問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害有哪些
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害主要是隨著病情的進展,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形以及完全強直或者關(guān)節(jié)的纖維化,最終導(dǎo)致功能完全喪失,生活不能自理。
意見建議:
因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者早期診斷、早期進行有效的治療是至關(guān)重要的。大多數(shù)的患者是可以控制住病情,延緩病情進展的,并且也可以盡最大限度的保持關(guān)節(jié)功能。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復(fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食,我們掌握一個原則,就是新鮮、清淡、營養(yǎng)。因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一個自身免疫性的、炎癥性的疾病,它在長期的病程里面,存在消耗的癥狀,很多病人會出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們在飲食方面,要適當(dāng)?shù)乇WC病人的營養(yǎng),保證病人熱量的攝入,這一點是非常重要的。在這個原則之上,沒有絕對的禁忌癥,禁忌方面,要考慮食物是不是會存在過敏的情況,或者是胃腸道不耐受的情況,我們來考慮這些因素。但總體來說,要保證病人的營養(yǎng)狀況是非常重要的。01:16
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害有哪些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)損害,包括早期損害以及晚期損害,其中早期關(guān)節(jié)損害主要是由于滑膜炎引起的關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛,患者可以由于長時間滑膜炎不能控制,引起出現(xiàn)慢性的滑膜增生,也是以關(guān)節(jié)周圍組織腫脹為主要臨床表現(xiàn)。此時如果患者能及時的應(yīng)用藥物治療,這種關(guān)節(jié)損害是可以逐漸逆轉(zhuǎn)消退的,患者的關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛也可以逐漸的消失,可以像正常人一樣工作生活。但是,如果患者在此時沒有積極的應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物干預(yù)治療,那么患者的這種關(guān)節(jié)腫痛會逐漸加重,最終會影響到患者的骨骼,首先在影像學(xué)上可以表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,之后就會出現(xiàn)骨質(zhì)即關(guān)節(jié)軟骨的破壞,而出現(xiàn)一些侵蝕性的改變,當(dāng)發(fā)展到一定程度患者的關(guān)節(jié)就可以出現(xiàn)骨性強直,關(guān)節(jié)活動度明顯受限,以及典型的掌指關(guān)節(jié)半脫會,或者是掌指向左側(cè)偏斜,還有一些紐扣花,天鵝頸項畸形,這些都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的一種關(guān)節(jié)損害。語音時長 01:41”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些1、治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎,腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性,嚴重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性,累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥,終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害,多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起,是本病的基礎(chǔ)病變之一,以及中小動脈呈單核細胞浸潤壞死及血栓。4、免疫復(fù)合物腎炎,蛋白尿或腎病綜合癥,表現(xiàn)為膜性病變,也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿,病理可能為系膜增生性腎炎。語音時長 1:37”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害有哪些病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腎損害,包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變以及繼發(fā)于藥物引起的腎臟損害,在臨床上可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能異常等。意見建議:有腎臟損害的患者,在飲食上要注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,盡量避免植物蛋白的食物,比如豆類和豆制品,以動物蛋白為主,比如奶制品、雞蛋、瘦肉等。在用藥上要注意避免使用加重腎損害的藥物。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些關(guān)節(jié)表現(xiàn)病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病情急性期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,局部皮膚溫度明顯增高,關(guān)節(jié)活動明顯受限,隨著病情的加重可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。意見建議:功能鍛煉對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)以及防止肌肉萎縮有著重要的作用,與藥物治療同等重要?;颊呖梢宰鰪V播體操、游泳、打太極拳等。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些1、治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎,腎小球濾過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性,嚴重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性,累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥,終至慢性腎功能衰竭
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左