問心彩超沒事有可能心絞痛嗎
病情描述:
心彩超沒事有可能心絞痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟彩超正常的情況下也是有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的。因?yàn)樾呐K彩超了解的是心臟的結(jié)構(gòu),看不到冠狀動(dòng)脈情況,而心絞痛的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄或閉塞而引起的。
意見建議:
心絞痛的診斷主要依靠患者的癥狀結(jié)合心電圖、心肌酶的表現(xiàn)來考慮,必要時(shí)可以查CTA或冠狀動(dòng)脈造影,冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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長(zhǎng)期心絞痛有什么危害得了冠心病以后,該做的也都做了,但是仍然會(huì)經(jīng)常發(fā)作心絞痛,比如胸悶、胸痛、憋氣,或者有的人,可能以嗓子火辣辣的感覺為主,可能以牙疼為主。如果還是老頻繁發(fā)作,這樣的一些癥狀,那么心肌會(huì)出現(xiàn)衰退,心臟會(huì)變大。如果是長(zhǎng)年的心絞痛,沒有進(jìn)行有效的治療,那心臟變大以后,就會(huì)變成心衰。所以對(duì)于冠心病、心絞痛患者來講,還是應(yīng)該積極地去治療他的癥狀,不能讓他總是缺血的發(fā)生。那么緩解他的癥狀,有很多種方法,像支架治療、搭橋治療、藥物治療、中醫(yī)中藥治療等等,方法還是很多的。所以不要任由心絞痛的發(fā)生,畢竟它還有一種危害,如果頻繁發(fā)生心絞痛的話,容易得心梗,一定要記住這兩項(xiàng),一個(gè)是容易得心衰,心臟擴(kuò)大,也容易得心梗,所以不要任由它發(fā)展。01:49
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫(yī)生可能會(huì)問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓?jiǎn)?,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經(jīng)做過了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),也就是說,可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測(cè),做相應(yīng)的檢查,大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步,大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影,或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然,冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng),也有的患者會(huì)說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動(dòng)態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中,或者勞累的過程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢,也可能會(huì)給您記錄了下來,所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心臟彩超沒事有可能心絞痛嗎出現(xiàn)了心臟彩超正常的情況下也有可能是會(huì)發(fā)生心絞痛的,因?yàn)樾慕g痛是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的狹窄或者是痙攣導(dǎo)致的心肌的缺血和缺氧,做心臟彩超的時(shí)候一般心臟是沒有明顯的異常的。因?yàn)樾呐K彩超看不到冠狀動(dòng)脈的情況,一般做一下心電圖或者冠狀動(dòng)脈造影才可以確診有沒有存在心絞痛的癥狀,而且出現(xiàn)了心絞痛一般會(huì)根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行判定,比如會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)生的位于胸骨體上段或者中段以后的壓榨性,悶脹性或者窒息性的疼痛,也可以波及大部分的心前區(qū),可以放射到左肩,左上肢前內(nèi)側(cè),甚至達(dá)到無名指和小指,偶爾可伴有瀕死感,會(huì)迫使患者立刻停止活動(dòng),比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)出汗的現(xiàn)象,休息和含服硝酸甘油之后疼痛在2-3分鐘之內(nèi)就會(huì)緩解。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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冠心病心絞痛心臟彩超心臟彩超的主要作用是了解心臟與心臟冠脈的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)狀態(tài),通過心臟彩超可以對(duì)冠心病的發(fā)病程度做出客觀判斷,注意休息,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣定期做檢查,并且堅(jiān)持治療。心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足,因此各種減少心肌血液血氧供應(yīng),比如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣,增加氧消耗,比如運(yùn)動(dòng)心率增快的因素都有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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彩超能查出心絞痛嗎病情分析:彩超是查不出心絞痛的。因?yàn)樾慕g痛的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄或痙攣而引起的心肌細(xì)胞缺血、缺氧,產(chǎn)生乳酸,刺激心臟神經(jīng)而引起的。意見建議:心絞痛患者需要長(zhǎng)期口服藥物治療,可選擇的藥物包括硝酸酯類、他汀類、抗血小板聚集藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等。飲食需要低鹽低脂飲食,有煙酒等不良嗜好者需要戒煙戒酒。
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心絞痛是心梗嗎病情分析:心絞痛跟心肌梗死是兩個(gè)概念。心絞痛引起的胸悶胸痛,一般經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸幾分鐘或者十幾分鐘可以自行緩解,而心肌梗死經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸無效,通常呈持續(xù)性的胸悶、胸痛,持續(xù)半小時(shí)以上不能緩解。意見建議:心絞痛的患者如果通過積極服用速效救心丸或者硝酸甘油,持續(xù)半小時(shí)以上不能緩解,需要考慮心肌梗死,需要立即到醫(yī)院就診。建議積極行介入手術(shù)或者溶栓治療開通血管,同時(shí)配合積極到藥物治療改善預(yù)后。
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彩超能查出心絞痛嗎心臟彩超可以用于查明引發(fā)心絞痛的病因,但不能用于診斷冠心病心絞痛。心臟彩超又稱為超聲心動(dòng)圖,在臨床上主要用于觀察心臟瓣膜的開放情況及血流的運(yùn)行情況,同時(shí)還能評(píng)價(jià)心臟的收縮及舒張功能。多用于心臟瓣膜病、心肌病、心力衰竭等疾病的診斷。對(duì)于心絞痛的診斷而言,冠狀動(dòng)脈造影仍是目前診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。通
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心梗心絞痛癥狀心梗心絞痛的癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈的壓迫感,窒息感,甚至是刀割樣的疼痛,位于胸骨后,常波及到整個(gè)前胸,以左側(cè)為主。急性心肌梗死發(fā)生一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛叫做梗塞后心絞痛,屬于不穩(wěn)定型心絞痛的范疇。根據(jù)發(fā)病特點(diǎn),可以選用合理的藥物來進(jìn)行對(duì)癥處理。如果是休息的時(shí)候發(fā)作,特別是發(fā)作時(shí)ST段抬高的患者,可以