問影像學如何判斷胸腔積液的量
病情描述：
影像學如何判斷胸腔積液的量
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-03-04
病情分析：
意見建議：
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小兒如何判斷胸腔積液的程度目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過測量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過胸片的檢查進行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當然我們還可以通過，進行常規(guī)穿刺等方式進行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說目前來說，我們最常用的還是以超聲的方式進行判斷。當然，如果說對于一些有經(jīng)驗的醫(yī)生，我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀，進行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當然最可靠的方式還是以B超為主。
01:03
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2330次
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肝癌影像學表現(xiàn)肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。
01:34
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 7730次
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胸腔積液的影像學胸腔積液的影像學檢查分為以下三個方面：一，超聲檢查，可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等，對于包裹性積液可提供較準確的定位診斷，有助于胸腔穿刺抽液。二、胸腔鏡，胸腔鏡檢查對惡性胸腔積液的病因診斷率最高，可達到70%到100％，為擬定治療方案提供著依據(jù)。三、CT檢查，對于胸液的密度不同，提示判斷為滲出液、血液或者膿液，上膈可顯示縱膈、氣管旁淋巴結(jié)、肺內(nèi)腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內(nèi)轉(zhuǎn)移腫瘤，CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率，較容易檢查出X線平片上難以顯示的少量積液。一般患者應該盡早去醫(yī)院接受一下較全面的檢查，檢查出結(jié)果以后，根據(jù)檢查結(jié)果進行對因治療，根據(jù)患者的癥狀進行對癥治療，這樣效果會比較好。語音時長 1:31”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 4160次
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胸腔積液影像學表現(xiàn)胸腔積液影像學最主要的還是胸片和肺部ct，在胸片上可以看到在肺下緣有液平面，肋膈角不在銳利，甚至消失了，最常見的還是肋膈角消失，肋膈角消失就表明有胸腔積液，而且有明顯的一些胸悶、氣促的表現(xiàn)，所以在影像學上反應了是胸腔積液之后，再結(jié)合臨床癥狀和體征基本可以確診。在肺部ct可以明顯的看到肺被由下往上壓縮了，因為胸腔積液是積聚在肺的下緣，所以肺組織被壓縮是由下往上的，肺下界上移。如果肺的壓縮超過了一半，是大量的胸腔積液，應該馬上做胸腔穿刺引流。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-09 8985次
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胸腔積液量多少判斷病情分析：通常情況下病人們是可以做彩超，胸片或者肺部CT的檢查來判斷胸腔積液的量多少的。期間病人會出現(xiàn)輕重不一的氣促，咳嗽，胸悶，胸痛和呼吸困難等臨床癥狀。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)中等或者大量的胸腔積液則需要通過胸腔穿刺抽取的方式來進行治療。然后應該配合應用一些抗生素來預防感染。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-22 2102次
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ct胸腔積液量多少判斷病情分析：胸腔積液量的多少，可以通過觀察CT初步判定。比如正常情況下CT顯示肋膈角是銳利的，當有胸腔積液的情況下，胸腔積液就會填充肋膈角。一般情況下500ml胸液的時候，CT上可見肋膈角消失變鈍，當胸腔積液的量就達到了1500ml，CT表現(xiàn)為肺門以下肺呈致密陰影。當胸腔積液的量超過1500ml的時候，CT表現(xiàn)致密陰影就在肺門以上。意見建議：由于胸腔積液容易造成胸腔軟組織感染，和胸腔內(nèi)臟器損傷，所以建議選擇引流術(shù)的方法將積液引流出來。平時，要避免劇烈運動，盡量不要壓迫胸部和腹部。
賓俊杰
副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院
2023-02-25 2804次
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胸腔積液的影像學胸腔積液的影像學檢查分為以下三個方面：一，超聲檢查，可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等，對于包裹性積液可提供較準確的定位診斷，有助于胸腔穿刺抽液。二、胸腔鏡，胸腔鏡檢查對惡性胸腔積液的病因診斷率最高，可達到70%到100％，為擬定治療方案提供著依據(jù)。三、CT檢查，對于胸液的密度不同，提示判斷為滲出液
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-11-29 368次
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胸腔積液的影像學胸腔積液是胸膜腔內(nèi)液體的異常積聚，其影像學表現(xiàn)具有特征性，對診斷與治療具有重要指導意義。胸腔積液的影像學診斷主要依靠X線、CT和超聲檢查。在X線胸片上，少量積液可表現(xiàn)為肋膈角變鈍，中量積液呈現(xiàn)外高內(nèi)低的弧形陰影，大量積液則導致患側(cè)胸腔致密影
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2025-01-11 0次
