問交通腦積水嚴重嗎
病情描述:
交通腦積水嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
交通性腦積水,相對來說比非交通性腦積水,多數(shù)患者的癥狀要較輕一些,另外對于這類患者來說,其臨床癥狀和體征也相對較好,但多數(shù)情況下,還是會導致患者出現(xiàn),智力水平低下,運動功能障礙,腦室系統(tǒng)可能還會出現(xiàn)進行性增大的情況,像這樣的情況還是建議,應該繼續(xù)選擇手術治療。
意見建議:
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現(xiàn)了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉(zhuǎn)的話,這部分腦積水呢,建議定期的復查、觀察。假如說腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴重,已經(jīng)嚴重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進行手術的治療,只有手術,才是治療它的一個金標準,而這個手術,交通性腦積水呢,最經(jīng)典的,而且有效的手術方法,就是腦脊液分流術,而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術,基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術呢,好多人就是覺得它的這個手術,就是并發(fā)癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進行最終的分流術,可以很大程度上,降低分流術的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進行這種傳統(tǒng)的分流術失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術,但是腦室胸腔跟心房分流術,它的風險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進行過手術的患者,都可以進行,先進行腦脊液的,持續(xù)長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進行分流手術,成功率會非常的高。03:09
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交通性腦積水的治療方法有哪些交通性腦積水治療,相對方法少一些,一般說來就是做分流手術,因為這個地方吸收不了,產(chǎn)生的腦脊液回不去,只能把產(chǎn)生的腦脊液,分流到腹腔或者胸腔,就是說插管子插到腦室內(nèi),把產(chǎn)生的水,從皮下的隧道導到胸腔里頭或者導到腹腔里頭,胸腔或腹腔的胸膜、腹膜,是有吸收水分的能力,而且這個能力非常強,不要擔心。吸收到這兒,然后建立一個循環(huán),吸收到血液里頭,這是交通性腦積水分流手術。當然還有一些做腦室鏡,把產(chǎn)生腦脊液的脈絡叢給損壞了,讓它減少分泌,這樣效果相對不是十分可靠,得把產(chǎn)生腦脊液的脈絡層都得損毀,也不敢確保能形成一個平衡,就是說產(chǎn)生的和吸收的一邊多。如果不能保證這種平衡,產(chǎn)生的還是多于吸收的,那效果還是不好。但是這個分流的效果,是比較可靠的,只要壓力一高,腦脊液自然就流到胸腔,或者腹腔當中了。02:09
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交通腦積水嚴重嗎交通性腦積水是腦積水的一種,是腦脊液在循環(huán)過程中出現(xiàn)吸收障礙,引起的腦室擴張,顱內(nèi)腦脊液容量增多。腦室在影像片子、在影像學上觀察到腦室整角三腦室。腦室循環(huán)的腔隙增大引起顱高壓癥狀,對于孩子來講,會導致孩子大腦發(fā)育異常,嚴重的話在成人角度上來講,嚴重的腦積水會引起顱腔壓力急劇增高、嚴重增高,形成腦疝。病人在咳嗽、用力排便、甚至情緒激動的時候,甚至發(fā)生腦疝,這是一種嚴重的致命的狀態(tài)。所以交通性腦積水要根據(jù)顱腔內(nèi)的腦脊液吸收情況,有些是可以完全吸收的,不會形成腦積水;一些是部分吸收的,所以腦室是緩慢擴張的;有些是急性梗阻性腦積水,或者是完全不能吸收的話,腦室在短期內(nèi)就會壓力劇增,這樣人是受不了的,出現(xiàn)致命的情況,這要根據(jù)病情具體分析。語音時長 1:34”
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交通性腦積水嚴重嗎交通性腦積水就是整個腦室的擴張,交通性腦積水主要是因為蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起的,這有輕有重,具體還是要看檢查情況和癥狀情況。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)腦室只是略有增寬的話,并不嚴重,并且這種輕度的腦積水一般也不會引起什么癥狀,對于身體健康沒有什么影響,并不需要進行特殊的治療,只要注意定期的復查就行了,只要不出現(xiàn)腦室持續(xù)的增寬就不用管它。如果檢查腦室系統(tǒng)明顯的增寬,就是屬于嚴重的,這會壓迫腦組織,影響腦的功能,可以導致智力低下、記憶力下降,另外,可以引起顱內(nèi)壓增高,影響平時的生活和工作,對于這種腦積水,可以通過腦室腹腔分流手術處理。語音時長 1:09”
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交通性腦積水嚴重嗎交通性腦積水嚴重嗎交通性腦積水就是整個腦室的擴張,交通性腦積水主要是因為蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起的,這有輕有重,具體還是要看檢查情況和癥狀情況。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)腦室只是略有增寬的話,那并不嚴重,并且這種輕度的腦積水一般也不會引起什么癥狀,對于身體健康沒有什么影響。 并不需要進行特殊的治療,只要注意定期的復查就行了,只要不出現(xiàn)腦室持續(xù)的增寬就不用管它。如果檢查腦室系統(tǒng)明顯的增寬,那就是屬于嚴重的,這會壓迫腦組織,影響腦的功能,可以導致智力低下、記憶力下降,另外,可以引起顱內(nèi)壓增高,影響平時的生活和工作,對于這種腦積水,可以通過腦室腹腔分流手術處理。
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交通性腦積水怎么處理對于目前存在于有交通性腦積水的情況,首先建議行頭顱ct或者核磁檢查,明確診斷,確診為交通性腦積水的話,可以先行腰椎穿刺,明確一下目前腦脊液的壓力,留取少量的腦脊液,做細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗,有手術條件的情況下,建議給予患者選擇手術治療,臨床上一般推薦做腦室腹腔分流手術。
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交通性腦積水病因交通性腦積水,主要是由腦脊液循環(huán)障礙或吸收不良所導致的一種病理現(xiàn)象。具體可分為以下幾點:1、腦脊液循環(huán)障礙:當腦脊液的吸收或排泄機制受損時,其在腦室與蛛網(wǎng)膜下腔之間的正常循環(huán)受阻,從而導致積水現(xiàn)象。2、顱內(nèi)出血或炎癥:這類情況可能引發(fā)腦脊液
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交通性腦積水病因導致交通性腦積水產(chǎn)生的病因很多,比如有可能會存在于腦脊液的吸收功能障礙,蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良,腦脊液成分改變或濃縮或腦脊液分泌過多等幾方面的因素。首先,對于腦脊液的吸收功能障礙來說交通性腦積水多數(shù)下屬于此種類型,常常因為顱內(nèi)感染,外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血等病引起的,從而造成蛛網(wǎng)膜顆粒黏連,引起蛛網(wǎng)膜顆粒下