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• 腰椎滑脫患者能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對(duì)于腰椎一度、二度滑脫是能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進(jìn)行減壓。對(duì)于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進(jìn)行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到很好的減壓復(fù)位固定，一般需要進(jìn)行開放手術(shù)。開放手術(shù)就是將腰部肌肉進(jìn)行剝離，然后在滑脫部位進(jìn)行椎弓根固定，然后進(jìn)行復(fù)位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底，對(duì)手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來決定手術(shù)方式。

  

  01:18
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 9213次

• 頸椎病能進(jìn)行怎樣體育鍛煉

  頸椎病進(jìn)行體育鍛煉的方法，應(yīng)該說非常多，常見的例如前屈后伸、左側(cè)屈、右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)，這是對(duì)于頸脖的一些運(yùn)動(dòng)方法。另外還有可以做，肩部的回環(huán)運(yùn)動(dòng)，大回環(huán)、小回環(huán)。有些同志喜歡打羽毛球，抬著頭打打羽毛球，還有就是游泳，這個(gè)對(duì)脊柱系統(tǒng)，都是非常好的運(yùn)動(dòng)方法。因?yàn)橛斡镜倪^程，脖子在水中間漂浮的、來回的點(diǎn)動(dòng)，實(shí)際上對(duì)頸椎，也是很好的鍛煉。還有太極拳、八段錦的運(yùn)動(dòng)，這些柔和的運(yùn)動(dòng)，實(shí)際上也是很好，都是可以做的。頸椎的運(yùn)動(dòng)要注意把握幾個(gè)方面：第一個(gè)，時(shí)常有病人會(huì)問到，頸椎能不能動(dòng)。頸椎實(shí)際上是不可不動(dòng)，也不可多動(dòng)以至于疲勞損傷。怎么來把握，實(shí)際上有三個(gè)度的問題，一個(gè)就是它的幅度，例如在做前屈運(yùn)動(dòng)的過程中間，下巴可能需要頂住胸骨柄，這是正常的一個(gè)到位，但是很多老人是到不了位的。如果一定要他到位，很可能會(huì)造成頸椎的損傷，韌帶、骨骼損傷。所以說幅度不能超過，自我的限度，這是一個(gè)幅度的問題。第二個(gè)，就是力度不要太大。有的人一運(yùn)動(dòng)，就前后甩動(dòng)脖子，力度很大，拼命的甩動(dòng)，這樣很可能造成損傷。第三個(gè)，就是速度要慢一點(diǎn)，柔和一點(diǎn)。前屈后伸、左右側(cè)屈，整個(gè)的速度要慢。所以注意把持好這三個(gè)度，對(duì)于頸椎病的鍛煉是很有好處的。

  

  02:18
  田峻 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-12-09 25925次

• 哪些胃癌患者不能進(jìn)行手術(shù)治療
  一般來說，胃癌的患者如果出現(xiàn)腹腔的擴(kuò)散或者是其它臟器的轉(zhuǎn)移，那么這時(shí)候，就失去了手術(shù)治療機(jī)會(huì)，因此，對(duì)于胃癌的發(fā)生，一定要引起足夠的重視才行，一旦患者確診得了胃癌，這時(shí)候及時(shí)的術(shù)前評(píng)估，顯得尤為重要。如果患者不能進(jìn)行手術(shù)治療的話，那么這時(shí)候積極的化療或者是靶向藥物治療，也能夠緩解患者的病情，并且，有的時(shí)候還能夠爭(zhēng)取到手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。但是，需要注意的是，一旦胃癌的患者出現(xiàn)此種情況的時(shí)候，說明患者的病情是非常重了，此時(shí)患者必須要進(jìn)行嚴(yán)密的病情監(jiān)測(cè)，對(duì)患者多進(jìn)行一些對(duì)癥治療，這樣的話，才能緩解患者的病痛，從而有利于患者的生命時(shí)間的延長(zhǎng)，也有利于提高患者的生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-26 1587次

• 哪些鼾癥患者不能進(jìn)行手術(shù)治療
  大多數(shù)的鼾癥患者是不建議進(jìn)行手術(shù)治療的。臨床的實(shí)踐表明，鼾癥的患者給予手術(shù)治療，雖然短期可能會(huì)是有效的，但是復(fù)發(fā)率非常的高，而且會(huì)影響到后續(xù)的治療。所以，鼾癥的患者目前來說主張給予內(nèi)科的治療，通常情況下需要夜間應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。另外，還需要注意，盡量避免睡前口服鎮(zhèn)靜藥，避免過度的勞累，避免大量的飲酒，還需要注意減肥，控制體重。另外，采取側(cè)臥位的睡姿，對(duì)于減輕鼾癥的現(xiàn)象也有一定的幫助。有少數(shù)的情況，也是可以考慮手術(shù)治療的，比如患者如果伴隨有顯著的扁桃體肥大等外科的情況，可以考慮手術(shù)治療的方法來治療鼾癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-04 5512次

• 哪些鼾癥患者不能進(jìn)行手術(shù)治療
  病情分析：鼾癥又稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，其分型有三類，一為梗阻型，二為神經(jīng)型，三為混合型，當(dāng)患者為梗阻型睡眠呼吸暫停綜合征時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)治療，但患者為神經(jīng)性或混合性時(shí)，其手術(shù)效果不明顯。意見建議：當(dāng)患者確診為神經(jīng)性或以神經(jīng)性為主的混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征時(shí)，最佳的治療方案是保證睡眠質(zhì)量，采取正壓通氣呼吸機(jī)睡眠同時(shí)，可讓患者側(cè)臥位來保證氣道通暢，減少分泌物的堵塞，造成氣管嗆咳。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-04 1001次

• 哪些肝衰竭患者不能進(jìn)行人工支持肝治療
  病情分析：主要有以下五種：一是嚴(yán)重活動(dòng)性出血或彌漫性血管內(nèi)凝血者。二是對(duì)治療過程中使用的血漿、肝素和魚精蛋白等過敏者。三是循環(huán)功能衰竭者。四是心腦梗塞非穩(wěn)定期。五是妊娠晚期。意見建議：對(duì)于選用人工肝支持治療的肝衰竭患者，在治療前必須認(rèn)真評(píng)估病情，根據(jù)患者的肝功、凝血情況認(rèn)真評(píng)估，選擇是否應(yīng)用。
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-01 1502次

• 下咽癌晚期為什么不能進(jìn)行手術(shù)
  下咽癌晚期的患者不能手術(shù)，是因?yàn)榛颊邌适Я丝梢越邮苁中g(shù)的條件，比如腫瘤所侵犯的范圍已經(jīng)很大，手術(shù)已經(jīng)不能解決問題，加上下咽位置比較深，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，所以不能進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)患者出現(xiàn)頸部有腫塊，吞咽疼痛或者是異常的聲音嘶啞，喉部有異
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 哪些胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)
  對(duì)一部分病人不能夠耐受二氧化碳?xì)飧梗缒挲g大、心肺功能不好或是較肥胖的病人，用腹腔鏡時(shí)要慎重考慮。還有腹部有大手術(shù)史的病人也要慎重考慮，腹部做過大手術(shù)，腹腔內(nèi)粘連比較重，在建立氣腹時(shí)容易損傷腸管導(dǎo)致腹損傷。患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次