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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 18846次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8682次

• 20多歲很多蛀牙就是干燥綜合癥么
  當(dāng)然不是的。干燥綜合征一般很少發(fā)生在20歲出頭的年輕患者身上，干燥綜合癥多半是發(fā)生在中年以上女性患者身上，比如說50歲左右的女性患者，或者是50歲以上的女性患者，那么是比較容易得干燥綜合癥的，年輕人是很少出現(xiàn)干燥綜合癥的。所以我們可以大膽的先排除干燥綜合征這種可能性，而是先從其它的原因去入手，最有可能的就是由于患者喜歡喝碳酸飲料或者是患者口腔衛(wèi)生非常糟糕，患者又有牙齒的不齊，那么是非常有可能出現(xiàn)廣泛性的蛀牙的。
  語音時(shí)長 01:09”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-09-16 2406次

• 口干就是干燥綜合征嗎
  ?首先干燥綜合征國際診斷(分類)標(biāo)準(zhǔn)(2002年)1.口腔癥狀3項(xiàng)中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上：(1)每日感口干持續(xù)3個(gè)月以上。(2)成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大。(3)吞咽干性食物時(shí)需用水幫助。Ⅱ.眼部癥狀3項(xiàng)中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上：(1)每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個(gè)月以上。(2)有反復(fù)的砂子進(jìn)眼或砂磨感覺。(3)每日需用人工淚液3次或3次以上。Ⅲ.眼部體征下述檢查任1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽性：(1）SchirmerI試驗(yàn)(+)(≤5mm/5min)(2)角膜染色(+)(≥4vanBijsterveld計(jì)分法)。Ⅳ.組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶1(指4m2組織內(nèi)至少有50個(gè)淋巴細(xì)胞聚集于唇腺間質(zhì)者為一灶)。V.唾液腺受損下述檢查任1項(xiàng)或1項(xiàng)以上陽性：(1)唾液流率(+)(≤1.5ml/l5min)。(2)腮腺造影(+)。(3)唾液腺同位素檢查(+)。Ⅵ.自身抗體抗SSA或抗SSB(+)(雙擴(kuò)散法)：上述項(xiàng)目的具體分類。原發(fā)性干燥綜合征無任何潛在疾病的情況下,有下述2條則可診斷：(1)符合表5-1中4條或4條以上,但必須含有條目Ⅳ(組織學(xué)檢查)和或條目Ⅵ(自身抗體)。(2)條目Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ4條中任3條陽性。2.繼發(fā)性干燥綜合征患者有潛在的疾病(如任一結(jié)締組織病),而符合表5-1的I和Ⅱ中任1條,同時(shí)符合條目Ⅲ、Ⅳ、V中任2條。而口干，僅僅是在我們干燥綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)口腔的癥狀，因此單純的口干并不能夠診斷干燥綜合癥，口干并不是干燥綜合癥。
  語音時(shí)長 2:07”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-21 1930次

• 干燥綜合征要吃激素么
  病情分析：干燥綜合征的患者如果出現(xiàn)了一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變或者嚴(yán)重的腎小管酸中毒以及神經(jīng)系統(tǒng)受累及的時(shí)候，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的。所以要根據(jù)患者具體病情特點(diǎn) ，決定個(gè)體化的治療方案。意見建議：除此之外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺等。一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 2002次

• 干燥綜合征能吃魚么
  干燥綜合征的患者是可以適當(dāng)吃一些淡水魚肉的，當(dāng)然也不要多吃，最好也不要吃太咸的，尤其是海產(chǎn)品，避免加重病情的情況。此外，干燥綜合征的患者要注意多飲水，每日飲水量要在2000毫升以上，當(dāng)然也可以多吃一些像蘿卜、蓮藕、荸薺、蜂蜜、梨等食物。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1702次

• 干燥綜合征就是等死嗎
  當(dāng)然不是，干燥綜合征患者的預(yù)后是比較好的，如果它沒有內(nèi)臟受累，干燥綜合征患者的生存時(shí)間接近普通人群。如果有內(nèi)臟損害，經(jīng)過恰當(dāng)治療，大多是可以控制病情的。內(nèi)臟損害中出現(xiàn)進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化，中樞神經(jīng)病變，腎小球受損，腎功能不全，惡性淋巴瘤的患者預(yù)后較差。其余系統(tǒng)損害者，經(jīng)過適當(dāng)治療以后大多病情可以緩解，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 1305次

• 干燥綜合征非得吃藥么
  干燥綜合征患者，不一定必須吃藥治療。首先，對(duì)于以局部癥狀為主，比如口干燥癥或眼干燥癥為主的患者，如果患者通過人工唾液或者是增加周圍環(huán)境的濕潤度。能夠緩解口干的癥狀，就可以不需要服用藥物治療。而針對(duì)眼干癥的患者，可以局部應(yīng)用人工淚液或者是玻璃酸鈉滴眼液等對(duì)癥治療。只要患者癥狀能夠緩解，就不一定必須服用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 261次