問膈疝由什么引起的,如何治療?
病情描述:
膈疝由什么引起的,如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈肌位于胸腹腔之間。有三個裂孔分別是,主動脈裂孔,食管裂孔,腔靜脈裂孔。有食管,主動脈,腔靜脈通過。常見有先天性隔疝及食管裂孔疝兩種。先天性隔疝是因膈肌發(fā)育不全或相互交接不全及與三個裂孔周圍膈肌發(fā)育不全有關,常見嬰幼兒。食管裂孔疝多見中老年人。嬰幼兒先天性隔疝確診后,應及早手術治療;中老年食管裂孔疝癥狀輕者以對癥治療為宜,重者經(jīng)非手術治療不佳時可考慮外科手術治療。
意見建議:
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膈疝如何確診膈疝確診,一般我們是結合患者的臨床表現(xiàn),還有病史,還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼,還表現(xiàn)為胸部的癥狀,有的患者有一個明確的創(chuàng)傷史。還有最關鍵的就是檢查,檢查胸片是一個比較簡單的檢查,也非常經(jīng)濟,患者在門診的速度比較快,但是它的缺點,就是說小的膈疝看不見,對一些比較大的明顯的膈疝,它起到一個輔助診斷的作用。第二個選擇就是CT,胸部CT是最直接最精確的,去診斷膈肌上的缺損,是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個辦法。01:18
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小兒膈疝如何分類對于小兒膈疝來說,其實我們最常見的就是一種,胸腹裂孔疝,這是最常見的。當然有一些比如食道裂孔疝,這也是我們一些類型中的,還有胸骨后疝,還是以胸腹裂孔疝,臨床中最為常見。當然極個別來說,比如一些食道裂孔疝,好多因為早期不典型,幾乎來說都沒有發(fā)現(xiàn)。這些有的是癥狀比較重的,比如吐奶特別嚴重的,可能進行明確以后,會考慮這方面問題。所以說分類一般我們就,按照這個三類處理,然后因為每一類,它癥狀表現(xiàn)也是不同的,所以說自然而然手術方式,還有術后恢復,處理的方式都是不一樣的。但是大多數(shù)膈疝來說,尤其是胸腹裂孔疝,還是以手術為主的。01:18
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膈疝是由什么引起膈疝的病因有兩種,一種是先天性的膈疝,一種是后天外傷形成的膈疝,先天性的膈疝是屬于一個發(fā)育異常,在胚胎期發(fā)育異常導致的食孔裂孔疝之類的,若是外傷引起的是后天的外傷所引起的膈疝的膈的穿孔,形成食管裂孔疝。對這些不同的病因選擇不同的治療方法,常見的辦法是進行個手術修補,隔疝的手術修補是在全麻下進行,需要嚴格無菌操作,術后要及時的更換輔料,對傷口進行換藥處理,進食的話通常建議剛做完手術期間可以選擇靜脈輸液,靜脈輸入一些營養(yǎng)液,若是已經(jīng)結束傷口已經(jīng)愈合,可以進食一些柔軟的食物。語音時長 1:10”
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膈疝如何治療在臨床上,膈疝一旦確診,是需要進行手術治療的,否則,膈疝會引起患者出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、嘔血,甚至有的患者還會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛等臨床癥狀。膈疝的發(fā)生與膈肌先天性發(fā)育不良是有直接關系的,另外,創(chuàng)傷也會造成患者出現(xiàn)膈疝。所以,一旦患者得了膈疝,及時的手術治療是患者最好的選擇。在手術之前,必須要對患者的病情進行充分的評估,要調整好患者的身體狀態(tài),這樣能讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術治療。手術方式一般為膈疝修補術,而且,隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展,患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術治療,經(jīng)過積極的手術治療之后,患者的恢復是良好的。語音時長 01:13”
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膈疝由什么引起胎兒膈疝是一種先天性的膈疝。其主要原因是由于胚胎時膈肌機閉合不全,導致單側或者雙側膈肌缺陷,導致腹部臟器通過缺損的地方進入胸腔,從而造成解剖關系的異常??梢苑譃樾馗沽芽尊?、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。胚胎發(fā)育中膈肌部分缺損,為胎兒隔疝的發(fā)病基礎。如果胎兒期即診斷出膈疝者,應該由產(chǎn)科超聲專家及胎兒超聲心動圖專家檢查,是否合并有其他的畸形和心臟異常、是否合并有染色體的異常。需要經(jīng)過圍產(chǎn)醫(yī)學專家進行討論來決定是否需要終止妊娠,或者進行臺胎兒手術或者待出生以后再行手術。
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膈疝是由什么引起病情分析:患有膈疝一般多是由于先天性發(fā)育不良或者是由于胸腹部受到創(chuàng)傷所導致的一種疾病。對于這種病情,如果嚴重的話,可能會引發(fā)呼吸系統(tǒng)的疾病,而且可能會表現(xiàn)為下腹痛、惡心,甚至是消化道出血。意見建議:所以當患有這種病情時,如果病癥較輕的話,可以服用抗酸,抑酸的藥物進行治療,但是如果病情比較嚴重的話,建議采取手術治療。
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先天性膈疝如何治療先天性膈疝一旦明確診斷,應盡早施行手術治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術前應放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術過程中肺部進一步受壓而導致嚴重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補術,疝入胸骨后內容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁,因此將上述內容物回納腹腔一般并無困難,切除
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先天性膈疝如何治療先天性膈疝可通過手術以及使用呼吸管等方法進行治療。當患者癥狀比較輕微時,可通過使用呼吸管的方式進行改善,癥狀嚴重的患者主要采取手術進行治療。患者在平時應吃清淡且容易消化的食物,增強身體的免疫力,除此之外還要定期去醫(yī)院復查,明確病情是否發(fā)生改變,可有效緩解癥狀。