問精索靜脈曲張手術(shù)失敗后如何處理
病情描述:
精索靜脈曲張手術(shù)失敗后如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
精索靜脈曲張手術(shù)失敗后的處理是需要結(jié)合具體情況來考慮,如果手術(shù)后精索靜脈曲張?jiān)俅螐?fù)發(fā),可以再次行手術(shù)治療。如行腹腔鏡下精索高位結(jié)扎術(shù),如果手術(shù)時(shí)誤將輸精管結(jié)扎,可以行輸精管再植術(shù)。
意見建議:
精索靜脈曲張的最大危害是有可能導(dǎo)致不育的嚴(yán)重后果,因此對于青少年在發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張時(shí),建議盡早治療。
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下肢靜脈曲張?jiān)撊绾翁幚?/div>下肢靜脈曲張從輕到重有不同的程度,在臨床上有分級,從輕到重分了六級,一級的毛細(xì)血管擴(kuò)張,要避免久站久坐,然后穿彈力襪保護(hù),二級可以選擇性的進(jìn)行手術(shù),三級以上建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。一級就是單純的毛細(xì)血管擴(kuò)張,會影響美觀,但對健康的影響不大,除非是特別愛美,可以做脈沖染料激光或者雙波長激光的美容治療,比較粗的毛細(xì)血管擴(kuò)張可以注射硬化劑,都屬于美容范疇;二級靜脈曲張是單純的曲張,一般不伴有明顯的癥狀,可以進(jìn)行醫(yī)療性手術(shù),比如高位結(jié)扎剝脫手術(shù)或者激光射頻硬化劑的消融手術(shù);三級以上是具備手術(shù)指征的,一般會伴有腫脹;四級會伴有色素沉著、濕疹、皮膚硬化;五級會有潰瘍,潰瘍能夠結(jié)痂;六級會有老爛腿活動性潰瘍。三級以上的癥狀往往都偏重,是需要盡早的手術(shù)治療的。01:37精索靜脈曲張手術(shù)步驟精索靜脈曲張手術(shù)步驟,精索靜脈曲張的話,我們現(xiàn)在常規(guī)的是用顯微鏡在做,一般來說,首先是在腹股溝外環(huán)下切一個2公分的小切口,然后把精索挑出來,如果是精索靜脈曲張很嚴(yán)重,那種陰囊有明顯的血管曲張,這種病人的話,我們可能要把睪丸擠出來,把里邊的血管要接到隱帶靜脈里結(jié)扎,然后再來顯微鏡下面,我們再來依次的來找到這種迂曲擴(kuò)張的這種小靜脈,然后用絲線把它結(jié)扎離斷,然后再依次的把它縫上去,總而言之,這個手術(shù)雖然不大,但是它必須要有顯微鏡手術(shù)的基礎(chǔ),然后的話呢,不管是男科還是外科,只有小器官,它沒有小手術(shù)。01:41精索靜脈曲張手術(shù)失敗后如何處理精索靜脈曲張手術(shù)如果失敗,發(fā)現(xiàn)輸精管被結(jié)扎,應(yīng)該及時(shí)早期立即進(jìn)行手術(shù),將結(jié)扎的輸精管進(jìn)行復(fù)通,以避免患者出現(xiàn)輸精管梗阻。如果精索靜脈曲張術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā),屬于手術(shù)正常的并發(fā)癥,所有手術(shù)任何一種方式都有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。精索靜脈曲張有三種治療方案:一,開放手術(shù)。二,顯微鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)。三,腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)。都會存在一定的復(fù)發(fā)率,患者可以服用邁之靈3-6個月進(jìn)行對癥的調(diào)理治療,部分患者可以起到一定的治療效果。語音時(shí)長 01:14”下肢靜脈曲張?jiān)撊绾翁幚?/div>對于下肢靜脈曲張的處理來說,根據(jù)患者靜脈曲張的程度不同,其治療的方式也不同。首先對于大隱靜脈曲張程度較重的患者,如出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)以及小腿后方的蚯蚓狀隆起性血管,而且部分患者出現(xiàn)血管內(nèi)血栓的形成,以及出現(xiàn)腳踝部位的色素沉著、皮膚潰爛,而且經(jīng)久不愈。這種情況下需要患者考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療,或者是射頻消融治療,以及部分患者可以考慮予以硬化劑的注射。對于部分患者,如果其靜脈曲張程度較輕,可以考慮進(jìn)行藥物的口服,以及穿著靜脈曲張彈力襪進(jìn)行物理治療。大部分輕度的患者,通過物理治療以及藥物服用之后,多可達(dá)到好轉(zhuǎn)或者痊愈的治療效果。患者在平常的生活過程當(dāng)中,還要避免久坐久站的情況發(fā)生。語音時(shí)長 01:13”下肢靜脈曲張?jiān)撊绾翁幚?/div>病情分析:通常來說下肢靜脈曲張?jiān)谂R床上是可以通過服用藥物的方式來進(jìn)行處理的。其中靜脈活性藥物就是比較常見的,另外病人也可以通過壓迫或者手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。意見建議:建議患者平時(shí)一定要格外的注意調(diào)整生活方式,不要出現(xiàn)劇烈性運(yùn)動,重體力勞動或者久站久蹲的情況。另外也要注意早睡早起,保證良好的免疫力和抵抗力。如何判斷精索靜脈曲張病情分析:判斷精索靜脈曲張需要做精索靜脈超聲檢查,X光檢查,CT或者核磁共振檢查。精索靜脈曲張是由于精索靜脈血液回流障礙導(dǎo)致的,或者是由于精索靜脈外傷引起的。精索靜脈曲張是影響男性正常生育的常見疾病,患病后會導(dǎo)致精索疼痛,會陰部位疼痛,腹股溝疼痛。意見建議:依據(jù)精索靜脈曲張的具體病情,選擇合適的方法治療,例如重度精索靜脈曲張,可以選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。如果精索靜脈曲張病情較輕,則可以選擇服用黃酮類藥物軟化精索靜脈。下肢靜脈曲張?jiān)撊绾翁幚?/div>在治療下肢靜脈曲張時(shí),需根據(jù)病情程度針對性的處理,癥狀輕微時(shí),可選擇保守方式進(jìn)行治療,比如按摩腿部、抬高患處、穿醫(yī)用彈力襪等,病情嚴(yán)重時(shí),可選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療。平時(shí)要注意養(yǎng)成好的生活方式,不要長時(shí)間站立,也不要過多的做重體力勞動。注意養(yǎng)成精索靜脈曲張如何確診精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長和迂曲。臨床上立位時(shí)陰囊墜脹、疼痛不適等癥狀。精索靜脈曲張由于血液長期滯留,睪丸血液循環(huán)不良,可導(dǎo)致睪丸、附睪功能受損,嚴(yán)重可造成不育??梢赃M(jìn)行體格檢查、血常規(guī)檢查、血清睪酮檢查、激素檢查、CT、MRI、B超、彩色多普勒超聲檢查,其中彩色健康自測
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