問怎樣治腹股溝斜疝
病情描述:
怎樣治腹股溝斜疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療腹股溝斜疝以外科手術(shù)治療為主,一歲以下的嬰幼兒,給予疝氣帶固定,平時注意預防嬰兒啼哭,咳嗽及便秘。一歲以上的幼兒及成人可行手術(shù)治療。
意見建議:
得了腹股溝斜疝需要積極查找病因,針對病因治療,如治療咳嗽,便秘,排尿功能障礙,腹水,注意休息,避免腹壓增高。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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怎樣治腹股溝直疝腹如直疝在臨床上較多見,是很常見的腹外疝,腹股溝直疝形成的原因有2個:第1個原因為腹壓增加,如患者便秘,前列腺增生排尿困難,咳嗽等等。第2個原因為腹壁的薄弱。當腹壓增加的時候,腹腔內(nèi)容物可以通過薄弱區(qū)突出,表現(xiàn)為腹股溝腫物。直疝的治療也是針對上述2個原因來進行的,首先患者要控制腹壓增加的因素,如果有便秘應當潤腸通便治療,而且要控制咳嗽,治療前列腺增生等等,另外一方面可以采用手術(shù)的方法加強腹壁的薄弱區(qū)。語音時長 01:13”
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腹股溝直疝怎樣治腹股溝直疝的治療要針對病因進行治療,直疝的形成主要有兩方面的原因,一方面為腹壁強度的下降,常常是由于患者年齡的增長,腹壁的韌度下降導致疝氣。第二方面的原因為腹壓的增加,比如說患者有便秘,排尿困難或者長期咳嗽等等。治療方面是針對上述兩個原因來進行的,如果患者有腹壓增加,應當口服一些藥物來治療控制腹壓。對于腹壁強度的下降,臨床上常常需要做手術(shù)來加強腹壁的強度,常用的方法是放置人工補片。語音時長 01:14”
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腹股溝斜疝怎樣治病情分析:對于成年腹股溝斜疝患者的治療,主要以手術(shù)為主。如果患者存在手術(shù)禁忌,或者說年齡比較小,可以使用疝拖進行保守治療。腹股溝斜疝主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)有可還納性包塊,同時有墜脹感等,經(jīng)常在長時間站立或行走后出現(xiàn)局部疼痛,下墜感或酸脹感。意見建議:患者在手術(shù)后建議保證充足的睡眠,不能過度勞累,同時也要及時的補充營養(yǎng),適當?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物。
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怎樣治療腹股溝斜疝病情分析:通常來說兒童或者成人絕大多數(shù)都可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或者傳統(tǒng)的無張力疝修補術(shù)的方式來治療腹股溝斜疝這種疾病的,術(shù)前患者們一定要做好準備工作,應該事先了解好這種疾病的所有注意事項。意見建議:建議手術(shù)治療后的患者在兩個月到三個月內(nèi)是不能劇烈性的運動的,也不能搬重物,最好是多臥床休息,多喝水,多吃一些營養(yǎng)豐富的食物。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術(shù)
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右腹股溝斜疝癥狀右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時候腫塊比較小,僅僅通過深環(huán)進入腹股溝管,疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感,這時候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環(huán)進入陰囊的時候患者的臨床癥狀就比較典型了。當患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要積