問無癥狀性血尿和蛋白尿發(fā)病率高嗎
病情描述:
無癥狀性血尿和蛋白尿發(fā)病率高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀性血尿和蛋白尿的發(fā)病率較高,與目前的環(huán)境因素有關(guān),隨著pm2.5升高,血尿蛋白尿的發(fā)病率升高,主要治療是ACEI或ARB類藥物降壓降低尿蛋白、保腎,定期檢測尿常規(guī)、尿蛋白、肝腎功、血壓,避免使用腎毒性藥物。
意見建議:
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無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無癥狀性的蛋白尿,其實(shí)也包括無癥狀性的血尿,現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒有任何的癥狀,經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱為無癥狀性的蛋白尿,或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫,也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進(jìn)展,他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭,這時(shí)候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿,這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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小兒癲癇發(fā)病率高嗎癲癇的總體的發(fā)病率,是在千分之七到八,但是這個(gè)發(fā)病率里邊,兒童和65歲以上的老人,是兩大高峰。特別是兒童,所以小兒癲癇的發(fā)病率是比較高的,因?yàn)樗芏噙z傳性的因素、結(jié)構(gòu)性的因素、代謝性的因素,都會(huì)在兒童期引起癲癇發(fā)作,大部分都在兒童期表現(xiàn)出來。所以說兒童癲癇還是比較常見,也是發(fā)病率比較高的一種疾病,兒童癲癇是小兒神經(jīng)科,最常見的疾病。01:00
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無癥狀性血尿和蛋白尿發(fā)病率高嗎無癥狀性血尿和蛋白尿是指患者沒有任何臨床癥狀,沒有水腫、高血壓、腎功能損害,只是在常規(guī)尿液檢查中發(fā)現(xiàn)蛋白尿和鏡下血尿,往往是發(fā)現(xiàn)早期腎小球疾病的重要依據(jù)。無癥狀性鏡下血尿患者發(fā)病率大約是5%-6%,在校學(xué)生大約為4%,這是國外的文獻(xiàn)報(bào)道,國內(nèi)沒有對(duì)普通人群進(jìn)行大規(guī)模的尿常規(guī)篩查,所以沒有準(zhǔn)確的發(fā)病率。但一般來說無癥狀性血尿和蛋白尿大部分預(yù)后良好,關(guān)鍵是要監(jiān)測血壓,如果血壓超標(biāo)一定要服用acei和arb類的藥物,并且要定期到醫(yī)院腎內(nèi)科就診,一旦發(fā)現(xiàn)蛋白尿明顯增加要及時(shí)住院,腎穿刺活檢明確病理類型,然后決定進(jìn)一步的治療方案。語音時(shí)長 1:39”
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血尿蛋白尿高鉀無癥狀血尿蛋白尿一般提示腎臟疾病,腎臟疾病出現(xiàn)了高鉀,一定要尋找引起高鉀的原因。第一種可能病人的腎功能正常,但是因?yàn)檠?、蛋白尿?yīng)用了一些保鉀的利尿劑,比如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶,或者是血尿、蛋白尿的病人高血壓應(yīng)用了ACEI和ARB類的藥物,同時(shí)病人沒有限制食物中鉀的攝入,導(dǎo)致高鉀。高鉀一定要積極處理,可以采用碳酸氫鈉,糖加胰島素,靜注葡萄糖酸鈣,一般是可以降至正常的。如果是嚴(yán)重的高鉀,需要及時(shí)血液透析治療。第二種可能是血尿、蛋白尿的病人合并了腎功能異常,腎功能異常,腎小球?yàn)V過率下降,導(dǎo)致鉀的排泄出現(xiàn)問題,這種情況要限制食物中鉀的攝入。治療方案同前,也是速尿,碳酸氫鈉,糖加胰島素,應(yīng)用鈣劑,必要的時(shí)候血液透析治療。飲食上一定要限鉀飲食,避免應(yīng)用保鉀的利尿藥,只有這樣才能預(yù)防高鉀血癥。語音時(shí)長 1:42”
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無癥狀性血尿和蛋白尿可以治愈嗎病情分析:無癥狀血尿和蛋白尿一般病理類型是輕的,一般會(huì)治愈的。但是需要定期隨訪,在隨訪的過程中來判斷是否可以治愈。意見建議:定期檢測血壓、血糖、尿常規(guī)、尿蛋白、腎功。對(duì)于持續(xù)性蛋白尿可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑降壓、降尿蛋白治療,必要時(shí)可以腎穿刺病理檢查,來指導(dǎo)治療、評(píng)價(jià)預(yù)后。
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無癥狀性的蛋白尿和血尿怎么解釋無癥狀性蛋白尿和血尿是指沒有水腫、高血壓及腎功能損害,僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿和或蛋白尿的一組疾病。該組疾病在腎臟病中比較輕,但需要定期監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白、腎功能和血壓的變化。女性盡量避免妊娠,避免使用含有馬兜鈴酸制劑或鏈霉素這些對(duì)腎臟有損害的藥物。
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無癥狀血尿蛋白尿治療方法在臨床上,如果患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿,考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法,臨床上是沒有什么特殊藥物治療的,主要是進(jìn)行長期密切隨訪觀察,預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,以免病情波動(dòng)。如果患者有反
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什么叫無癥狀性蛋白尿無癥狀性蛋白尿指臨床上無癥狀,腎功能基本正常,但尿液檢測時(shí)有尿蛋白存在,多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),這個(gè)癥狀可以持續(xù)多年,無明顯病理表現(xiàn),多見于腎臟疾病。