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• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些

  人工髖關(guān)節(jié)置換，也存在一定的并發(fā)癥，雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過多年努力，并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了，但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種：1.周圍血管神經(jīng)的損傷；2.肢體不等長；3.臟器的損傷；4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位；5.骨折；6血栓的形成；7晚期可以發(fā)生假體的松動(dòng)；8.骨溶解；9.假體的斷裂；10在手術(shù)的早期或者晚期，還有很重要的并發(fā)癥就是感染，這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命，像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓，血栓主要是形成以后，容易形成肺栓塞，這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后，患者的生活質(zhì)量，像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等，有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染，是造成髖關(guān)節(jié)置換以后，再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后，并發(fā)癥雖然是不可避免的，但好多并發(fā)癥，跟我們手術(shù)大夫的技術(shù)，有一定的關(guān)系，所以在整個(gè)大夫從業(yè)過程中，應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí)，努力提高自己技術(shù)水平，讓并發(fā)癥不發(fā)生，或者說最小化的發(fā)生。

  

  02:04
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 10606次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的療效與哪些因素有關(guān)

  膝關(guān)節(jié)單髁置換這個(gè)手術(shù)的一般情況下，這個(gè)手術(shù)效果還是非常理想的，但是是不是理想，主要取決于幾個(gè)因素。第一個(gè)是手術(shù)適應(yīng)證的選擇，這個(gè)就是說你這個(gè)病的診斷，有沒有問題，是不是適合做這個(gè)單髁置換手術(shù)。你比如說你這個(gè)病人的韌帶不完整了，韌帶打不開了，或者是關(guān)節(jié)屈曲僵直畸形了，或者是他有多關(guān)節(jié)，多間室的關(guān)節(jié)炎，全關(guān)節(jié)或者全膝關(guān)節(jié)置換，也是關(guān)節(jié)炎，或者是說他有類風(fēng)濕，或者關(guān)節(jié)感染，或者是關(guān)節(jié)結(jié)核，這種就顯然不適合做單髁置換，你要勉強(qiáng)給他做單髁置換，效果肯定是好不了，這是第一個(gè)。第二個(gè)是你這個(gè)手術(shù)操作是不是規(guī)范，你這個(gè)手術(shù)假體的擺放這個(gè)位置，你做得不規(guī)范，那可能也會(huì)影響這個(gè)效果。第三個(gè)就說你這個(gè)病人的自己自身的情況，比如說骨質(zhì)疏松，這個(gè)假體出現(xiàn)松動(dòng)，下沉，出現(xiàn)這種情況，可能效果也會(huì)打折扣的。第四個(gè)就可能你這個(gè)假體材料，質(zhì)量有沒有問題，當(dāng)然這個(gè)實(shí)際上我們見得很少。理論上說你質(zhì)量可能會(huì)影響，他那個(gè)功能，有這么一個(gè)可能性。第五個(gè)就說你這個(gè)固定的方法，比如說你這骨質(zhì)非常差的情況下，你要用生物固定，那可能不一樣的效果。所以這也算是適應(yīng)證的選擇問題。一般有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，根據(jù)這個(gè)病人的情況，選擇一個(gè)最佳類型的假體，最佳的手術(shù)方法，選擇得當(dāng)?shù)脑?，肯定?huì)直接影響到這個(gè)患者，最終的療效，患者最終會(huì)受益的。

  

  02:22
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 1420次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修手術(shù)的危險(xiǎn)因素有哪些
  髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，由于多種因素，有可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的翻修手術(shù)，這種手術(shù)的操作難度是非常大，并且有很多的危險(xiǎn)因素。首先，患者的身體狀況是一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素，有一些患者有嚴(yán)重的糖尿病，高血壓以及心臟疾病，也有可能有支氣管哮喘以及肺部感染，這些危險(xiǎn)因素都是非常巨大，有可能會(huì)引起手術(shù)的失敗，也有可能在手術(shù)的過程當(dāng)中以及手術(shù)之后，出現(xiàn)患者的心腦血管意外，出現(xiàn)猝死的發(fā)生。另外，局部的條件也是一個(gè)危險(xiǎn)因素，因?yàn)檫@個(gè)地方已經(jīng)進(jìn)行了一次手術(shù)，局部的骨頭的質(zhì)量以及解剖結(jié)構(gòu)都會(huì)出現(xiàn)不同程度的改變，所以手術(shù)之后有可能會(huì)再次出現(xiàn)骨折，也有可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的脫位。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 1769次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，病人的護(hù)理還是非常重要的。過積極的進(jìn)行護(hù)理，可以減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。第一方面，首先，對(duì)于這樣的病人，需要囑咐應(yīng)用一些抗凝的藥物治療。其次，一般術(shù)后2、3天就需要讓病人進(jìn)行下地活動(dòng)。活動(dòng)的目的主要考慮兩方面，第一可以減少血栓的可能，第二還可以有效地進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。第二方面，需要積極的進(jìn)行傷口換藥、消毒，這是非常重要的。因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人，最怕的就是感染，一旦感染就非常麻煩。所以說，術(shù)后積極的進(jìn)行消毒、換藥，應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染，也是非常重要的。第三方面，需要在床上進(jìn)行伸腿、勾腳、收縮肌肉來鍛煉、恢復(fù)肌肉力量。對(duì)于這樣的病人，最怕的就是做提、攜或者是踢毽子的動(dòng)作要避免，否則容易引起脫位。
  語音時(shí)長 1:42”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-11 11656次

• 影響膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后療效的因素有哪些
  病情分析：影響膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后療效的因素有以下幾方面：第一，關(guān)節(jié)置換術(shù)前膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮情況。第二，術(shù)前關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形的嚴(yán)重程度。第三，術(shù)前下肢肌力情況。第四，患者有沒有髖關(guān)節(jié)方面疾病，以及其他基礎(chǔ)病。第五，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和熟練程度。第六，術(shù)后患者功能鍛煉的情況。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療多種膝關(guān)節(jié)疾病終末期的終極治療方法，在這之前患者一般需要采取多種保守治療，如果效果不佳，才考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，多種畸形都可以在手術(shù)中糾正。建議患者術(shù)后盡早開始膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，改善關(guān)節(jié)功能。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 801次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎么護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后一定要保持局部的清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止細(xì)菌的化膿性感染性疾病，同時(shí)還要避免髖關(guān)節(jié)的過度屈曲，內(nèi)收內(nèi)旋，防止髖關(guān)節(jié)脫位。另外還要積極的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉，或者進(jìn)行推拿按摩，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-07 2703次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩，促進(jìn)靜脈血的正?；亓鳎琩.防止血
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-21 14411次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理可大致分為近期護(hù)理、中期護(hù)理和晚期護(hù)理。1、近期護(hù)理：主要包括術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)置換后，建議患者買助行器，手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)第二天開始下床練習(xí)步行。多數(shù)患者做完手術(shù)第二天都能夠正常下地行走，借助助行器走穩(wěn)以后，需將助行器抬起來走。站不穩(wěn)時(shí)可以用助行器幫助預(yù)防跌倒，當(dāng)提著助行器走
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-26 1062次