問(wèn)得了聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤怎么辦
病情描述:
得了聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
得了聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤需要手術(shù)治療。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是從聽(tīng)神經(jīng)鞘膜上生長(zhǎng)的良性腫瘤,病人會(huì)有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐、面部麻木、痛、觸覺(jué)減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差、頭痛、嘔吐、視力減退等表現(xiàn)。顱腦CT或核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn),應(yīng)該盡早顯微鏡下手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤與聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤其實(shí)是指的同一種疾病,平常簡(jiǎn)稱聽(tīng)神經(jīng)瘤,其實(shí)應(yīng)該是叫聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。這個(gè)腫瘤是長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)鞘上的,是一種良性的腫瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤通過(guò)藥物治療沒(méi)有什么作用,藥物是不可能使腫瘤縮小和消失的,也無(wú)法避免腫瘤的持續(xù)增長(zhǎng)。并且如果腫瘤持續(xù)地增大,會(huì)壓迫和損傷聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng),可以導(dǎo)致出現(xiàn)聽(tīng)力的下降以及聽(tīng)力喪失,也可以出現(xiàn)耳鳴,出現(xiàn)面癱的癥狀。持續(xù)增大會(huì)壓迫腦袋,所以是需要進(jìn)行處理的。聽(tīng)神經(jīng)瘤需要通過(guò)手術(shù)治療,這是有效的治療方法。通過(guò)手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話,是可以治愈的。但有時(shí)候腫瘤跟聽(tīng)神經(jīng)關(guān)系密切,出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,導(dǎo)致無(wú)法分辨,這樣的話為了保證功能的存在,需要保護(hù)聽(tīng)神經(jīng),就可以導(dǎo)致腫瘤的殘留,這樣在術(shù)后是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。但是這也沒(méi)有必要擔(dān)心,即使是復(fù)發(fā),聽(tīng)神經(jīng)瘤也長(zhǎng)得非常慢,所以對(duì)于生命的危險(xiǎn)不大,如果是在多年以后再次出現(xiàn)腫瘤比較明顯,還可以再次手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤怎么判斷聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)良性腫瘤之一,位于橋腦小腦角區(qū),腫瘤疾病比較緩慢,生長(zhǎng)也比較慢是一種良性腫瘤。主要是表現(xiàn)為為聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷患者可有聽(tīng)力下降,耳鳴,眩暈,甚至是一側(cè)耳朵失聰或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的面癱。聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷要依據(jù)患者的病史臨床癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)查體,還有影像學(xué)的判斷,患者如果病勢(shì)相對(duì)較長(zhǎng),那么又出現(xiàn)這種相應(yīng)的臨床癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)查體就出現(xiàn)耳朵聽(tīng)力的下降以及一些后組顱神經(jīng)的損傷,面神經(jīng)的損傷,這種神經(jīng)系統(tǒng)查體,再結(jié)合影像學(xué)的檢查,基本上是可以判定的,在頭顱核磁共振上可以看到腫瘤強(qiáng)化比較明顯,邊界比較清晰,內(nèi)聽(tīng)到擴(kuò)張明顯。那么這種情況下,綜合判斷基本上可以確診。但是腫瘤的最終確診經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)還要靠病理的方案,什么是病理就是將腫瘤取出來(lái)。用病歷的方式在顯微鏡下將腫瘤放大好幾百倍來(lái)看腫瘤細(xì)胞的形態(tài),最終才能確定是否為神經(jīng)鞘瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)怎么辦對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤來(lái)說(shuō),如果有復(fù)發(fā)的情況,首先建議行頭顱ct或者核磁檢查,判斷一下目前復(fù)發(fā)的腫瘤的具體部位,必要時(shí)可以做頭顱增強(qiáng)掃描,以及血管增強(qiáng)掃描,判斷一項(xiàng)腫瘤與血管的具體情況,建議如果有手術(shù)條件的話,還是應(yīng)該選擇再次手術(shù)切除,如果已經(jīng)腫瘤體積較大,難以完整切除,或者是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以考慮做放化療。
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得了聽(tīng)神經(jīng)瘤怎么辦病情分析:聽(tīng)神經(jīng)瘤是很常見(jiàn)的良性腫瘤,主要位于一側(cè)的橋小腦角區(qū)。意見(jiàn)建議:如果檢查得了聽(tīng)神經(jīng)瘤,要根據(jù)具體的腫瘤大小來(lái)選擇治療方法,腫瘤如果直徑在兩厘米以內(nèi)的話,可以繼續(xù)觀察和定期復(fù)查,也可以做伽馬刀治療,如果腫瘤直徑在兩厘米以上,需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)處理,一般采用枕下乙狀竇后入路,手術(shù)將腫瘤切除干凈的話可以治愈,如果術(shù)后有殘留,可以再進(jìn)一步做伽馬刀。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開(kāi)顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過(guò)程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。
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得了聽(tīng)神經(jīng)瘤怎么治療聽(tīng)神經(jīng)瘤治療方案包括隨訪觀察,手術(shù)切除以及放射治療。聽(tīng)神經(jīng)瘤屬于一種良性腫瘤,是由施萬(wàn)細(xì)胞和成纖維細(xì)胞組成的,生長(zhǎng)較為緩慢,由于存在位置特殊,壓迫周圍神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,包括耳鳴眩暈、頭痛嘔吐、進(jìn)食嗆咳以及面癱等癥狀。當(dāng)患者年齡較大,癥狀上只有部分聽(tīng)力喪失,無(wú)其他神經(jīng)壓迫癥狀的可以定期使用核磁觀察