勞累，要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，適當(dāng)?shù)亩嘈菹?，避免飲酒吸煙，避免大便干燥，排便困難。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-04-30 601次

• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移怎么辦
  直腸癌如果有肺轉(zhuǎn)移的話，要根據(jù)肺轉(zhuǎn)移灶的具體情況，還要根據(jù)直腸癌原發(fā)病灶的具體情況，來決定這個(gè)治療措施，直腸癌除了這個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之外還會(huì)有血行轉(zhuǎn)移，那么血行轉(zhuǎn)移最常見的部位就是肝臟，其次就是肺，直腸癌病人如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移之后。如果轉(zhuǎn)移灶是單個(gè)的比較孤立的轉(zhuǎn)移灶，如果這時(shí)候病人的肺功能也還可以，病人原發(fā)的直腸癌的病灶通過CT檢查能夠進(jìn)行切除，那么可以選擇直腸癌癌腫在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)進(jìn)行肺轉(zhuǎn)移灶的病灶的切除，也可以選擇在直腸癌病灶的切除之后，擇期做肺轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-23 2202次

• 直腸癌術(shù)后半年大便隱血陽(yáng)性
  直腸癌術(shù)后半年大便隱血陽(yáng)性一般是由于痔瘡引起的，也可能是直腸癌復(fù)發(fā)導(dǎo)致的，建議患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。1、痔瘡：當(dāng)患者患有痔瘡時(shí)，可出現(xiàn)上述情況，同時(shí)可伴有肛門瘙癢、肛門疼痛等癥狀。患者一般可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物進(jìn)行治療。2、直腸癌復(fù)發(fā)：當(dāng)患者直腸癌復(fù)發(fā)時(shí)，也可出現(xiàn)上述情況
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-08 1160次

• 直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移怎么治
  在臨床上，直腸癌手術(shù)后，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，一般來說，建議積極的保守治療，也就是建議進(jìn)行化療加上靶向治療的方案。一般來說，化療藥會(huì)應(yīng)用奧沙利鉑，亞葉酸鈣，氟尿嘧啶，有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用希羅達(dá)或者替吉奧等等，靶向藥物的選擇主要是西妥昔單抗或者貝伐珠單抗。因?yàn)橹蹦c癌手術(shù)后如果再次出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，多數(shù)情況下已經(jīng)沒有根治
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 3175次