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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15651次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14637次

• 肩關(guān)節(jié)脫位可以摸到么
  摸不到，肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)之后確定病情才能進(jìn)行下一步的治療，肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)的方位是前脫位，這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)，部分伴有肱骨大結(jié)節(jié)部位的骨折在處理的時(shí)候通過(guò)專業(yè)的按壓可讓其復(fù)位，其次是后脫位，在肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)會(huì)伴隨有小結(jié)節(jié)的骨折，處理時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療，此種肩關(guān)節(jié)脫位臨床發(fā)生率并不是很高。肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上鑒別的時(shí)候需要與肩周炎區(qū)分，肩關(guān)節(jié)脫位患者多數(shù)由急性損傷使疼痛遲緩，但是發(fā)作時(shí)讓患者痛苦難忍，服用止痛藥物效果不佳，在治療的時(shí)候多數(shù)需要手術(shù)或者物理復(fù)位方法處理，建議患者去專業(yè)的醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的正骨醫(yī)師，千萬(wàn)不能去無(wú)資歷的小診所。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-30 1475次

• 肩關(guān)節(jié)脫位鉤型鋼板能摸到鋼釘
  一般來(lái)說(shuō)肩關(guān)節(jié)脫位，首選擇手法復(fù)位，除非有著嚴(yán)重的骨缺損，骨折或者神經(jīng)血管損傷，這個(gè)時(shí)候才考慮手術(shù)治療。如果有伴隨著嚴(yán)重的骨折，我們一般也不選用鉤型鋼板，所以一般鉤形鋼板的適用于肩鎖關(guān)節(jié)脫位，或者是鎖骨遠(yuǎn)端骨折。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位，選用鉤鋼板，一般三月之后肩鎖關(guān)節(jié)周圍的韌帶，就會(huì)修復(fù)完成，因?yàn)榧珂i關(guān)節(jié)比較表淺，用完了鉤型鋼板有可能會(huì)摸到鋼釘。只要我們明確肩鎖關(guān)節(jié)周圍的韌帶愈合了之后可以拍個(gè)x光片，看看這個(gè)鋼釘位置是正常的還是不正常的。如果鋼釘松脫才能摸到的，我們可以把它內(nèi)固定完全拆除。如果這個(gè)鋼釘位置正常的，并沒(méi)有對(duì)軟組織造成明顯的積液，局部沒(méi)有明顯的疼痛，我們可以不管它。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-03 2777次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位嚴(yán)重么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)了半脫位的情況，一般是不嚴(yán)重的，所以不用擔(dān)心，注意在日常生活中及時(shí)去醫(yī)院檢查，然后再進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉。意見(jiàn)建議：這段期間不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)是需要貼膏藥來(lái)進(jìn)行緩解的，脫位還是由于平時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)激所形成的，所以要注意多休息，多補(bǔ)充維生素以及各種營(yíng)養(yǎng)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-16 1503次

• 肩關(guān)節(jié)脫位好治療么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位有好多種類型，但是比較常見(jiàn)的還是肩關(guān)節(jié)前脫位，并且沒(méi)有肌腱的嵌頓，沒(méi)有骨折，這種情況下的肩關(guān)節(jié)脫位是進(jìn)行很好治療的。在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位就可以了。意見(jiàn)建議：如果肩關(guān)節(jié)脫位伴有了骨折，甚至伴有了肌腱的嵌頓，進(jìn)行手法復(fù)位就會(huì)比較差，這種情況下就非常困難，甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-27 1001次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位還能動(dòng)么
  首先肩關(guān)節(jié)半脫位多見(jiàn)于一些因?yàn)樯窠?jīng)功能障礙導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮，關(guān)節(jié)囊的松弛，而引起的肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的失神經(jīng)支配，肌肉無(wú)法正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位以后肩關(guān)節(jié)無(wú)法正常的外展上舉活動(dòng)。但是肩關(guān)節(jié)半脫位的患者，肩關(guān)節(jié)是可以動(dòng)的，它的活動(dòng)大部分需要進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)健
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 152次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位是輕傷么
  右肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)構(gòu)成輕傷二級(jí)，見(jiàn)人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)節(jié)脫位以后注意休息，不要運(yùn)動(dòng)過(guò)激，但是每天要保持適量的體育鍛煉，適量的體育鍛煉可以增強(qiáng)人的體質(zhì)，增加人的抵抗力和免疫力，有助于病情的恢復(fù)，也可以防止因關(guān)節(jié)脫位休養(yǎng)時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致的肌肉萎縮。另外多吃一些高蛋白、高鈣類食物，如雞湯、排骨湯、海帶、蝦皮等等
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 720次