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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12084次

• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5831次

• ct查冠心病造影劑
  目前冠脈ct用的比較多，它是一種無創(chuàng)的檢查方法，它是進(jìn)行冠狀動脈二維或者三維重建，它可以用于判斷冠狀動脈管腔狹窄程度和管壁鈣化的情況，對判斷管壁內(nèi)斑塊分布的范圍和性質(zhì)也有一定的意義。冠狀動脈ct有較高的隱性的預(yù)測價值，若未見狹窄病變一般可以不做一些有創(chuàng)的檢查，例如pci，冠狀動脈造影等。但其對狹窄程度的判斷仍有一定的限度，特別是當(dāng)鈣化存在時會顯著影響判斷。冠動脈造影是一個有創(chuàng)的檢查方法，目前仍然是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的一種方法，它主要是穿刺的部位是橈動脈和股動脈，分別插入了左右冠狀動脈口，然后注入少量的含碘對比劑，就可以看出狹窄程度。
  語音時長 1:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-08 2786次

• ct造影劑對身體有害嗎
  一般情況下如果您對造影劑不過敏、腎功能正常，CT造影劑對您的身體是不會有任何損害的。在臨床上CT造影劑比較常見的副作用有：一，過敏反應(yīng)，患者可能會出現(xiàn)皮疹、頭暈、頭痛、惡心等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)過敏性休克、寒顫等過敏反應(yīng)。二，對于一些腎功能不全的患者來說，CT造影劑無法排出體外，可能會加重腎功能不全。建議患者應(yīng)當(dāng)在行CT造影劑檢查之前完善腎功能的檢查，遵醫(yī)師的指導(dǎo)來進(jìn)行下一步診查。
  語音時長 01:24”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-04-14 10517次

• 冠狀動脈ct造影劑往哪里打
  冠狀動脈ct造影劑是往手臂上或者是手背上比較粗大的靜脈中注射。因?yàn)樽龉跔顒用}ct造影，需要使用團(tuán)注法進(jìn)行注射，通俗來說，就是在短時間將所有的造影劑全部推注到靜脈當(dāng)中去，速度比較快，所以需要選取比較粗大的靜脈。造影劑通過靜脈回流到右心房，通過右心室、肺動脈、肺靜脈回流到左心房，而后到左心室泵到主動脈當(dāng)中去，進(jìn)而進(jìn)入冠狀動脈顯影。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-31 8915次

• 冠狀動脈ct檢查需要注射造影劑嗎
  冠狀動脈ct檢查準(zhǔn)確的來說是冠狀動脈cta檢查，也叫做冠狀動脈ct造影檢查，主要是檢查心臟的冠狀動脈有沒有出現(xiàn)狹窄以及狹窄的程度來確診冠心病，從而判斷是否需要做心臟支架治療。所以冠狀動脈ct a檢查，也就是冠狀動脈ct造影檢查，是必須要注射造影劑才能做的。做檢查之前會在手背或者是手臂處的比較粗的靜脈上插入一根輸液管，連接到高壓注射器上，通過高壓注射器將造影劑打入血管中。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-25 8409次

• 冠狀動脈ct打造影劑疼嗎
  冠狀動脈CT打造影劑不會疼，冠狀動脈CT屬于微創(chuàng)性操作，打造影劑多體位投照時，會出現(xiàn)周身發(fā)熱的感覺，但患者通常不會感覺疼。冠狀動脈CT是一種通過靜脈注射顯影劑進(jìn)行X射線成像的技術(shù)，冠心病早期癥狀并不明顯，心電圖只能顯示心肌缺血，冠狀動脈CT可以判斷冠狀動脈是否動脈粥樣硬化。冠狀動脈CT還可用于急性胸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 383次

• 冠狀動脈cta需要打造影劑嗎
  冠狀動脈CTA，也就是冠狀動脈CT造影檢查，一般需要打造影劑。冠狀動脈CTA是一種檢查冠狀動脈血管有無病變的方法，做檢查之前會在手背或者是手臂處比較粗的靜脈上插入一根輸液管，連接到高壓注射器上，通過高壓注射器將造影劑打入血管中，隨著血液循環(huán)，到達(dá)冠狀動脈，再通過CTA對冠狀動脈重建成像。因此冠狀動脈
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1578次