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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒(méi)有開(kāi)展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒(méi)有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒(méi)有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11583次

• 如何自測(cè)冠心病

  冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，心肌血液供應(yīng)發(fā)生障礙引起的心臟病。冠心病的主要臨床表現(xiàn)包括心悸、胸悶、頭暈等癥狀。冠心病的自測(cè)包括如下幾點(diǎn)：勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，并向左上臂放射，持續(xù)幾分鐘。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。冠心病患者除了學(xué)會(huì)對(duì)冠心病的自測(cè)外，關(guān)于冠心病的藥物治療也是很重要的，常見(jiàn)的治療冠心病的藥物包括硝酸甘油、阿司匹林等，這些藥物可起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗血小板凝聚等作用，除此之外配合益安寧丸這種補(bǔ)氣活血的中成藥，可明顯改善心臟供血的效果，可緩解對(duì)于冠心病導(dǎo)致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。益安寧丸具有補(bǔ)氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神的功效，可以提高免疫力，調(diào)養(yǎng)五臟，調(diào)理身體機(jī)能，活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力、養(yǎng)好心。冠心病患者，平時(shí)應(yīng)心胸開(kāi)闊，定期檢查，注意病情變化，適當(dāng)休息，及時(shí)遵醫(yī)囑服藥，積極治療。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:04
  袁江永 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-20 15587次

• 如何判別冠心病輕重
  冠心病又稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化管腔狹窄，造成心肌缺血缺氧而出現(xiàn)的一種疾病。冠心病在臨床上非常的常見(jiàn)，冠心病一般分為無(wú)癥狀性心肌病，心絞痛，心肌梗死，缺水性心肌病，猝死五種類(lèi)型。無(wú)癥狀性心肌病與穩(wěn)定性心絞痛，一般來(lái)說(shuō)癥狀比較輕。而不穩(wěn)定性心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病和猝死是比較嚴(yán)重的冠心病。判斷冠心病輕重，需要從癥狀上來(lái)看，如果是穩(wěn)定性心絞痛，癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕一點(diǎn)；如果患者為不穩(wěn)定性心絞痛，疼痛比較劇烈持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，那么患者病情比較重一點(diǎn)。第二，通過(guò)心電圖來(lái)進(jìn)行鑒別，如果心電圖伴隨有嚴(yán)重的心律失常，有嚴(yán)重的心肌缺血的表現(xiàn)，那么病情比較重。第三，通過(guò)冠狀動(dòng)脈ct或者冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)進(jìn)行鑒別，冠狀動(dòng)脈ct及冠狀動(dòng)脈造影檢查，可以檢查出冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，狹窄的部位，如果狹窄程度非常重，狹窄的部位比較多，說(shuō)明病情比較重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2733次

• 判斷冠心病的輕重程度
  冠心病的輕重程度，我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷。第一，冠心病時(shí)一些癥狀，癥狀比較重的說(shuō)明比較嚴(yán)重，尤其是冠動(dòng)脈狹窄程度是比較重的，主要癥狀包括胸悶、胸痛，部分病人可以出現(xiàn)平時(shí)感或者是休克，像這種情況是比較重的冠心病。第二，心肌酶的變化，心絞痛時(shí)一般不伴有心肌酶的身升高，而當(dāng)心肌梗死時(shí)，可以出現(xiàn)肌紅蛋白、肌鈣蛋白以及肌酸激酶同工酶是升高的。第三，應(yīng)該注意冠狀動(dòng)脈造影檢查，這是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)也是決定是不是放支架的標(biāo)準(zhǔn)，如果冠動(dòng)脈遠(yuǎn)端超過(guò)70%的狹窄、近端超50%的狹窄，需要進(jìn)行放支架治療，低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也可以暫時(shí)通過(guò)一些藥物進(jìn)行保守治療，判斷冠心病的其他標(biāo)準(zhǔn)還包括一些動(dòng)態(tài)心電圖的檢查、放射性核素檢查、冠動(dòng)脈cta的檢查也是一個(gè)參考指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-09 5234次

• 如何判別長(zhǎng)短腿
  病情分析：一般判斷長(zhǎng)短腿的方法是通過(guò)觀察以及查體的方式，觀察也就是查看病人走路步態(tài)，長(zhǎng)短腿病人往往走路步態(tài)異常，比如出現(xiàn)跛行的情況；查體的方法一般是測(cè)量下肢的長(zhǎng)度，一般使用軟尺測(cè)量髂前上棘到內(nèi)踝尖的距離，以判斷兩側(cè)下肢是否等長(zhǎng)，正常人兩側(cè)下肢長(zhǎng)度一般是大致相等的。意見(jiàn)建議：如果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)短腿需要到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科等相應(yīng)科室就診檢查，必要時(shí)行X線等影像學(xué)檢查，以了解病情，明確診斷，指導(dǎo)治療。常見(jiàn)的導(dǎo)致長(zhǎng)短腿的原因有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，股骨頭壞死等。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-01-19 802次

• 如何確診冠心病
  病情分析：確診冠心病首先要看是否有冠心病的癥狀和特點(diǎn)，如出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶胸痛，心悸乏力，停止活動(dòng)后，上述癥狀會(huì)消失，同時(shí)癥狀出現(xiàn)時(shí)，心電圖出現(xiàn)st段改變。冠狀動(dòng)脈造影可明確冠心病，冠狀動(dòng)脈造影提示血管堵塞50%以上，同時(shí)有上述癥狀，即可確診冠心病。意見(jiàn)建議：建議冠心病患者，平常應(yīng)低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，控制體重，嚴(yán)格管理血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶不適的癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，積極治療。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-22 1402次

• 如何診斷冠心?。?/div>

  ?關(guān)于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小

  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 78次

• 冠心病如何確診
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動(dòng)脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 1515次