問(wèn)腎炎要做透析嗎
病情描述:
腎炎要做透析嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎一般情況下是不需要做透析的。腎炎一般需要正確使用保護(hù)腎功能的藥物、抗炎、消腫、利尿、降壓的藥物予以治療,例如可以選擇氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺、潑尼松、氨芐西林、青霉素G鉀等。一般情況下腎功能下降、腎功能衰竭的人群才需要做透析治療。
意見(jiàn)建議:
患有腎炎在飲食方面要以低鈉、低脂、低蛋白類食物為主,多吃一些清淡的食物比較好。治療期間定期就醫(yī)做腎臟影像學(xué)檢查和尿常規(guī)檢查,了解腎炎的康復(fù)情況。
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急性腎炎要透析嗎急性腎炎未必要透析,主要還是要看急性腎炎具體的病情情況。急性腎炎指的是由于感染而導(dǎo)致的,腎臟出現(xiàn)了急性腎炎的表現(xiàn),病人可以有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,以及腎功能的損傷。如果病人整體的相對(duì)病情比較輕的時(shí)候,排尿都沒(méi)有問(wèn)題,也沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,是不需要透析的,給予一般的對(duì)癥和抗感染治療,就可以了。但是如果病人腎功能損傷很嚴(yán)重,而且存在明顯的心衰、腎衰的這種情況,可能就有透析的風(fēng)險(xiǎn)。急性腎炎整體的預(yù)后一般是良好的,是不需要長(zhǎng)期透析的。01:08
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血液透析痛苦嗎透析包括血液透析和腹膜透析,是對(duì)于廣大尿毒癥患者,到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析,腎功能衰竭階段的話,不要排斥血液透析或者腹膜透析,不要認(rèn)為是依賴上了血液透析,或者腹膜透析,反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn),假如連血液透析和腹膜透析,這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話,結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析,抱有排斥的觀點(diǎn),這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn),廣大腎友患者,尤其即將接受血液透析的患者,會(huì)有一些疑慮或者是恐懼,血液透析很痛苦嗎?其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講,肯定不相信,假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話,回頭一看,其實(shí)血液透析不是痛苦,而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?,可以幫助我們解決很多問(wèn)題,比如說(shuō)水腫的問(wèn)題,比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題,比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處,所以的話談不上痛苦,而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè),血液透析本身這個(gè)治療,在實(shí)施過(guò)程中,肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入,比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立,比如會(huì)做一些腹透管的置入等等,這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù),可能有一些恐懼心理,我也覺(jué)得大可不必,因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今,是一些非常成熟的方法,大家不必在這方面去有所擔(dān)心。03:29
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腎小球腎炎要做透析嗎不是所有的腎小球腎炎都需要透析。腎小球腎炎包含的病理類型非常多,病情輕重差別非常大。較輕的腎小球腎炎甚至不需要吃藥,比如無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿,這類患者多數(shù)病情輕微,一輩子都不會(huì)進(jìn)展為尿毒癥,從而需要透析。只有少部分發(fā)現(xiàn)較晚的腎小球腎炎,比如發(fā)病時(shí)肌酐已經(jīng)嚴(yán)重升高,腎小球嚴(yán)重萎縮,或者病理類型較為嚴(yán)重,比如新月體型腎炎,這些患者即使經(jīng)過(guò)積極治療,患者也能夠在幾年內(nèi),甚至在幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥,需要進(jìn)行透析治療。絕大部分的慢性腎小球腎炎只要及時(shí)治療,大多數(shù)能夠延緩腎病的發(fā)展,延緩?fù)肝鰰r(shí)間,甚至能夠完全治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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腎炎透析嚴(yán)重嗎確實(shí)如此。如果腎炎的患者已經(jīng)需要透析的話,相對(duì)來(lái)說(shuō)病情還是比較嚴(yán)重。因?yàn)槲覀儊?lái)看透析的指征,也就是說(shuō)在哪些情況下需要透析,就知道這些情況顯示相對(duì)而言都是比較嚴(yán)重的情況。第一,患者的腎功能已經(jīng)損害的非常的嚴(yán)重,90%以上的腎功能已經(jīng)損失,患者的血肌酐已經(jīng)超過(guò)了707微摩爾每升。第二,患者血鉀的濃度超過(guò)了6.5毫摩爾每升。第三,患者有高度的浮腫、肺水腫,有胸悶,氣短等心力衰竭的癥狀。第四,患者有嚴(yán)重的代謝性酸中毒或者有劇烈不能用藥物控制的惡心嘔吐的癥狀。這些情況下患者需要進(jìn)行透析治療。這些情況每一條都是比較嚴(yán)重的,都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的狀況甚至是生命危險(xiǎn),所以患者如果需要透析的話病情還是相對(duì)比較嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腎小球腎炎要做透析嗎病情分析:腎小球腎炎是否需行透析治療與病變嚴(yán)重程度密切相關(guān)。急性腎小球腎炎多數(shù)無(wú)需行透析治療,部分合并腎衰竭的患者需短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行透析治療。慢性腎小球腎炎發(fā)展至終末期需行透析治療。急進(jìn)性腎小球腎炎多數(shù)需行透析治療。意見(jiàn)建議:腎小球腎炎患者應(yīng)及時(shí)完善檢查,明確病理類型,根據(jù)不同的類型采用相應(yīng)的治療方式。同時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累、感染等加重因素,監(jiān)測(cè)腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)等指標(biāo)的變化。
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慢性腎炎需要透析嗎病情分析:大部分慢性腎炎患者是不需要透析治療的。透析治療是針對(duì)慢性腎臟病五期,即終末期腎臟病患者,此類患者腎小球?yàn)V過(guò)率一般小于10毫升每分鐘,腎臟功能嚴(yán)重降低,無(wú)法排出體內(nèi)多余水分以及各種代謝廢物。而慢性腎炎患者多數(shù)只是腎功能輕度下降,不需要進(jìn)行透析治療。意見(jiàn)建議:慢性腎炎患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查。飲食上低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。大多數(shù)患者能夠長(zhǎng)期維持腎功能穩(wěn)定,不至于進(jìn)展為尿毒癥。
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腎小球腎炎要做透析嗎不是所有的腎小球腎炎都需要透析。腎小球腎炎包含的病理類型非常多,病情輕重差別非常大。較輕的腎小球腎炎甚至不需要吃藥,比如無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿,這類患者多數(shù)病情輕微,一輩子都不會(huì)進(jìn)展為尿毒癥,從而需要透析。只有少部分發(fā)現(xiàn)較晚的腎小球腎炎,比如發(fā)病時(shí)肌酐已經(jīng)嚴(yán)重升高,腎小球嚴(yán)重萎縮,或者病理類型較為嚴(yán)重
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透析要做多久透析大概需要做3個(gè)小時(shí)到5個(gè)小時(shí),具體時(shí)間因人而異。透析通常分為血液透析以及腹膜透析,這兩種方式一般都可以起到治療腎臟疾病的效果,并且會(huì)被應(yīng)用在腎移植手術(shù)中。如果患者病情相對(duì)較輕,一般治療起來(lái)比較簡(jiǎn)單,可能透析的時(shí)間相對(duì)短一些,大概需要3個(gè)小時(shí)。如果患者病情較為嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致透析的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些,