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• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個(gè)明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的檢查，也非常經(jīng)濟(jì)，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點(diǎn)，就是說(shuō)小的膈疝看不見(jiàn)，對(duì)一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個(gè)輔助診斷的作用。第二個(gè)選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個(gè)辦法。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 2972次

• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè)，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說(shuō)一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來(lái)，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素，這個(gè)是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng)，活動(dòng)增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病，說(shuō)明他這個(gè)膈肌膈疝，她這個(gè)是先天的缺陷，后來(lái)皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來(lái)復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2430次

• 膈疝解剖學(xué)基礎(chǔ)
  胎兒于妊娠期的八到九周，體腔完成分割，兩層膜之間的間質(zhì)逐步發(fā)育成橫隔。但在膈的兩側(cè)后外側(cè)，腰的三角位置有薄弱區(qū)，這個(gè)薄弱區(qū)就叫做緣胸膜模管處。在同一時(shí)期，原始的肺牙已發(fā)育，長(zhǎng)管迅速生長(zhǎng)進(jìn)入體腔。在妊娠第九到十周，恢復(fù)到腹部。外國(guó)學(xué)者曾提出了這樣的理論推測(cè)，由于腸管未成熟，恢復(fù)到腹腔或者是胸膜膜管發(fā)育延遲，導(dǎo)致了腸管阻礙了胸膜膜管的關(guān)閉，在胸腔內(nèi)，腸管壓迫了肺的發(fā)育，那么這種情況下，就形成了膈疝。此類膈疝有80%到85%，是在左側(cè)的。小于10%膈疝的的形成，囊壁還有薄層的間液膜，缺陷大小不一，偶爾可發(fā)生雙側(cè)的缺陷。左側(cè)最常見(jiàn)于胃、小腸、結(jié)腸、脾和肝左葉等腹腔臟器，胰，腎上腺等臟器較少見(jiàn)，右側(cè)有少量腸管在胸腔，而是右側(cè)的疝，較少見(jiàn)，腸管在胸腔，肝臟在缺陷處，肝也可以在胸腔內(nèi)，往往膈疝的可伴有腸吸收不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-25 2228次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ)
  肩關(guān)節(jié)脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ)，主要是肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍比較大的關(guān)節(jié)，盂肱關(guān)節(jié)面與肱骨頭關(guān)節(jié)面，它們的兩者之間相差比較大，一般來(lái)講，盂肱關(guān)節(jié)面，占肱骨頭關(guān)節(jié)面的1/4或者1/3，當(dāng)創(chuàng)傷時(shí)肩關(guān)節(jié)前脫位，會(huì)使盂前緣的壓縮骨折，或者肱骨頭的壓縮骨折，從而出現(xiàn)盂關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，造成脫位。同時(shí)，肩關(guān)節(jié)肌肉的穩(wěn)定，也是主動(dòng)穩(wěn)定因素，骨的結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)面的形狀，關(guān)節(jié)囊韌帶，盂唇，軟骨都是靜力作用，也是被動(dòng)穩(wěn)定因素，任何結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良或者損傷，都會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位固定，之后加強(qiáng)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-22 1948次

• 什么是膈疝滑疝
  病情分析：膈疝滑疝主要是由于經(jīng)過(guò)膈肌創(chuàng)傷裂口或者薄弱孔隙缺損進(jìn)入腹腔所導(dǎo)致的一種疾病?；疾∑陂g病人要注意給予高蛋白，高維生素的飲食，多吃一些易于消化的食物。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該通過(guò)外科手術(shù)修復(fù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后期間在必要的情況下可以配合胃腸減壓和保持電解質(zhì)酸堿平衡的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1302次

• 膈疝什么檢查
  膈疝屬于室內(nèi)上的一種系腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織，通過(guò)橫膈的先天性和獲得性缺陷，進(jìn)入腹腔內(nèi)而形成膈疝，膈疝的臨床表現(xiàn)多種多樣與其類型移位腹腔臟器性質(zhì)數(shù)量和速度?？涨粌?nèi)臟是否并發(fā)扭曲或狹窄以及肺發(fā)育不良的嚴(yán)重程度有關(guān)，可以表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的癥狀，臨床上診斷膈疝除了臨床癥狀、體格檢查以外，確診常需要借助一些輔助的檢查。常規(guī)的檢查手段是胃鏡和x線和上消化道鋇餐，這兩項(xiàng)檢查是必須進(jìn)行的，X項(xiàng)檢查仍是目前診斷是膈疝的主要方法，有些膈疝經(jīng)內(nèi)鏡檢查和x線檢查后診斷仍不是很明確，還可以再進(jìn)一步做食道測(cè)酸、
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-13 1501次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ)
  肩關(guān)節(jié)脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ)，主要是肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍比較大的關(guān)節(jié)，盂肱關(guān)節(jié)面與肱骨頭關(guān)節(jié)面，它們的兩者之間相差比較大，一般來(lái)講，盂肱關(guān)節(jié)面，占肱骨頭關(guān)節(jié)面的1/4或者1/3，當(dāng)創(chuàng)傷時(shí)肩關(guān)節(jié)前脫位，會(huì)使盂前緣的壓縮骨折，或者肱骨頭的壓縮骨折，從而出現(xiàn)盂關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，造成脫位。同時(shí)，肩關(guān)節(jié)肌肉的穩(wěn)定，也是主
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 353次

• 腮腺解剖學(xué)位置
  腮腺是人體最大的一對(duì)唾液腺，質(zhì)軟，呈淺黃色，平均重約25g。腮腺的大小因人而異，左右兩側(cè)的腮腺是基本對(duì)稱的。腮腺位于面?zhèn)炔科は?，左右各一。大致呈底向外?cè)、尖向內(nèi)側(cè)的不規(guī)則楔形。腺體形態(tài)之所以不規(guī)則，主要是適應(yīng)其鄰近的諸如下頜骨、顳骨、顴弓及外耳道軟骨等解剖結(jié)構(gòu)。腮腺位于顴弓下、外耳道下前方、下頜升支
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-11 13507次