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• 三叉神經(jīng)痛的藥物治療

  三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，呈電擊樣刀割樣或撕裂樣疼痛，突發(fā)突止每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，間歇期完全正常。為避免發(fā)作，患者常不敢吃飯洗臉面容憔悴、情緒抑郁。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)有同一側(cè)面肌抽搐、面頰潮紅、流淚，由于疼痛難忍，因此神經(jīng)痛的藥物治療至關(guān)重要。而經(jīng)典的卡馬西平奧卡西平都是治療三叉神經(jīng)痛常見的藥物，部分輕癥的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴噴丁等止疼藥后病情也可以得到控制。不過藥物治療都有毒副作用，藥效的時(shí)間也不會(huì)很長。藥物保守治療的患者適合人群主要包括懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不想選擇血管手術(shù)減壓的患者、懼怕面部麻木難忍不想接受神經(jīng)切斷阻滯損毀的患者、高齡，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，難以耐受手術(shù)的患者。

  

  01:19
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 1992次

• 治療三叉神經(jīng)痛的藥物

  對(duì)于初發(fā)的輕癥的三叉神經(jīng)痛，可以首選藥物治療。藥物治療最常用的藥物是卡馬西平，卡馬西平據(jù)統(tǒng)計(jì)可以使70%的患者達(dá)到止疼的效果，另外有20%的患者可以使疼痛緩解。但是長期服用卡馬西平，會(huì)出現(xiàn)藥物的耐受現(xiàn)象，服用的藥物劑量越來越大，但是止疼的效果也越來越差，副作用會(huì)越來越大。副作用較小的藥物有奧卡西平，但是奧卡西平的價(jià)格會(huì)相對(duì)昂貴一些。服用一些維生素b1、b12之類的神經(jīng)營養(yǎng)藥物，也對(duì)三叉神經(jīng)痛的緩解，有一定的輔助作用。如果是長期服藥效果不佳，可以考慮手術(shù)治療，目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈，并且保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 4840次

• 三叉神經(jīng)痛用什么藥物治療
  三叉神經(jīng)痛的治療，可以口服藥物進(jìn)行治療。西藥方面，目前臨床上治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平?？R西平，是一種抗癲癇類的藥物，在治療三叉神經(jīng)痛上可以起到改善癥狀的作用。另外還可以使用加巴噴丁苯妥英鈉托吡酯等藥物這一類藥物都是抗癲癇類藥物，他們可以聯(lián)用能夠更好地起到治療三叉神經(jīng)痛的作用，三叉神經(jīng)痛如果服用西藥治療效果不好，也可以配合中藥類的藥物。中醫(yī)認(rèn)為，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病機(jī)是火熱內(nèi)生，治療以清熱為主，根據(jù)辨證，他們用藥，可以選擇黃連溫膽湯加減或者桃紅四物湯合白虎湯加減。
  語音時(shí)長 01:44”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-10 1898次

• 三叉神經(jīng)痛藥物治療
  ?對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者來說，首選的治療藥物為卡馬西平，每次開始的劑量0.1g，每天兩次，以后盡量逐漸增加，直到疼痛有效的緩解甚至停止，之后可以逐漸的減少，找到最小的有效劑量進(jìn)行維持，通常一般可以在0.6到0.8克每天，約70%的患者是有效的。如果加大劑量以后72小時(shí)之內(nèi)無效，可不用再試了，卡馬西平的副作用通常有頭暈、嗜睡、口干、惡心、皮疹、再生障礙性貧血、肝功能損害等，一定程度上還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)智力和體力的衰弱，必須嚴(yán)格注意觀察，每隔一到兩個(gè)月的時(shí)間，要復(fù)查肝功能和血常規(guī)，偶爾如果有皮疹、肝功能損害和白細(xì)胞減少，需要停藥，觀察一段時(shí)間。也可以按照醫(yī)生的建議單獨(dú)或者聯(lián)合使用苯妥英鈉、氯硝西泮、力奧來素、野木瓜的來進(jìn)行治療，如果各種藥物治療無效的話，可以考慮做三叉神經(jīng)局部封閉術(shù)。
  語音時(shí)長 1:37”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 1619次

• 三叉神經(jīng)痛藥物用什么
  三叉神經(jīng)痛的患者，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療，一般采用卡馬西平，奧卡西平等抑制神經(jīng)，傳導(dǎo)沖動(dòng)的藥物，能短時(shí)間緩解癥狀提高人的生活質(zhì)量，副作用，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈惡心，走路不穩(wěn)，引發(fā)皮疹等，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步加量，適當(dāng)調(diào)整藥物的種類。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1302次

• 三叉神經(jīng)痛用哪種藥物治療
  病情分析：一般情況下患有三叉神經(jīng)痛的病人會(huì)出現(xiàn)刀割樣或者燒灼樣劇烈性疼痛的臨床癥狀。在患病期間病人主要是用卡馬西平，苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來進(jìn)行治療的，然后也可以配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來控制臨床癥狀。意見建議：建議病人服用藥物最好是每天2~3次，然后一定要避免出現(xiàn)消化道反應(yīng)或者眩暈的副作用。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-12 803次

• 三叉神經(jīng)痛治療藥物
  三叉神經(jīng)痛如果輕度的話通過藥物是可以有一定效果的，但是藥物也是有利有弊的，應(yīng)根據(jù)個(gè)人的情況選擇適合自己的治療方式。藥物治療是三叉神經(jīng)痛的首選治療方法。目前在最廣泛使用的、使用的最有效的藥物是卡馬西平、苯妥英鈉，依次類推。然而，長期使用這種藥物有副作用，如嗜睡、眩暈和消化系統(tǒng)紊亂。主要治療方法是抗疼痛
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-12 3155次

• 三叉神經(jīng)痛藥物治療
  患者通過藥物治療可緩解癥狀，必需到正規(guī)醫(yī)院接受治療，切不可盲目治療，以免延誤病情。1.卡馬西平（卡馬西平）每天啟動(dòng)2次，每天可使用3次。每日服用約0.6g，服用約3次，每日最大劑量為1.2g。服藥24h~48h后，具有鎮(zhèn)痛作用。2.苯妥英鈉（苯妥英）別名大倫丁，白色粉末，無臭，微苦。易溶于水，幾乎不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-08 4015次