問(wèn)醫(yī)學(xué)上如何定性缺血性腦血管病
病情描述:
醫(yī)學(xué)上如何定性缺血性腦血管病
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來(lái)講根據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)檢查以及臨床查體,共同定義缺血性腦血管病,臨床癥狀上很多都有頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙等。影像學(xué)檢查一般都有頭部CT顯示低密度影像,臨床查體可以看到肌力減退的情況。
意見(jiàn)建議:
建議患者在后續(xù)積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,比如推拿,針灸,按摩等等,共同促進(jìn)患者整體的恢復(fù),這樣才能更加有利于患者的病情改善。
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缺血性腦血管病如何治療缺血性腦血管病的治療方案,缺血性腦血管病現(xiàn)在最重要的是,一得病立刻來(lái)醫(yī)院。在急性期前循環(huán)是3個(gè)小時(shí),后循環(huán)4.5小時(shí)之內(nèi),確診了之后進(jìn)行溶栓治療,如果要是超過(guò)了治療時(shí)間窗,還有就是后續(xù)的續(xù)慣性的動(dòng)脈取栓治療。最新的美國(guó)開(kāi)的腦血管病,全球的卒中大會(huì)上明確的,這回把動(dòng)脈取栓的時(shí)間窗,也延長(zhǎng)了,延長(zhǎng)到16小時(shí),甚至于24小時(shí)。但是腦血管病,越早到醫(yī)院,越早的進(jìn)行上,有效的治療方案、治療方法,比如溶栓,或者是動(dòng)脈取栓,預(yù)后越好。平時(shí)的腦血管病的一級(jí)的預(yù)防,就是要對(duì)危險(xiǎn)因素的控制,這屬于慢病管理的過(guò)程,控制血壓、血脂、血糖,包括生活方式的干預(yù),戒煙忌酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),這都是治療方法01:48
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缺血性腦血管病的病因它的病因是非常的多見(jiàn)的,因?yàn)樗饕且匀毖獮橹?。而缺血造成最主要的原因,就是因?yàn)槲覀兊难茉斐闪碎]塞。所以說(shuō)所有能影響我們血管閉塞的病變,都可以導(dǎo)致我們的缺血,最常見(jiàn)的原因就是。第一是動(dòng)脈粥樣硬化,大血管存在明顯的狹窄和閉塞。第二就是我們的心臟可能有房顫,心臟的腹壁血栓脫落造成的栓塞也可以造成我們的心腦血管病。第三,我們腦內(nèi)的小血管,非常細(xì)小的血管出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化,這也是我們很常見(jiàn)的原因。01:02
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醫(yī)學(xué)上如何診斷缺血性腦血管病首先應(yīng)該根據(jù)患者的發(fā)病年齡以及發(fā)病形式來(lái)加以判斷,因?yàn)槿毖阅X血管病常以中老年病患者為主。其發(fā)病形式多以急性起病方式為主,但也不排除以慢性起病方式的出現(xiàn)。二,應(yīng)該仔細(xì)的詢問(wèn)患者是否有患有缺血性腦血管病的危險(xiǎn)因素,如患有高血壓病,糖尿病,冠心病以及血脂異常等。三,應(yīng)該根據(jù)患者的臨床癥狀以及體征來(lái)加以判斷,常見(jiàn)的臨床癥狀包括有偏側(cè)肢體活動(dòng)不靈,構(gòu)音障礙,頭暈,走路不穩(wěn)等。常見(jiàn)的體征包括有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,失語(yǔ),共濟(jì)失調(diào)等。四,應(yīng)該根據(jù)臨床的顱腦影像學(xué)檢查來(lái)加以判斷,常用的顱腦影像學(xué)檢查包括有顱腦CT以及顱腦核磁等。最終臨床醫(yī)生根據(jù)上述的診斷標(biāo)準(zhǔn),來(lái)得出患者是否患有缺血性腦血管病的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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缺血性腦血管病當(dāng)患者如果有發(fā)生缺血性腦血管病先兆的情況時(shí)有可能會(huì)表現(xiàn)為突然開(kāi)始出現(xiàn)的一側(cè)肢體乏力或者是出現(xiàn)活動(dòng)不靈活的狀態(tài),同時(shí)患者可能會(huì)表現(xiàn)為口眼歪斜、流口水、有失語(yǔ)或者是言語(yǔ)含糊、表述不清的情況。有的患者可能會(huì)有吞咽困難、飲水嗆咳,如果出現(xiàn)了感覺(jué)性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的話,多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為在面部、舌、唇或者是出現(xiàn)一側(cè)、雙側(cè)肢體麻木。有的患者可能會(huì)表現(xiàn)為短暫限的眼睛黑蒙或者突然性的意識(shí)喪失、耳鳴、聽(tīng)力改變的情況,這類癥狀一般發(fā)展比較迅速,出現(xiàn)的快,消失得也快,一般持續(xù)的時(shí)間在幾秒到十幾分鐘左右的時(shí)間,多數(shù)情況下在24小時(shí)之內(nèi)完全恢復(fù),也稱為短暫性腦缺血發(fā)作或一過(guò)性腦缺血發(fā)作,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療可能會(huì)發(fā)生腦梗塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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如何診斷缺血性腦血管病病情分析:缺血性腦血管病的診斷需要依靠患者的病史和相關(guān)的輔助檢查。如果患者屬于中老年人,突然出現(xiàn)語(yǔ)言不清,肢體癱瘓,肢體麻木等,顱腦核磁共振可以看到新發(fā)的腦梗死病灶,這樣基本可以診斷這種疾病。意見(jiàn)建議:建議這種患者一定要盡快就診,盡快完善顱腦CT檢查排除腦出血??梢约皶r(shí)的給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療,要注意早期的康復(fù)功能訓(xùn)練。
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如何預(yù)防缺血性腦血管病病情分析:想要預(yù)防缺血性的腦血管疾病,首先就是應(yīng)該控制好患者的基礎(chǔ)疾病,比如說(shuō)高血壓病,糖尿病,高脂血癥等??刂坪眠@些危險(xiǎn)因素,才能夠減慢血管老化的速度,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,預(yù)防缺血性的腦血管疾病。患者平素也應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式,需要戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制好體重,多吃新鮮蔬菜,根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食水果,作息規(guī)律,保持情緒平穩(wěn)等。意見(jiàn)建議:患者發(fā)生腦血管意外的話,比如說(shuō)突然出現(xiàn)口齒不清,半身不遂等癥,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診科進(jìn)行就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善顱腦CT等檢查,來(lái)明確診斷,并進(jìn)行積極的干預(yù)治療。
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如何預(yù)防缺血性腦血管病對(duì)于預(yù)防缺血性腦血管病來(lái)說(shuō),首先要做到以下幾點(diǎn),首先要把血脂、血糖以及血壓控制在最佳范圍內(nèi),能夠穩(wěn)定斑塊,減少病人發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的幾率。其次要求患者戒煙、戒酒,不吃高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果以及五谷雜糧,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,能夠有效的預(yù)防缺血性腦血
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缺血性腦血管病術(shù)后如何護(hù)理缺血性腦血管病術(shù)后的護(hù)理如下,首先要讓患者保持呼吸暢通,同時(shí)要低流量給氧,持續(xù)監(jiān)護(hù)心電圖,密切監(jiān)測(cè)血壓以及心率的變化,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)干預(yù)。同時(shí)還要讓患者按時(shí)服藥,對(duì)于肢體偏癱活動(dòng)不利的患者要經(jīng)常進(jìn)行拍背和翻身,預(yù)防褥瘡;對(duì)于吞咽困難的患者,要