問(wèn)雙相情感障礙好治嗎
病情描述:
雙相情感障礙好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)殡p相情感障礙患者是躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)的疾病,用藥需要特別注意,抑郁發(fā)作時(shí)抗抑郁藥盡量不要長(zhǎng)期服用,如果長(zhǎng)期服用容易引起躁狂發(fā)作。而且病人需要長(zhǎng)期服藥治療預(yù)防復(fù)發(fā),患者病情很容易出現(xiàn)反復(fù),患者一般需要長(zhǎng)期服用情感穩(wěn)定劑鋰鹽或者丙戊酸鹽,鋰鹽容易引起鋰鹽中毒所以經(jīng)常監(jiān)測(cè)鋰濃度。
意見(jiàn)建議:
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雙相情感障礙是什么其實(shí)雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙,情感性疾病我們管它叫,雙相情感是指它有兩個(gè)發(fā)作項(xiàng),兩個(gè)發(fā)作項(xiàng),一個(gè)是老百姓說(shuō)的躁狂,情緒比較高漲躁狂相,另外一個(gè),抑郁相,這兩個(gè)相交替發(fā)作,抑郁發(fā)作的時(shí)候情緒比較低落,又從高漲馬上進(jìn)入低落了,我管它叫一個(gè)抑郁的發(fā)作。這兩個(gè)是躁狂和焦慮,有的時(shí)候是輕躁狂,不是說(shuō)情緒特別高有一點(diǎn),再轉(zhuǎn)到抑郁,情緒低落,這么反復(fù)發(fā)作的一類(lèi)精神障礙,它屬于情感障礙,和焦慮是不一樣的,它反復(fù)發(fā)作病程比較長(zhǎng),交替出現(xiàn),就容易焦慮了躁狂了,輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn),有時(shí)候會(huì)混合存在,嚴(yán)重的時(shí)候有時(shí)候一年以上發(fā)作,相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間快速循環(huán),一會(huì)兒高,一會(huì)兒低,一會(huì)兒高一會(huì)兒低,所以我們知道,這個(gè)情緒總這么波動(dòng),對(duì)這個(gè)人的生活工作,會(huì)產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢,我們發(fā)現(xiàn)在臨床當(dāng)中,兒童青少年老年人青少年中,雙相障礙的發(fā)病率比較多,臨床上把雙相情感障礙,一般的分為兩型,一個(gè)雙相1型和雙相2型,雙向1型是指什么呢,躁狂的程度不是很高,我們管它叫輕度躁狂,和抑郁的交替發(fā)作,雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重,它和抑郁交替發(fā)作。01:45
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雙相情感障礙的癥狀有哪些這是一個(gè)確實(shí)比較,表現(xiàn)比較多的一個(gè)疾病譜,我歸納它主要是兩類(lèi),我剛才談到定義談到了,它是一個(gè)躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作的一個(gè)疾病。所以它里邊有兩種表現(xiàn),第一個(gè)就是躁狂發(fā)作的一個(gè)表現(xiàn),躁狂發(fā)作表現(xiàn)有哪些,情感特別高漲、高興,無(wú)緣無(wú)故的就很高興,表現(xiàn)在什么,做事風(fēng)風(fēng)火火、話也多和別人愛(ài)溝通交流,情感特別高漲,話多的時(shí)候,有的時(shí)候說(shuō)話都自己感覺(jué)到,語(yǔ)速都趕不上自己思維的速度,特別特別快,所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候就情感高漲,第二個(gè),思維奔逸,剛才我談到了,語(yǔ)速也快、高興,在心理高漲的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)感覺(jué)自己特別良好,這個(gè)良好有什么表現(xiàn)呢,我們管它叫,覺(jué)得自己什么都能做我很棒,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種夸大的妄想,覺(jué)得自己可以改變?nèi)魏问虑椋梢詭偷饺魏稳?,可以做等等等等很多很多事,自己很有能力等等。再一個(gè),意志行為性增強(qiáng),什么叫意志行為,活動(dòng)增多、做什么事風(fēng)風(fēng)火火,但是做一件事他不能堅(jiān)持下來(lái),半途而廢,我們叫虎頭蛇尾,你看著他活動(dòng)都很多,其實(shí)有的時(shí)候,往往什么事都做不成,什么成果都沒(méi)有,這是一個(gè)躁狂相,躁狂相的其他的癥狀,伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺(jué),睜開(kāi)眼第二天都覺(jué)得很精神,這是一個(gè)躁狂相,另外一個(gè)就是抑郁相,抑郁相我們講和這個(gè)正好相反,癥狀是情感反應(yīng)比較低,高興不起來(lái)、情緒低落、言語(yǔ)減少、不愛(ài)和人去溝通,第二個(gè),做事的興趣下降,什么事都不愛(ài)做,工作也沒(méi)興趣,有時(shí)候飯吃著都沒(méi)有味,食欲會(huì)下降,對(duì)原來(lái)喜歡做的事,比如我愛(ài)上網(wǎng)打游戲,現(xiàn)在連那個(gè)事都不愛(ài)做,所以我們這就是叫情緒降低,原來(lái)喜歡做的事都不愛(ài)做了,第三個(gè),封閉,也不愛(ài)和人溝通了,活動(dòng)量減少了,原來(lái)風(fēng)風(fēng)火火,突然又轉(zhuǎn)到什么了,天天躺到床上,也不愛(ài)起,什么都不愛(ài)干,我管它叫一個(gè)抑郁相的表現(xiàn)。02:33
