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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3190次

• 肺結(jié)核ppd是什么

  肺結(jié)核PPD又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn)，是在前臂屈側(cè)的部位通過(guò)皮內(nèi)注射一定濃度的結(jié)核分枝桿菌，注射之后48到72小時(shí)觀察注射部位的結(jié)節(jié)情況。通過(guò)注射部位的狀況，可以提示一些臨床意義，這些臨床意義主要是針對(duì)是否接種卡介苗、接種疫苗之后的效果、診斷結(jié)核病以及治療結(jié)核病的療效等。比如皮試部位的皮膚沒有紅暈硬結(jié)以及其他的臨床表現(xiàn)，則認(rèn)為是PPD試驗(yàn)陰性；如果硬結(jié)在5~10毫米（不包括10毫米）屬于是弱陽(yáng)性結(jié)果；硬節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）屬于是陽(yáng)性結(jié)果。如果硬結(jié)大于等于2厘米或者同時(shí)出現(xiàn)了水皰破潰等情況，就考慮是結(jié)核的現(xiàn)癥感染。但不一定就是肺結(jié)核，可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核等一些相應(yīng)的結(jié)核桿菌引起的感染。

  

  02:07
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-07 9043次

• 肺結(jié)核要用左氧嗎
  左氧氟沙星對(duì)肺結(jié)核是有治療價(jià)值的，包括其他喹諾酮類的藥物，還有氧氟沙星，莫西沙星這三種藥物都是比較常用的抗結(jié)核的藥物，但是是否需要使用左氧氟沙星，一定要根據(jù)個(gè)人具體的病情來(lái)判斷，并不是說(shuō)所有的病人都需要使用。一般來(lái)說(shuō)，初次治療的肺結(jié)核病人首先考慮使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺進(jìn)行聯(lián)合用藥，如果出現(xiàn)了藥物的副作用，需要調(diào)整用藥，就可以考慮使用左氧氟沙星或者因?yàn)榇嬖谄渌牟∏閷?dǎo)致無(wú)法使用一線用藥當(dāng)中的某種藥物，也可以考慮使用左氧氟沙星?？傊?，肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的病例，一定要積極的接受治療，要根據(jù)個(gè)人情況制定個(gè)體化的治療方案，一般需要聯(lián)合用藥，療程最少要半年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-10 4814次

• 肺結(jié)核吃左氧效果好嗎
  肺結(jié)核的患者最好要進(jìn)行抗結(jié)核治療，不能單純使用左氧氟沙星一種藥物來(lái)進(jìn)行治療，單純使用這一種藥物來(lái)進(jìn)行治療，容易導(dǎo)致耐藥，因?yàn)樽笱醴承且材芸菇Y(jié)核，但是單純的一種藥物抗結(jié)核是很容易導(dǎo)致結(jié)核病的耐藥。在初次的肺結(jié)核治療方案當(dāng)中是不太選擇用左氧氟沙星的，左氧氟沙星可以作為二線的抗結(jié)核的藥物來(lái)進(jìn)行治療，也就是當(dāng)一線的抗結(jié)核藥物治療效果不好的時(shí)候，再來(lái)選擇左氧氟沙星。肺結(jié)核的患者需要在結(jié)核病科進(jìn)行規(guī)范的診治，要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-06 4224次

• 肺結(jié)核要用左氧嗎
  病情分析：肺結(jié)核不一定都要使用，左氧氟沙星進(jìn)行治療，左氧氟沙星是二線抗結(jié)核的藥物，肺結(jié)核一般首選一線結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如果某種藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)或者耐藥，才選擇二線藥物進(jìn)行治療。意見建議：肺結(jié)核患者需要規(guī)范合理的使用抗結(jié)核藥物，常用的一線抗結(jié)核藥物，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等等。同時(shí)還要重視對(duì)癥支持治療，如果咳嗽咳痰明顯，還需要服用一些止咳化痰的藥物，如果出現(xiàn)咯血還需要止血治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 903次

• 肺結(jié)核要吃藥多久
  病情分析：關(guān)于肺結(jié)核要吃藥多久的狀況，一般是需要根據(jù)病人自身的身體狀況以及病情發(fā)展的程度而言的。通常情況下，不會(huì)低于6個(gè)月，病情嚴(yán)重的，需要治療一年，甚至一年半左右。意見建議：治療結(jié)核還要注意，一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服藥治療，不要私自減藥停藥。飲食上要注意避免吸煙飲酒，避免食用辛辣油膩刺激性的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-01 1402次

• 肺結(jié)核要吃幾種藥
  肺結(jié)核的方案分為初治方案和復(fù)治方案。初治方案主要的藥物一般以四聯(lián)為主，四聯(lián)當(dāng)中主要以利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺為主，上述方案適用于初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的病人。復(fù)治方案主要以左氧氟沙星，帕司煙肼，丙硫異煙胺，吡嗪酰胺等藥物組成，這方案主要適用于肺結(jié)核耐藥的病人，具體的使用幾種藥物，需要根據(jù)病情來(lái)判斷
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 40次

• 肺結(jié)核為什么發(fā)熱
  肺結(jié)核的患者，因?yàn)榻Y(jié)核在身體里面大量的生長(zhǎng)繁殖，就會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素血癥，出現(xiàn)一些毒素。這些繁殖產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，結(jié)核毒素就會(huì)在血液里面，作為一種致熱源，刺激身體產(chǎn)生發(fā)熱。這就是肺結(jié)核，為什么會(huì)發(fā)熱的原因。肺結(jié)核的患者發(fā)熱有一些特點(diǎn)，容易表現(xiàn)為午后潮熱，也就是容易在下午一兩點(diǎn)之后開始發(fā)燒，發(fā)燒至凌晨一二點(diǎn)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 436次