問(wèn)腹外疝病能保守治療嗎
病情描述:
腹外疝病能保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹外疝是人們常見的疾病之一,和腫瘤一樣可發(fā)生在人體的任何部位,對(duì)于輕微的腹外疝疾病是可以進(jìn)行保守治療的,是可以治愈??梢岳弥嗅t(yī)的方法及時(shí)的控制住腹外疝的病情,但是對(duì)于嚴(yán)重的腹外疝,一定要進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)治療。術(shù)后要進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理,避免感冒咳嗽等現(xiàn)象出現(xiàn),減少?gòu)?fù)發(fā)率。
意見建議:
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來(lái)說(shuō),腹股溝疝沒(méi)有什么太多的護(hù)理,需要特殊的措施,因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪耍腥臻g手術(shù)。24小時(shí)左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過(guò)度的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)就可以了。而對(duì)于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨(dú)增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個(gè)月左右,這是針對(duì)一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個(gè)就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長(zhǎng)胖了,肚子大了,那對(duì)疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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腹外疝適用冷療嗎腹外疝是腹腔內(nèi)的器官,通過(guò)咱們腹壁缺損,突向腹壁外所以稱為腹外疝。腹外疝最常見的是腹股溝疝,腹股溝疝是由于腹壁缺損造成的一個(gè)向外突起形成的,它是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的,這樣我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中,只有手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),也就是修補(bǔ)咱們所說(shuō)的缺損,疝環(huán),這樣來(lái)阻止疝內(nèi)容物再突向疝囊,從而使疝囊消失。其他的治療方式像熱療,還有保守、理療,還包括冷療,都是一些相應(yīng)的沒(méi)有直接干預(yù)疝的形成,這樣對(duì)它是無(wú)效的。01:15
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腹外疝外科治療我們應(yīng)該積極尋找與治療發(fā)病的誘因,一歲以上的小兒腹溝疝沒(méi)有治愈趨勢(shì)者可以行疝囊高位結(jié)扎手術(shù),嬰幼兒的臍疝可以長(zhǎng)期用繃帶加壓包扎復(fù)位,大多數(shù)可以治愈。少年兒童,比較小的股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)后,無(wú)需將精索移位,青壯年的腹股溝疝應(yīng)該將精索移位至腹外斜肌筋膜下,老年人和巨大的腹股溝斜疝必須加強(qiáng)腹股溝管后壁的修復(fù),并將精索移位至皮下。股疝可以在腹股溝韌帶上方或者下方做切口,將疝囊結(jié)扎切除之后,在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶、纖維韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起以關(guān)閉骨環(huán)。如果有絞窄之后,可以做腹股溝韌帶上方的切口。腹白線疝癥狀比較明顯、疼痛明顯的可以修復(fù)白線裂孔,膈疝可以從胸腔路徑或者腹腔路徑將腹腔內(nèi)容物還納后修補(bǔ)膈肌。嵌頓性或者絞窄性疝應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù),如果術(shù)前用藥或麻醉后自行復(fù)位,我們應(yīng)該嚴(yán)密觀察24個(gè)小時(shí),根據(jù)病情決定手術(shù)時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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腹外疝治療原則我們首先應(yīng)該知道腹外疝是腹股外科最常見的疾病之一,其中以腹股溝疝發(fā)生率最高,占90%以上,股疝次之,其他較常見的腹外疝還有切口疝、臍疝、白線疝和趙口疝等等。還有少部分人會(huì)出現(xiàn)腰疝,腰疝是比較罕見的。我們治療起來(lái)應(yīng)該積極尋找發(fā)病誘因,如果是一歲以上的小兒,腹股溝疝無(wú)治愈期示,可以行疝囊高位結(jié)扎手術(shù),嬰兒臍疝可以長(zhǎng)期用繃帶包扎壓迫復(fù)位,多數(shù)可以治愈,少年兒童比較小的腹股溝斜疝,疝囊高位結(jié)扎術(shù)時(shí)候修補(bǔ)的時(shí)候無(wú)需將精索移位。如果是青壯年,宜將精索移位至腹外斜肌腱膜下,老年和巨大的腹股溝疝,必須加強(qiáng)腹溝股管后壁的修復(fù),并將精索移位至皮下,股疝可以在腹股溝韌帶上方或者外方做切口。切勿損傷疝內(nèi)容物,將疝囊結(jié)扎縫合后,在腹股溝韌帶下方,把腹溝股韌帶、嵌窩韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起,以關(guān)閉股環(huán)。白線疝的話,可以采取修補(bǔ)白線裂孔,如果是嵌頓腎或者絞窄性腎,應(yīng)該立即手術(shù),術(shù)后嚴(yán)密觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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腹外疝是什么病腹外疝是外科的常見疾病,可能由先天性因素引起,另外一些外傷或者手術(shù)后的切口也可以造成腹外疝,經(jīng)常會(huì)伴有肝臟和脾臟的腫大,并且有腹水形成,大多數(shù)發(fā)生在腹股溝部或者股部等,發(fā)生率最高的則為腹股溝疝,最主要的治療辦法就是通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。
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腹外疝吃藥能好么腹外疝一旦發(fā)現(xiàn)建議盡早手術(shù)治療,因?yàn)楦雇怵扌纬傻脑硎歉贡诰植考∪獗∪醢橛腥睋p的形成。必須通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)缺損,才能達(dá)到徹底治愈,避免反復(fù)發(fā)作的目的。吃藥是無(wú)法解決問(wèn)題的,而且隨著病程的延長(zhǎng),缺損可能會(huì)越來(lái)越大,增加了手術(shù)修補(bǔ)的難度。
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腹外疝外科治療腹外疝分為多種類型,常見類型包括腹股溝疝,腹壁切口疝,造口旁疝等等,其中腹股溝疝又分為斜疝,直疝以及股疝,因?yàn)楦雇怵薜谋J刂委煵荒軓母旧辖鉀Q疝的突出,所以手術(shù)治療是腹外疝唯一有效的治療手段,外科治療主要包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
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腹外疝的治療在目前臨床上針對(duì)腹外疝的治療主要以手術(shù)治療為主,一般多采用腹外疝手術(shù)修補(bǔ)術(shù),包括疝囊高位結(jié)扎術(shù)以及其它傳統(tǒng)修復(fù)治療腹外疝的手術(shù)方式。但是值得注意的是,在臨床上,一歲以下的腹外疝的患兒不宜進(jìn)行手術(shù)治療,多采取保守治療為主。其次,一般情況下,嬰兒的臍疝不需要經(jīng)過(guò)人為的干預(yù),大多數(shù)嬰兒患者可在長(zhǎng)期包扎后自