問闌尾炎穿孔時(shí)疼嗎
病情描述:
闌尾炎穿孔時(shí)疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上患有闌尾炎的病人出現(xiàn)穿孔時(shí)當(dāng)然是會(huì)出現(xiàn)疼痛的,一般情況下比較劇烈,病人都是難以忍受的,最好是及時(shí)的通過外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。然后再配合吃一些消炎的藥物來(lái)緩解疼痛,促進(jìn)病情的恢復(fù)。
意見建議:
建議病人最好是選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,然后一定不能喝一些刺激性的飲品。
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小兒急性闌尾炎多久穿孔對(duì)于小兒闌尾炎來(lái)說,一旦沒有得到早期的控制和治療,很容易出現(xiàn)闌尾穿孔的情況。這樣對(duì)孩子來(lái)說,就是治療上也比較麻煩,而且是容易危及生命的。所以說有些家屬就關(guān)心到,是不是闌尾炎以后,馬上就會(huì)穿孔。這與闌尾炎的具體情況,還有孩子的身體的抵抗力,有很多因素有關(guān)系。一般來(lái)說,闌尾炎以后有的孩子一天到兩天,即可以穿孔。當(dāng)然對(duì)有一些孩子來(lái)說,闌尾癥狀比較輕的??赡軙?huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),甚至不會(huì)出現(xiàn)穿孔的情況。對(duì)于最常見的就是糞石嵌頓的情況,這樣的闌尾炎是更容易出現(xiàn)穿孔。所以說一旦得闌尾炎以后,我們作為家屬必須引起注意及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。01:14
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急性闌尾炎穿孔是怎么回事闌尾炎是一個(gè)比較急性的,腹部的炎癥性的改變。因?yàn)殛@尾本身是一個(gè)空腔臟器,它的一端是和結(jié)腸相通的,另外一邊是一個(gè)盲端。在發(fā)生急性闌尾炎的時(shí)候,往往都是因?yàn)?,在和結(jié)腸相通的這一部分有糞石梗阻了。這個(gè)時(shí)候因?yàn)殛@尾腔內(nèi)的壓力增高、細(xì)菌增殖,所以導(dǎo)致了急性炎癥。當(dāng)炎癥的程度比較重,闌尾壁有壞死的時(shí)候,有可能會(huì)出現(xiàn)闌尾腔和腹腔相通的情況。這個(gè)時(shí)候因?yàn)殛@尾腔和腹腔相通,闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌,甚至是盲腸的內(nèi)容物,都有可能會(huì)進(jìn)到腹腔里面,造成非常嚴(yán)重的腹膜炎的情況。01:07
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闌尾炎穿孔時(shí)疼嗎一般來(lái)說,闌尾炎穿孔的時(shí)候,患者的腹部疼痛會(huì)暫時(shí)性的得到緩解,但是隨之而來(lái)的是患者會(huì)出現(xiàn)右下腹部的持續(xù)性疼痛,而且疼痛很快會(huì)波及到患者的全腹部,因?yàn)殛@尾炎穿孔的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,這屬于嚴(yán)重的腹腔感染,很有可能在短時(shí)間內(nèi)造成患者出現(xiàn)感染性休克,引起患者出現(xiàn)死亡。所以,闌尾炎穿孔的患者一定要注意及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,積極地對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療,要完善好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式可以選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù),手術(shù)當(dāng)中的時(shí)候,一定要對(duì)患者的腹腔進(jìn)行徹底的沖洗引流,而且一定要放置腹腔引流管,以便于手術(shù)后對(duì)患者的腹腔感染進(jìn)行定期的觀察,一般來(lái)說,只要患者就診及時(shí),處理恰當(dāng),患者的恢復(fù)也是良好的,但是恢復(fù)的速度會(huì)比較慢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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闌尾炎穿孔時(shí)疼嗎闌尾炎穿孔時(shí)疼,急性闌尾炎屬于急腹癥,是由于闌尾阻塞和細(xì)菌感染所致,患者會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛,或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,闌尾穿孔之前腹痛會(huì)非常劇烈,闌尾穿孔以后,由于闌尾的張力下降,腹痛有所緩解,但是由于可能并發(fā)彌漫性腹膜炎,腹痛會(huì)再次加劇。確診為急性闌尾炎以后一定要及時(shí)就診,需要完善相關(guān)的檢查,比如血常規(guī),B超,CT等等,能夠確診,而且可以判斷病情的嚴(yán)重程度,確診為急性闌尾炎以后建議及時(shí)手術(shù)治療,能夠防止闌尾穿孔,一般選擇微創(chuàng)的術(shù)式,稱作腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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闌尾炎穿孔嚴(yán)重嗎闌尾炎穿孔是闌尾炎最嚴(yán)重的一種,闌尾炎穿孔病人會(huì)出現(xiàn),轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,開始疼痛是陣發(fā)性疼痛,而后疼痛逐漸加重成為持續(xù)性固定性疼痛。穿孔性闌尾炎疼痛嚴(yán)重劇烈,疼痛為刀割樣疼痛的。伴有惡心嘔吐反酸離心,有發(fā)熱發(fā)燒寒戰(zhàn)高熱。確診為穿孔性闌尾炎,需要立即進(jìn)行急診手術(shù)治療的,手術(shù)切除闌尾以后,吸凈腹腔膿液,放入引流管進(jìn)行引流膿液以及滲出液。
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闌尾炎多久穿孔闌尾炎是否會(huì)穿孔,主要取決于闌尾化膿的程度,以及機(jī)體抵抗力和治療的是否及時(shí)等。如果闌尾化膿嚴(yán)重且機(jī)體抵抗力低下,沒有得到及時(shí)有效的治療則一般在發(fā)病兩天左右就會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔。如果闌尾癥狀輕,且治療及時(shí)就不會(huì)出現(xiàn)闌尾穿孔。闌尾炎有可能引起很嚴(yán)重的后果,所以一經(jīng)診斷明確就要及時(shí)治療。
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闌尾炎穿孔化膿一般闌尾炎壞疽以后,就有可能引起穿孔,闌尾穿孔以后,有可能造成兩種結(jié)局,一種是周圍的組織將其包裹,形成局部膿腫,一種是沒有被包裹,而形成彌漫性的腹膜炎,整個(gè)腹腔都有膿液。不管是哪種情況,如果是急性闌尾炎的化膿穿孔,一般情況下,還是建議首選手術(shù)治療的,除非患者年老體弱,或者有其他的合并癥,無(wú)法耐受手術(shù)
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闌尾炎穿孔的危害在世界范圍內(nèi)闌尾穿孔是普外科疾病常見死亡的原因,常見于壞疽性闌尾炎,急性闌尾炎的炎癥可以向深部發(fā)展或機(jī)制血管內(nèi)血栓形成,都可以導(dǎo)致闌尾壞死,可產(chǎn)生黏膜缺血性壞死,繼而出現(xiàn)腸壁的感染,甚至發(fā)展到穿孔。一旦發(fā)展到穿孔,感染很快擴(kuò)散到全腹腔,形成廣泛性腹膜炎,將發(fā)生大量的滲液,隨著腹腔內(nèi)細(xì)菌以及毒素的大量