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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49262次

• 血小板高怎么治療

  血小板增高要依據(jù)血小板增高的情況，以及血小板增高的原因來(lái)決定怎么治療。導(dǎo)致血小板增高的常見(jiàn)血液科疾病叫血小板增多癥，首先給予阿司匹林抗凝治療，預(yù)防血栓。如果患者有血栓的高危因素，可以給予降血小板治療，比如干擾素或強(qiáng)心藥；如果患者沒(méi)有血栓的高危因素，血小板的增高可能不需要干預(yù)，給阿司匹林預(yù)防血栓就可以。如果血小板增多是繼發(fā)于貧血或者缺鐵性貧血，患者可能會(huì)有反應(yīng)性的血小板增多，治貧血就好，血小板增多不用干預(yù)。如果血小板增多是由于反應(yīng)性炎癥引起的，就治炎癥，血小板增多也不需要干預(yù)。如果患者切了脾，切脾之后血小板會(huì)反應(yīng)性增多，隨著切脾的時(shí)間延長(zhǎng)血小板會(huì)慢慢下降，多數(shù)情況下也不需要干預(yù)。

  

  01:42
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-20 3963次

• 輕度血小板減少性紫癜治療方法
  對(duì)輕度血小板減少性紫癜的患者如果沒(méi)有出血傾向可以給予密切的觀察，定期的復(fù)診，不作特殊的處理。如果血小板減少比較明顯，通常為了預(yù)防出血，應(yīng)注意臥床休息，避免外傷，避免服用影響血小板功能的藥物。該病的治療目的是控制出血癥狀，減少血小板破壞，但不強(qiáng)調(diào)將血小板數(shù)目提高到正常。在治療方面，一般情況下用藥主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，對(duì)于嚴(yán)重的患者可以應(yīng)用大劑量丙種球蛋白，另外有些藥物也可以選用比如硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，那達(dá)唑，長(zhǎng)春新堿。再就是患者有脾增大，脾功能亢進(jìn)，可以選擇脾切除手術(shù)。另外可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血小板生成藥物。對(duì)于繼發(fā)性的血小板紫癜主要是針對(duì)病因治療，如果有出血可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮質(zhì)激素改善癥狀的時(shí)候，必要時(shí)輸注血小板，另外要注意控制感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 1451次

• 血小板減少性紫癜怎么治療
  治療可以分為急性性的治療和慢性的治療。急性的治療主要有一般治療，在治療期間應(yīng)該住院治療為宜，避免外傷，明顯出血的時(shí)候應(yīng)該臥床休息。第二是腎上腺皮質(zhì)激素，可以選擇口服，對(duì)于出血明顯是可以用沖擊療法，比如地塞米松，每天0.5到2毫克每公斤體重連續(xù)應(yīng)用三天。用藥至血小板數(shù)目回升接近正常時(shí)可以逐漸減量，一般不超過(guò)四周。第三是大劑量的丙種球蛋白，是0.4克每公斤體重連續(xù)用五天。第四輸血小板和紅細(xì)胞，原則上是不輸血小板的，只有在發(fā)生顱內(nèi)出血和急性內(nèi)臟大出血時(shí)才可以輸注，應(yīng)用的同時(shí)應(yīng)該應(yīng)用大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素以減少血小板的破壞。第五是脾切除，在急性血小板減少性紫癜不用脾切除，但是在應(yīng)用其他方法治療無(wú)效時(shí)應(yīng)該考慮緊急的脾切除。慢性型治療的治療也是應(yīng)該注意創(chuàng)傷引起出血，不要口服抑制血小板功能的藥物，出血明顯是應(yīng)該住院治療。第二就是腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可以口服潑尼松治療。第三大劑量的病毒性蛋白和急性型的治療是一樣的?？梢赃x擇免疫抑制劑應(yīng)用于上述治療方法無(wú)效或是復(fù)發(fā)的難治性患者。也可以選擇脾切除，切除脾的有效率是70%，手術(shù)宜在6歲以后進(jìn)行。還有就是輸血小板和紅細(xì)胞和急性血小板減少性紫癜的輸注方法是一樣的，其他的治療，比如達(dá)那唑，大劑量的維生素C等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2707次

• 怎么治療原發(fā)性血小板減少性紫癜
  平時(shí)要注意不要磕著碰著。要注意多休息。減少外傷的情況，避免出血。一定不要服用阿司匹林這種抗血小板凝聚的藥物。如果出現(xiàn)了出血的癥狀，一定要及時(shí)使用止血藥。 如果出血較重的話，首選腎上腺皮質(zhì)激素，對(duì)防止出血有一定的作用。要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)上積極治療，避免自行盲目用藥。也可以試試中醫(yī)療法。多吃一些高維生素，高蛋白質(zhì)的食物，還有清淡，易消化的為主。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-15 1301次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜怎么治療
  首先這個(gè)病要避免出血。平時(shí)注意休息，不要磕著碰著。會(huì)加重病情。如果有出血的話要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止血藥，出血較重的話，首選腎上腺皮質(zhì)激素。不要吃阿司匹林這種抗血小板凝集的藥物，也可以試試中西醫(yī)結(jié)合，平時(shí)多吃一些水果蔬菜，還有高蛋白，高維生素的食物。要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-15 1703次

• 輕度血小板減少性紫癜如何治療
  對(duì)于輕度的血小板減少性紫癜的患者，如果是特發(fā)性的血小板減少性紫癜，可以選擇糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。如果是繼發(fā)性的血小板減少性紫癜，主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如果是藥物性的血小板減少時(shí)應(yīng)該立即停服藥物，出血可以自行好轉(zhuǎn)。感染性血小板減少應(yīng)該積極的抗感染治療，一般在感染控制后2到6周血小板可以恢復(fù)正常。對(duì)
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 115次

• 兒童血小板減少性紫癜怎么治療
  兒童血小板減少性紫癜需要根據(jù)具體的情況針對(duì)性治療，可以通過(guò)使用藥物治療，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。1、藥物治療：兒童血小板減少性紫癜一般分為原發(fā)性和血栓性，對(duì)于原發(fā)性的治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片或者醋酸地塞米松片治療，而血栓性的可以使用環(huán)孢素口服溶液或者他克莫司膠囊治療。2、手術(shù)治療：兒童血小
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 157次