問甲減需要手術嗎
病情描述：
甲減需要手術嗎
答醫(yī)生回答
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學附屬仁和醫(yī)院內分泌科
2019-01-14
病情分析：
意見建議：
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甲減需要補鉀嗎甲減需不需要補鉀，首先要明確鉀是什么樣的鉀。如果是電解質的鉀，就是金字旁的鉀，那么甲減的患者可以查生化血，他可以表現(xiàn)是乏力的表現(xiàn)，如果生化血里，電解質的血鉀正常，就不需要補鉀；如果乏力，電解質的血鉀是減低的，就需要補鉀。如果是甲狀腺素的甲，甲減的患者是由于甲狀腺素分泌水平過低，造成甲狀腺素水平過低，甲狀腺功能低下，引起的一種低代謝癥候群，這時候就要補甲狀腺素片，進行替代治療，而且終身替代治療。所以甲減可以補甲狀腺素片，至于電解質的血鉀，要根據生化血的情況，酌情地予以補充。
01:23
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-20 5851次
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甲減需要終身吃藥嗎甲減的患者多數情況下，如果TSH水平高到一定程度，需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個正常的女性，備孕的話，她可能甲狀腺抗體水平增高，需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常，需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕，這樣有助于寶寶的神經系統(tǒng)發(fā)育，而我們甲狀腺素的水平的正常值，是在2到4之間。所以此時正常的育齡婦女，在備孕的時候，沒有達到TSH水平，在2.5或3.0以下，是需要吃甲狀腺素片替代治療，使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進行服藥，每個月調整劑量。產后患者是可以停藥的，因為產后是按照正常人的標準，控制她的TSH水平，而不是按照備孕的標準，這種人可以停藥，一般的甲減的患者是不能停藥的。
01:37
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-19 4197次
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甲減需要手術嗎甲減是不需要手術的，甲減是由于機體產生的甲狀腺激素過少，或者是機體對甲狀腺激素產生抵抗，從而出現(xiàn)怕冷，乏力，體重增加，對周圍事物不感興趣，嗜睡，聲音嘶啞，面色蒼白等著一些低代謝的癥狀。甲減的治療主要是外源性補充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療開始的時候從小劑量開始逐漸加量，每個月復查甲功一次，根據甲功的結果調整優(yōu)甲樂的劑量，直至甲功正常，甲功正常之后，每半年到一年復查甲功一次，看目前的優(yōu)甲樂劑量是否能夠維持甲功正常。甲減患者一定要意識到甲減是個終生性的疾病，需要終生服藥治療，不能隨意停藥。語音時長 01:12”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-06-01 1626次
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橋本甲減需要手術嗎絕大多數橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，是不需要手術治療的。但有一部分橋本甲狀腺炎合并甲減的患者，甲狀腺明顯的腫大，對周圍組織出現(xiàn)壓迫癥狀，甚至會引起聲音嘶啞，呼吸困難，吞咽受阻，這種情況我們首選甲狀腺激素治療。如果癥狀不見緩解，反而會加重，我們才考慮手術治療。但是橋本甲減做手術，容易加重甲狀腺功能減退癥的病情，所以需要謹慎的選擇。橋本甲狀腺炎，合并甲減，如果做手術，一定要監(jiān)測甲狀腺功能的變化，及時的調整甲狀腺激素的劑量，使甲狀腺功能維持在正常范圍。語音時長 01:10”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-11 2476次
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橋本甲減需要手術嗎病情分析：橋本氏甲狀腺病不需要手術，橋本氏甲狀腺病是一種自身免疫性疾病。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：本氏甲狀腺病一般分為甲亢階段以及甲減階段，在甲亢階段，患者會出現(xiàn)心慌、乏力，但大便次數增多，這期間給予低碘飲食，口服抗甲狀腺藥物。在甲減階段患者可出現(xiàn)怕冷、乏力、記憶力減退，這一階段可以給予口服左甲狀腺素鈉片將甲狀腺功能調整到正常。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-28 1701次
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甲減需要動手術嗎病情分析：甲狀腺功能減退癥一般不需要手術治療，多采用藥物治療方法。甲狀腺制劑終身替代治療，早期多口服甲狀腺片或左甲狀腺素，維持tsh在正常的范圍。意見建議：中晚期重型病例除口服藥物之外，還需要對癥治療，如控制感染，控制心力衰竭等等。經有效的治療，本病愈后良好。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-11-05 1403次
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甲減需要手術嗎甲減是指甲狀腺功能減退癥，單純的甲狀腺功能減退癥不需要手術治療，只需口服補充左甲狀腺素鈉片即可。但如果是由于甲狀腺癌所造成的甲狀腺功能減退癥，需要對癌癥進行手術切除。因為甲狀腺癌可能會干擾人體的激素分泌，對機體造成各種影響，甲狀腺癌也有發(fā)生
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-19 0次
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橋本甲減需要手術嗎大部分橋本甲狀腺炎是不需要手術治療的。但一部分甲狀腺炎合并甲亢、甲狀腺功能減退，引起甲狀腺明顯腫大，對周圍組織引起壓迫癥狀，患者甚至出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等這種情況多考慮用手術進行治療。建議患有橋本甲狀腺炎合并甲減的患者，宜在術后
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-09-12 0次