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雙相情感障礙與性別雙相情感障礙一型,男女患病機(jī)會(huì)均等,性別比約1:1,而快速循環(huán)。雙相情感障礙二型以女性常見(jiàn),男性患者多于躁狂發(fā)作的形式發(fā)作,而女性患者首次發(fā)作大多表現(xiàn)為抑郁發(fā)作,或是病程當(dāng)中更多出現(xiàn)抑郁發(fā)作或者是混合發(fā)作,更容易在更年期和產(chǎn)后發(fā)作。這種差異可能與包括內(nèi)分泌系統(tǒng),比如性腺和甲狀腺功能的紊亂等多種因素有關(guān)系,因此經(jīng)前期緊張綜合癥、產(chǎn)后抑郁、閉經(jīng)或者是多囊卵巢綜合征等是雙向情感障礙發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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雙相情感障礙疾病負(fù)擔(dān)目前國(guó)際上推行以傷殘調(diào)整生命年的減少作為一個(gè)疾病負(fù)擔(dān)的指標(biāo),它包括期望壽命的減少以及有能力的期望壽命的減少。2010年,精神與物質(zhì)使用障礙的疾病負(fù)擔(dān)大約在1.84億,占全球疾病負(fù)擔(dān)的7.4%,較1990年增加了37.6%,其中的抑郁障礙位居第一占了40.5%,雙相情感障礙位居第六,占7%。美國(guó)雙向情感障礙一個(gè)調(diào)查研究,它的直接和間接的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到了450億,那么2008年上升到了710億美元。也就是說(shuō),精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病占疾病總負(fù)擔(dān)的比率,正在逐年的提高,預(yù)計(jì)到2020年,神經(jīng)精神疾病占疾病總負(fù)擔(dān)的比例將升到15.5%,加上自殺、自傷可能會(huì)達(dá)到20.2%,其中雙向的情感障礙將會(huì)上升到第11位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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雙相情感障礙能治嗎雙相情感障礙是能被治好的。臨床常見(jiàn)的狂躁發(fā)作、抑郁發(fā)作,或狂躁、抑郁混合性發(fā)作,經(jīng)治療均可取得較好效果。治療分為急性期、鞏固期、維持期。由于雙相情感障礙為發(fā)作性疾病,病情具有反復(fù)性,因此應(yīng)長(zhǎng)期服用藥物鞏固療效。若患者5年內(nèi)有2次以上發(fā)作,建議服藥3年以上;若患者為首次發(fā)作,則建議服藥12-15個(gè)月。
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雙相情感障礙有哪些特點(diǎn)病情分析:最主要的特點(diǎn)就是既符合躁狂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且兩者狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)化的情況。意見(jiàn)建議:目前追這類(lèi)疾病,最主要的治療方案就是考慮藥物治療,比如可以考慮使用丙戊酸鹽或者鋰鹽,合并小劑量二代抗精神病藥物進(jìn)行治療。同時(shí)根據(jù)是否存在抑郁相,可以考慮合并抗抑郁藥物治療。
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雙相情感障礙治療雙相情感障礙也就是躁狂抑郁癥,在治療的時(shí)候需要進(jìn)行藥物治療、心理治療以及物理治療。1、藥物治療:如果患者已經(jīng)被診斷為躁狂抑郁癥,為了自身以及其他人的健康,就需要及時(shí)進(jìn)行治療,如果患者正處于躁狂發(fā)作期間就需要遵醫(yī)囑服用碳酸鋰緩釋片、氯氮平片進(jìn)行緩解,如果正處于抑郁發(fā)作期間,需要服用鹽酸阿米替林片、鹽酸
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雙相情感障礙是什么雙相情感障礙是心境障礙疾病。臨床上主要表現(xiàn)為抑郁癥狀和躁狂癥狀交替出現(xiàn)的一類(lèi)疾病。其抑郁癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落,思維遲緩,意志活動(dòng)減退,伴有注意力不集中,自我評(píng)價(jià)低,少食少眠,自責(zé)自罪,性欲減退或伴有自傷自殺的想法企圖和行為。躁狂或輕躁狂癥狀以情感高漲,思維奔逸,意志活動(dòng)增高為主,伴有注意力不集中,