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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5076次

• 消化道出血常用止血藥

  消化道出血是臨床常見(jiàn)的危急重癥，根據(jù)部位分為上消化道出血，中消化道出血和下消化道出血。以及全身性的疾病，累及消化道所引起的出血。最常見(jiàn)的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。常用的藥物：第一，急救類(lèi)的藥物，主要是指擴(kuò)容類(lèi)的。第二，抑制胃酸分泌的藥物，主要是PPI制劑，比如我們常用的奧美拉唑。第三，還有H2受體的阻滯劑，比如西咪替丁、雷尼替丁。第四，還有血管活性藥物，主要是指降低門(mén)靜脈壓力的，比如像生長(zhǎng)抑素、特利加壓素。第五，是止血藥物，比如凝血酶等等。對(duì)于中下消化道的患者，需要使用糖皮質(zhì)激素等等藥物。

  

  01:16
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 11947次

• 不能用于上消化道出血止血的藥是什么
  在臨床上，當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血的時(shí)候，不要使用腎上腺素來(lái)進(jìn)行止血。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，上消化道出血一旦發(fā)生，在短時(shí)間內(nèi)，就會(huì)造成患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)便血、嘔血，嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以說(shuō)，要引起足夠的重視才行。這時(shí)候患者不要貽誤了病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的輸血、止血等藥物治療，而且，藥物所使用的種類(lèi)、劑量和頻次，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。除此之外，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，如果上消化道出血，經(jīng)過(guò)積極的保守治療之后，沒(méi)有得到緩解，這時(shí)候患者還需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-10 2525次

• 用于上消化道出血的止血藥
  一般來(lái)說(shuō)，用于上消化道出血的止血藥物，包括凝血酶、酚磺乙胺、奧美拉唑或者是潘托拉唑，以及垂體后葉素等。需要注意這些止血藥的使用，必須要依據(jù)患者的病情而定。而且，要注意觀(guān)察患者的止血效果如何。并且需要注意，如果患者通過(guò)積極的止血藥物進(jìn)行止血，效果很差，這時(shí)候必須要完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才能達(dá)到徹底止血的目。而且，手術(shù)當(dāng)中可能要用到胃鏡或者是腸鏡進(jìn)行止血，這樣才能夠做到精準(zhǔn)的止血，對(duì)于患者的身體健康來(lái)說(shuō)，是很有幫助。而且，上消化道出血的患者病情康復(fù)之后，也需要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng)復(fù)查，這樣可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者病情的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-17 3580次

• 用于上消化道出血的藥物是什么
  病情分析：治療上消化道出血的藥物種類(lèi)繁多，大致分為抗休克藥，抑酸藥，護(hù)肝藥等。意見(jiàn)建議：第1點(diǎn)，抗休克藥物，多用于上消化道大出血，血容量丟失較多，失血性休克的情況下，如復(fù)方電解質(zhì)溶液，低分子右旋糖酐。第2點(diǎn)，抑酸藥，用于抑制胃酸分泌，常用藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等。第3點(diǎn)，護(hù)肝藥，主要用于肝硬化，食管胃底靜脈曲張破解出血，如甘草酸鎂，甘草酸苷，復(fù)方甘草酸苷等。
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-31 3403次

• 上消化道出血用什么止血藥
  病情分析：上消化道出血是可以使用生長(zhǎng)抑素或者是垂體后葉素來(lái)進(jìn)行止血。因?yàn)樯舷莱鲅那闆r比較復(fù)雜，所以具體的用藥還是應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行溝通后再?zèng)Q定。意見(jiàn)建議：另外在治療時(shí)一定要選擇去正規(guī)的三甲醫(yī)院，這樣才能夠提高治療的效果。治療期間需要注意患者的反應(yīng)，隨時(shí)掌握恢復(fù)的程度。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 1704次

• 用于上消化道出血的藥物是什么
  用于上消化道出血的藥物要根據(jù)不同的原因來(lái)進(jìn)行選擇，比如說(shuō)是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，使用血管活性的藥物，像生長(zhǎng)抑素，醋酸奧曲肽，特利加壓素，垂體后葉素；非靜脈曲張導(dǎo)致的出血，比如消化性潰瘍可以使用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑，西咪替丁。當(dāng)然了如果有凝血因子的缺乏需要給予
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 220次

• 上消化道出血常用止血藥
  上消化道出血常用的止血藥有以下4種：1、生長(zhǎng)抑素或奧曲肽注射液，主要作用機(jī)理是減少內(nèi)臟的血流量，從而起到止血的作用，尤其適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血，效果比較顯著，用法是持續(xù)的靜脈滴注，一般用微量泵。2、抑酸藥：h2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，常用的有雷尼替丁注射液，每次50毫克每6小時(shí)一次，奧美拉
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 2606次