問慢性支氣管炎怎樣詢問現(xiàn)病史
病情描述:
慢性支氣管炎怎樣詢問現(xiàn)病史
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性支氣管炎是由氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床表現(xiàn)為咳嗽咳痰,每年發(fā)病持續(xù)三個月,連續(xù)兩年或兩年以上。詢問病史時應(yīng)詢問每年是否會有發(fā)病,發(fā)病每次會持續(xù)多久。
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥,它是有時間的限制的,就是每年累計三個月以上的咳嗽,同時連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個反復(fù)發(fā)作的,持續(xù)時間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時候,如果有白血球增高,可以考慮是細(xì)菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了,還有時候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進(jìn)行治療。01:36
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慢性支氣管炎嚴(yán)重嗎慢性支氣管炎,從定義上嚴(yán)格的來講,是每年咳嗽加起來三個月,連續(xù)兩年以上,有這種癥狀的出現(xiàn),就叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是急性支氣管炎出現(xiàn)以后,治療不及時,呼吸道里邊有細(xì)菌或者病毒的感染,在局部不能及時消除,造成了黏膜的增生,腺體的肥大,組織的局部的功能受到影響,所以就會咳嗽咳痰反復(fù)的出現(xiàn)。所以慢性支氣管炎相對于其他的疾病,應(yīng)該不是特別嚴(yán)重,但是它也是慢性疾病,而且就是會反復(fù)發(fā)作,一旦感染感冒病毒,或者是上呼吸道局部的細(xì)菌感染以后,就會入肺,引起來氣管炎的反復(fù)發(fā)作。而且和慢阻肺、肺心病,肺間質(zhì)纖維化也有關(guān)系,而且反復(fù)感染也會激發(fā)支擴,這種肺的損傷。所以慢性支氣管炎,雖然臨床癥狀不是很嚴(yán)重,但是也要進(jìn)行積極的治療,免得引起來肺的不可逆的損傷,造成毀損肺,到這種時候,肺的功能就會受到嚴(yán)重的影響,病人的生活質(zhì)量,也會受到損傷。02:16
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小兒支氣管炎病史采集詢問小孩支氣管炎是由各種病原體所引起的支氣管粘膜的感染,是兒童時期常見的一種呼吸道疾病,嬰幼兒比較多見。平常在臨床上采集的時候詢問:一、孩子主要有什么癥狀,是發(fā)熱,還是咳嗽,咳嗽有沒有痰,還是干咳,咳痰是白色還是黃色,有沒有喘息等癥狀。二、其他系統(tǒng)的癥狀,如發(fā)熱,嘔吐,腹痛,腹瀉這些全身癥狀。三、發(fā)病時間,剛發(fā)病還是有一段時間了,再就是詢問孩子在家里都用過什么藥物,效果怎么樣,再就是進(jìn)行全面的體格檢查,還有一些必要的輔助檢查。語音時長 1:20”
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怎樣根治慢性支氣管炎慢性支氣管炎在穩(wěn)定期是無需治療的,只需要戒煙,避免受涼,避免感染,適量的運動,以維持肺功能。如果慢性支氣管炎的患者,在穩(wěn)定期出現(xiàn)了有痰咳不出,我們可使用祛痰的藥物。例如氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸。如果患者出現(xiàn)了因肺功能下降明顯而出現(xiàn)氣喘的癥狀時,我們可吸入萬托林,愛全樂,思力華等相關(guān)的藥物進(jìn)行平喘治療。如果慢性支氣管炎的患者出現(xiàn)了急性感染的癥狀。例如咳嗽,咳痰,氣喘癥狀加重,痰轉(zhuǎn)為黃痰,伴有發(fā)熱等等時,我們需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查,以評估致病菌。不同的致病菌,我們采取不同的針對性治療。語音時長 01:10”
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慢性支氣管炎怎樣調(diào)理慢性支氣管炎的臨床癥狀,主要是咳嗽咳痰,要多吃一些止痰化咳的藥物,比如甘草片、肺力咳、氨溴索等,慢性支氣管的患者,盡量不要吸煙、喝酒,遠(yuǎn)離有害氣體,盡量避免粉塵顆粒的吸入,提高免疫力,增強體質(zhì),預(yù)防感冒也很重要。
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怎樣控制慢性支氣管炎控制慢性支氣管炎,建議就要平時注意增強體質(zhì),平時飲食中多加攝入一些蛋白質(zhì)和維生素多的食物,增強身體的抵抗力和免疫力,同時建議在春夏秋冬交替的季節(jié),適當(dāng)多外出活動散步,注意飲食要以清淡為主,不要刺激和辛辣,不要吸煙。
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怎樣控制慢性支氣管炎慢性支氣管炎在穩(wěn)定期我們要戒煙,避免受涼和感染,吸煙和感染是導(dǎo)致慢性支氣管炎加重最危險的因素。其次,平時我們可以適當(dāng)?shù)倪\動以維持肺功能,當(dāng)患者有痰咳不出時,我們可使用祛痰藥物,臨床上常用的祛痰藥物包括了氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等等。如果患者因肺功能下降而出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時,我們可口服氨茶堿,多
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎的發(fā)生一般與吸煙、職業(yè)粉塵、空氣污染、感染等因素等有關(guān)。慢性支氣管炎多為潛隱緩慢起病,開始時癥狀較輕,多未受到患者重視。也有少數(shù)患者于急性上呼吸道感染后癥狀遷延不愈而起病。病程漫長,反復(fù)急性發(fā)作,逐漸加重。主要癥狀為慢性咳嗽、