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• 直腸炎嚴(yán)重嗎

  我覺(jué)得患者往往是因?yàn)楦鶕?jù)自己的臨床癥狀，誤以為自己得了所謂的直腸炎。一旦出現(xiàn)了這些肛門的不適、肛門的下墜、里急后重，老想去排大便，解不干凈，這樣的所謂的直腸炎的癥狀，一定要去醫(yī)院就醫(yī)，來(lái)明確它是什么原因。如果做了這些肛門相關(guān)的檢查，或者是結(jié)腸鏡的檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肛門或者是直腸黏膜有任何異常，這些癥狀往往是功能和相關(guān)的一些動(dòng)力的原因失常造成的。那么這類疾病并不嚴(yán)重，往往根據(jù)我們的診斷對(duì)癥處理，就能達(dá)到一個(gè)很好的治療效果。但是如果做了相關(guān)的檢查，發(fā)現(xiàn)直腸有明確的這些黏膜的損傷，有糜爛、潰瘍的出現(xiàn)，我們就擔(dān)心患者是不是出現(xiàn)了潰瘍性直腸炎。那么這一類疾病就需要很長(zhǎng)時(shí)間的系統(tǒng)的長(zhǎng)期的藥物的治療。所以它到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，還是要根據(jù)我們檢查的一個(gè)結(jié)果。如果出現(xiàn)了直腸和結(jié)腸的黏膜的損傷，所謂的潰瘍性結(jié)直腸炎相對(duì)于結(jié)腸鏡檢查沒(méi)有異常的功能性的腸功能紊亂造成的癥狀，兩者相比肯定是前者就要相對(duì)的嚴(yán)重一些。

  

  01:58
  趙海英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-03-04 8098次

• 直腸炎會(huì)便血嗎

  對(duì)于這種潰瘍性直腸炎的患者來(lái)講，便血是非常常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)。這種情況下患者除了便血以外，往往會(huì)出現(xiàn)有大便次數(shù)的增加，糞質(zhì)的稀薄。那么這種血，往往它是和大便相混合的，而不會(huì)說(shuō)像痔瘡、肛裂那種，就是在便后出血和大便不混合，或者僅僅是便質(zhì)帶血。那么潰瘍性直腸炎的患者他的便血的特點(diǎn)，往往就是說(shuō)他的血是比較粘稠的，同時(shí)含有粘液，而且顏色可能有的時(shí)候會(huì)比較的發(fā)暗紅。同時(shí)潰瘍性直腸炎的患者還可能會(huì)合并有腹痛，會(huì)合并有其他的一些腸道外的表現(xiàn)，那么這個(gè)的確診，我們可以通過(guò)腸鏡來(lái)進(jìn)行證實(shí)。這類患者我們?cè)谧瞿c鏡的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)他的直腸里面有明顯的潰瘍、糜爛、充血、水腫，那么這個(gè)也可以反過(guò)來(lái)解釋為什么他便血的發(fā)生。對(duì)于其他一些慢性腹瀉，或者是有這種肛門部的不適，有里急后重的癥狀的患者，那么這個(gè)我們做腸鏡往往發(fā)現(xiàn)他，并沒(méi)有明顯的一個(gè)直腸黏膜的炎癥和黏膜損傷。這個(gè)時(shí)候其實(shí)他就是一個(gè)腸道功能的紊亂，這個(gè)時(shí)候在臨床上這類患者是不會(huì)出現(xiàn)便血的。

  

  01:47
  趙海英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-03-04 4790次

• 直腸炎要活檢嗎
  對(duì)于直腸炎患者如果有條件能夠進(jìn)行活檢，也就是病理檢查，當(dāng)然比較好。因?yàn)榭梢悦鞔_直腸炎的性質(zhì)，對(duì)于治療有非常大的幫助，也可以指導(dǎo)治療方向。但是在臨床上大多數(shù)的直腸炎都是沒(méi)有進(jìn)行活檢的，也就是沒(méi)有進(jìn)行病理檢查。因?yàn)橹蹦c炎通過(guò)癥狀和電子直腸鏡或者電子結(jié)腸鏡，再配合大便常規(guī)基本上都可以診斷。另外，直腸在存在炎癥的情況下，如果進(jìn)行活檢，因?yàn)檫@是一種有創(chuàng)性損傷，很可能會(huì)引起出血，甚至出血量比較大。所以在臨床上對(duì)于直腸炎的活檢也比較謹(jǐn)慎，對(duì)于一些經(jīng)過(guò)治療無(wú)好轉(zhuǎn)，或者說(shuō)懷疑直腸炎有癌變的這種情況，還是建議患者進(jìn)行活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-21 4068次

