問腦動脈瘤要做支架嗎
病情描述:
腦動脈瘤要做支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤可以進行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞,介入栓塞時如果有血管狹窄的話可以進行支架治療,這個需要根據(jù)具體的病情來決定治療方案,有一部分動脈瘤形態(tài)不規(guī)則,動脈瘤的瘤頸比較寬的是無法進行介入和放支架的,只能進行開顱手術(shù)夾閉。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無創(chuàng)的,那么咱們說就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個檢查,但是這個檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個主要的診斷去做,那么最常見的一個檢查,就咱們說的CT,CT是因為這個儀器非常普及,基本上我們說縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會有一個很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個情況以后,我們會高度懷疑是動脈瘤,特別是咱們說的是,像動脈瘤出血以后,它實際上有它的特殊性,比方說后交通動脈瘤,它會在環(huán)池周圍,就形成一個高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個時候基本上會考慮他,有可能是動脈瘤破了,那么是前面的動脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個征相在里面,所以會基本上可以做一個篩查,初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個是它會三維成像,就是它有可以做三個,除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進入這是無創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進行血管的顯像,同時也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個情況,可以看動脈瘤的狀態(tài),另外還有一個不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個血管像,也可以進行檢查,這兩個在臨床上用的比較多,那么真正動脈瘤,要考慮到動脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說的血管造影,血管造影在做動脈瘤的時候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來一個指導(dǎo)性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個檢查手段吧。02:30
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腦動脈瘤支架能用多久腦動脈瘤的支架是終身使用的。在做腦動脈瘤栓塞時有可能會使用到血管內(nèi)支架,支架使用的目的是支撐彈簧圈,因為有些動脈瘤可能屬于寬頸動脈瘤,當(dāng)動脈導(dǎo)管進入動脈瘤內(nèi)填塞彈簧圈時,由于缺少支撐有可能部分彈簧圈會出現(xiàn)逃逸現(xiàn)象。這時在動脈瘤的下壁上放置一個支架,就相當(dāng)于給它一個支撐,這樣動脈瘤內(nèi)的彈簧圈就不會逃逸。動脈瘤支架是終生存在于體內(nèi)的,使用動脈瘤支架以后需要口服抗血小板藥物,預(yù)防血栓的形成。語音時長 01:11”
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腦動脈瘤支架用幾年腦動脈瘤支架用幾年,腦動脈瘤支架一般可以用十年左右,為什么可以用十年左右,首先來了解腦動脈瘤支架的作用原理。如果有腦動脈瘤發(fā)生。首先跨過動脈瘤頸貼著藏動脈瘤的血管內(nèi)放一個彈簧,然后在彈簧上放一個中空的血管支架,放好后支架就會像一層網(wǎng)一樣,將彈簧圈擋在動脈瘤腔內(nèi),在阻塞動脈瘤的同時,保證了藏動脈瘤的那個血管的血液流通。如果動脈瘤大,血液流動到動脈瘤內(nèi)很多,可以一次性的多植入幾枚支架,使瘤頸處網(wǎng)視密度增加,這樣可以大大降低血液流經(jīng)動脈瘤里面,這就是動脈瘤支架的重要作用。語音時長 1:41”
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腦動脈瘤放支架嗎腦動脈瘤一般情況下是不用放置支架的,但是在某些情況下動脈瘤就需要放置支架,比如說動脈瘤頸很寬、位置不佳,彈簧圈而不能夠完全的固定在動脈瘤瘤體內(nèi)。這種情況下一般都是需要通過放置支架的方式進行治療,才能夠固定彈簧圈。
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腦動脈瘤支架多久恢復(fù)病情分析:腦動脈瘤支架恢復(fù)的時期要根據(jù)自身的情況來定的,因為在進行腦動脈瘤支架手術(shù)時影響的癥狀也是不一樣的。意見建議:正常情況下來說,一般在兩周左右就可以恢復(fù)了,但是如果在平時做了腦動脈瘤之后出現(xiàn)破裂,那么一般需要一個月到兩個月左右才可以徹底的恢復(fù),注意這段期間還是需要合理飲食的。
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腦動脈瘤支架用幾年腦動脈瘤支架用幾年,腦動脈瘤支架一般可以用十年左右,為什么可以用十年左右,首先來了解腦動脈瘤支架的作用原理。如果有腦動脈瘤發(fā)生。首先跨過動脈瘤頸貼著藏動脈瘤的血管內(nèi)放一個彈簧,然后在彈簧上放一個中空的血管支架,放好后支架就會像一層網(wǎng)一樣,將彈簧圈擋在動脈瘤腔內(nèi),在阻塞動脈瘤的同時,保證了藏動脈瘤的那
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腦動脈瘤支架能用多久腦動脈瘤支架是可以終身使用的,腦動脈瘤患者的血管過于狹窄的情況下,可以使用支架來治療,支架沒有使用的年限。患者在放置支架之后,需要長期服用抗凝的藥物,防止血栓以及預(yù)防血管堵塞。腦動脈瘤患者在手術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查,平時要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣,不要吃辛辣、油炸的食物。另外,還需要規(guī)律生活,不要熬夜,