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• 診斷主動(dòng)脈夾層的輔助檢查

  一般我們?cè)\斷主動(dòng)脈夾層的手段，一個(gè)是增強(qiáng)的CT，一個(gè)是血管造影。CT能夠從心臟升主動(dòng)脈發(fā)出來，然后到主動(dòng)脈弓，再往下到降主動(dòng)脈。一般好發(fā)部位就是在主動(dòng)脈弓，另外還有降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)，甚至可以撕裂到腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對(duì)于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動(dòng)脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以明確的發(fā)現(xiàn)撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個(gè)是，對(duì)于手術(shù)治療有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 10182次

• 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)

  主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個(gè)瓣膜，有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好，導(dǎo)致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個(gè)時(shí)候聽得最清楚。當(dāng)然，如果聽到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進(jìn)一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進(jìn)行確診，如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換，現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療，可以做微創(chuàng)治療。

  

  01:51
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 5549次

• 主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形是什么
  正常的主動(dòng)脈瓣一共是有三個(gè)瓣膜，心臟收縮時(shí)三個(gè)瓣膜同時(shí)打開，血液由左心室進(jìn)入主動(dòng)脈，心臟舒張時(shí)三個(gè)瓣膜協(xié)調(diào)關(guān)閉，防止血液從主動(dòng)脈反流入左心室。若主動(dòng)脈瓣先天性只有兩個(gè)瓣膜，稱為主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形，是最常見的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄畸形，很容易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。主動(dòng)脈瓣的感染性心內(nèi)膜炎中，最多見的就是主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形，治療上要避免過度的體力勞動(dòng)以及劇烈的運(yùn)動(dòng)預(yù)防措施，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，必要時(shí)要手術(shù)治療。所以一定要檢查清楚，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的治療。還有就是像主動(dòng)脈瓣狹窄，它引起左心室流出道的狹窄，很容易導(dǎo)致左心室壁向心性肥厚以及心肌缺血，病程后期左心室收縮、舒張功能也會(huì)失調(diào)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-01 8589次

• 胎兒期主動(dòng)脈瓣狹窄超聲診斷
  主動(dòng)脈瓣狹窄的超聲診斷為，心功能正常的時(shí)候主動(dòng)脈瓣的正常血流速度達(dá)到4米每秒。在孕早期出現(xiàn)左心室發(fā)育不良，伴有左室容積明顯縮小，左心室顯著擴(kuò)張伴有繼發(fā)性心內(nèi)膜增生，功能明顯受損。左室明顯擴(kuò)張伴有胎兒水腫，左心室明顯擴(kuò)張伴有二尖瓣重度返流和左房擴(kuò)大，具有以上五點(diǎn)，即可診斷主動(dòng)脈狹窄。即使明確的診斷主動(dòng)脈瓣狹窄，對(duì)于胎兒預(yù)后及新生兒期可以大大的降低死亡率，
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 8038次

• 什么是主動(dòng)脈瓣
  病情分析：主動(dòng)脈瓣是一種心臟瓣膜，心臟瓣膜主要有4個(gè)分別是二尖瓣三尖瓣，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。其中左心房與左心室之間的是二尖瓣，右心房與右心室之間的是三尖瓣，右心房與肺動(dòng)脈之間的是肺動(dòng)脈瓣，左心室與主動(dòng)脈之間的是主動(dòng)脈瓣。意見建議：正常血液是由左心室進(jìn)入主動(dòng)脈，主動(dòng)脈瓣的存在是防止血液逆流。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-28 3804次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄是什么
  主動(dòng)脈狹窄就是指主動(dòng)脈瓣膜發(fā)生狹窄，心室在收縮期射血時(shí)候射不出去，阻力增加。它多見于有風(fēng)濕性心臟病?；颊哂捎谏溲繙p少，出現(xiàn)心絞痛、暈厥、呼吸困難癥狀。長(zhǎng)期主動(dòng)脈瓣膜狹窄，導(dǎo)致左心室收縮壓增高，左心室肥厚，射血期延長(zhǎng)，心肌的耗氧量增加。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-28 1902次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)
  主動(dòng)脈瓣狹窄超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為主動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)、活動(dòng)受限、瓣口開放面積減小，小于2平方厘米、瓣口收縮期出現(xiàn)高速的血流信號(hào)，峰值流速>2m/s、瓣口兩側(cè)存在壓差，平均跨瓣壓差>10mmHg。主動(dòng)脈瓣狹窄是指主動(dòng)脈瓣病變引起的主動(dòng)脈瓣開放受限、狹窄，導(dǎo)致左室到主動(dòng)脈內(nèi)的血流受阻，迫使心臟更
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 3203次

• 胎兒期主動(dòng)脈瓣狹窄超聲診斷
  主動(dòng)脈瓣狹窄的超聲診斷為，心功能正常的時(shí)候主動(dòng)脈瓣的正常血流速度達(dá)到4米每秒。在孕早期出現(xiàn)左心室發(fā)育不良，伴有左室容積明顯縮小，左心室顯著擴(kuò)張伴有繼發(fā)性心內(nèi)膜增生，功能明顯受損。左室明顯擴(kuò)張伴有胎兒水腫，左心室明顯擴(kuò)張伴有二尖瓣重度返流和左房擴(kuò)大，具有以上五點(diǎn)，即可診斷主動(dòng)脈狹窄。即使明確的診斷主動(dòng)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 177次