• 直腸息肉需要活檢嗎
  在臨床上，對(duì)于直腸息肉是需要進(jìn)行活檢的，當(dāng)然活檢的時(shí)候可以選擇一塊組織，也可以直接把直腸息肉切除以后進(jìn)行整體的活檢。直腸息肉在臨床上分為腫瘤性息肉以及非腫瘤性息肉，其中非腫瘤性息肉主要是炎性息肉或者增生性息肉，癌變率比較低。但是腫瘤性息肉也就是腺瘤樣息肉如果多年不治療，確實(shí)有可能發(fā)生癌變形成直腸癌。所以說(shuō)，對(duì)于直腸息肉在進(jìn)行手術(shù)以后一定要進(jìn)行病理檢查。另外如果直腸息肉的體積特別大，基底部特別寬，黏膜也并不是很光滑，一定要進(jìn)行積極的活檢，明確性質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-08-20 2714次

• 直腸息肉需要活檢嗎
  病情分析：直腸息肉需要活檢的，直腸息肉在手術(shù)之前如果有條件的話盡量進(jìn)行活檢，明確直腸息肉的性質(zhì)，因?yàn)橹蹦c息肉長(zhǎng)時(shí)間不治療是有可能發(fā)生癌變的。在活檢以后，如果明確直腸息作為良性，可以直接進(jìn)行直腸鏡下直腸息受切除術(shù)，如果明確直腸息肉為惡性，那么就要進(jìn)行經(jīng)腹腔鏡下或者開腹下直腸癌根治術(shù)。意見(jiàn)建議：在日常生活中，直腸息肉患者要保持良好的作息規(guī)律，也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，一定要保持大便軟化，排便順暢。另外也要建議患者避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-09-23 1802次

• 直腸息肉都要活檢嗎
  病情分析：直腸息肉是都需要進(jìn)行活檢的。因?yàn)橹蹦c息肉分為腫瘤性直腸息肉和非腫瘤性直腸息肉，對(duì)于腫瘤性直腸息肉，發(fā)生癌變的幾率還是比較大的。直腸息肉，不只是要進(jìn)行活檢，在手術(shù)以后還需要進(jìn)行定期復(fù)查，比如腸鏡檢查或者直腸鏡檢查，因?yàn)樵谇谐院笥袕?fù)發(fā)的可能。意見(jiàn)建議：在手術(shù)以后，建立規(guī)律的生活作息習(xí)慣，另外也要保持良好的心態(tài)，還建議患者多吃蔬菜，多吃水果，比如韭菜、芹菜、木耳、金針菇、火龍果、獼猴桃、蘋果、香蕉，主要是避免大便干燥，排便困難，還要多喝水，多運(yùn)動(dòng)。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-01-28 2203次

• 直腸炎糜爛是潰瘍性直腸炎嗎
  直腸炎糜爛不是潰瘍性直腸炎。直腸炎糜爛內(nèi)鏡炎癥反應(yīng)輕微，僅糜爛性病變，無(wú)潰瘍。直腸炎糜爛患者的臨床癥狀較輕，可能會(huì)出現(xiàn)腹隱痛、大便性質(zhì)改變、排便次數(shù)增多的癥狀，但不會(huì)有黏液膿性血便。治療通常以對(duì)癥治療為主。如腹痛可以口服顛茄片進(jìn)行治療；如果腹瀉沒(méi)有緩解，可以口服蒙脫石散進(jìn)行治療；如果有消化不良癥狀，
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-07-25 526次

• 直腸炎常見(jiàn)嗎
  直腸炎是消化內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病之一，它的臨床表現(xiàn)主要有慢性腹痛，大便次數(shù)增多，黏液便，血便，直腸部疼痛以及里急后重，在治療上通常需要患者從飲食以及生活方面進(jìn)行注意，首先飲食需要進(jìn)食無(wú)刺激，容易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富，少量多餐為原則。如果腹瀉難以控制可以進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)，有的患者會(huì)出現(xiàn)直腸出血，可以在內(nèi)鏡下用激光燒
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 132次