問腰椎間盤突出在何時(shí)需要手術(shù)治療
病情描述:
腰椎間盤突出在何時(shí)需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出首選的治療方式主要是選擇物理保守治療和藥物保守治療。如果是突出型或者脫垂游離型的患者,保守治療沒有效果可以進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
平常要積極的治療腰椎的早期病變以防病情進(jìn)一步加重,平常適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎的功能鍛煉,增加腰肌的力量,減少反復(fù)復(fù)發(fā),注意腰椎的防寒保暖。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出康復(fù)治療椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果,它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者,那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡耍呢?fù)荷太大了,從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù),首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?,尤其是椎體周圍的,這些穩(wěn)定性變差了,那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練,進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分,一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來(lái),很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制,那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問題,這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決,然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。01:35
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腰椎間盤突出在何時(shí)需要手術(shù)治療腰椎間盤突出這種疾病發(fā)生以后,如果選擇保守治療2個(gè)月之后還是沒有得到緩解,那么就需要進(jìn)行手術(shù)的治療。如果本身突出的情況就比較嚴(yán)重,已經(jīng)影響到了患者的正常生活,那么也需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療。而如果突出的情況比較輕,并沒有影響到正常的生活,那么可以首選保守的治療措施來(lái)進(jìn)行治療的。如果患者情況特別嚴(yán)重,但是沒有腰椎間盤鈣化的情況,多數(shù)患者都可以采取微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的,微創(chuàng)的手術(shù)治療可以說(shuō)損傷比較小,恢復(fù)比較快等一些特點(diǎn)。而如果伴有腰間盤的鈣化,那么這種情況的患者最好是建議進(jìn)行開放的手術(shù)來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腰椎間盤突出在哪個(gè)部位對(duì)于腰椎間盤突出的患者,好發(fā)的部位是腰四五和腰五骶一部位。因?yàn)檠奈搴脱鬻疽徊课皇擒|干和下肢連接處,受力比較大,并且活動(dòng)范圍也比較大,很容易在腰部受力和腰部扭曲活動(dòng)時(shí),引起椎體間的椎間盤過(guò)度的擠壓,摩擦,從而就會(huì)引起椎間盤纖維環(huán)的破裂,從而引起內(nèi)部的髓核突出,就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓,從而引起了明顯的臨床癥狀。所以說(shuō),腰椎間盤突出的部位,主要是位于腰四五和腰五骶一椎間盤部位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎間盤突出在哪個(gè)部位病情分析:腰椎間盤突出癥是由于椎體間椎間盤的纖維環(huán)破損,中間的髓核組織向后方突出,壓迫局部神經(jīng)根引起的癥狀。意見建議:因此腰椎間盤突出的癥狀,需要取決于受壓迫的神經(jīng)根的部位,以及嚴(yán)重程度。腰椎間盤突出癥,理論上來(lái)說(shuō)可以發(fā)生于任何兩個(gè)椎體的椎間隙,發(fā)生的部位不同,受壓的神經(jīng)根也會(huì)不同。因此產(chǎn)生的癥狀也會(huì)不一樣。
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腰椎間盤突出是否需要手術(shù)病情分析:腰椎間盤突出是否需要手術(shù)取決于神經(jīng)根受壓的情況、保守治療的效果等因素,如果神經(jīng)根受壓嚴(yán)重,保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,解除神經(jīng)壓迫。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或腰椎磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤突出情況和神經(jīng)根受壓的程度,然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定治療的方案。
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腰椎間盤突出在哪個(gè)部位對(duì)于腰椎間盤突出的患者,好發(fā)的部位是腰四五和腰五骶一部位。因?yàn)檠奈搴脱鬻疽徊课皇擒|干和下肢連接處,受力比較大,并且活動(dòng)范圍也比較大,很容易在腰部受力和腰部扭曲活動(dòng)時(shí),引起椎體間的椎間盤過(guò)度的擠壓,摩擦,從而就會(huì)引起椎間盤纖維環(huán)的破裂,從而引起內(nèi)部的髓核突出,就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的受壓,從
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腰椎間盤突出在家怎么緩解如果在家出現(xiàn)了腰椎間盤突出引起的腰部疼痛伴有腿上麻、疼、無(wú)力的情況,如果不影響正常活動(dòng),這種情況可以在家吊一下單杠以及按揉一下腰背部的肌肉,以緩解腰椎間盤突出以后引起的腰部肌肉痙攣情況。同時(shí)用暖水袋或者熱毛巾熱敷一下腰部以及臀部,減輕腰部疼痛以及腿上麻疼的情況。如果腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)比較重,出現(xiàn)了