問肩關節(jié)脫位可以復位嗎
病情描述:
肩關節(jié)脫位可以復位嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位是指多種原因引起的肩關節(jié)的肱骨頭脫離了肩胛骨的關節(jié)盂而形成的,會引起肩關節(jié)的疼痛以及活動受限。
意見建議:
肩關節(jié)出現(xiàn)錯位之后需要積極的完善檢查,在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位,復位越早越好。復位之后能夠有效的緩解大部分的疼痛,但是由于關節(jié)囊這些軟組織的損傷,還是要適當?shù)倪M行固定3~4周的時間。
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肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關節(jié)脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節(jié)的外側(cè),以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位可以復位嗎肩關節(jié)脫位在日常生活中比較常見,因為肩關節(jié)是人體內(nèi)活動度最大的一個關節(jié),它可以有360度的旋轉(zhuǎn)活動,可以向前、向后、向上、向下的旋轉(zhuǎn)活動,所以在生活中受外傷容易引起肩關節(jié)脫位。肩關節(jié)脫位后會引起肩部的疼痛、腫脹、彈性固定,患者會感覺明顯的疼痛。肩關節(jié)是可以通過手法復位進行治療的,手法復位后需要進一步的肩肘固定帶固定三周時間,就可獲得恢復,加上后期的功能鍛煉。語音時長 01:20”
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肩關節(jié)脫位如何復位?肩關節(jié)脫位以后我們常用的復位方法為手拉足蹬法。患者平臥位,操作者位于患者脫位的一側(cè),雙手牽拉患者上肢,將放在患側(cè)的腋窩,用足根頂住患側(cè)的骨頭向上推,同時旋轉(zhuǎn)前臂,聽見咯噔聲響表示復位成功。另一種方法,患者俯臥,仰臥位或者坐位,將患者肢體輕度外展并外旋,沿著身體縱軸方向牽拉,可使關節(jié)復位。牽拉過程中可聽見彈響聲,復位成功以后要進行間關節(jié)的三角形懸吊或者拖把的懸吊,一般需要懸吊一個月能得到有效的恢復,避免出現(xiàn)慢性的炎癥,出現(xiàn)肩關節(jié)的疼痛或者頻繁的習慣性脫位。語音時長 1:38”
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肩關節(jié)脫位怎么復位肩關節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位。復位之后還要積極的進行固定3到4周的時間。注意休息,避免局部受到壓迫,避免外傷,也不能干活,如果疼痛的話,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
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肩關節(jié)脫位復位技巧病情分析:肩關節(jié)脫位的復位技巧在于先外展外旋肩關節(jié),然后牽引,待肌肉松弛之后,在內(nèi)收內(nèi)旋肩關節(jié),這時會聽到咯噔一聲,代表肩關節(jié)已經(jīng)復位。如果患者因為疼痛使得肌肉無法松弛,必要時可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥,使得患者肌肉松弛,這時再行復位成功率會十分高。意見建議:肩關節(jié)脫位是十分常見的疾病,在肩關節(jié)脫位之后,患者肩部會呈現(xiàn)方肩畸形,這時應該立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科就診,拍攝X線,明確是否為肩關節(jié)脫位,同時明確是否伴有骨折,在拍攝完X線后需要立即進行肩關節(jié)脫位的復位,復位后還需要復查X線觀察肩關節(jié)是否已經(jīng)得到復位。
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肩關節(jié)脫位自我復位方法該方法要在醫(yī)生指導下由患者本人進行實施。首先指導患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上,使同側(cè)膝關節(jié)屈曲90度,同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關節(jié)前方,指導患者緩慢的向后傾斜,同時頸部向后伸展,直至雙臂完全展開,從而產(chǎn)生軸向的牽引力,同時指導患者向前聳肩,使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復位,關于該法
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肩關節(jié)脫位的復位法發(fā)生肩關節(jié)脫位,也就是肱盂關節(jié)脫位,通常使用手法復位加外固定的治療方法。其中手法復位以足蹬法(Hippocrates法)最為常用。足蹬法復位肩關節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢;同時,肘關節(jié)屈曲九十度,腋窩處墊棉墊,維持三周左右。如果合并骨折則適當延長固定時間?;颊哧P節(jié)囊破損嚴重手術后仍然可有肩關節(jié)半脫