問肋骨骨折血?dú)庑睾弥螁?/span>
病情描述:
肋骨骨折血?dú)庑睾弥螁?
答醫(yī)生回答
病情分析:
肋骨骨折在比較嚴(yán)重的情況下,比如有多根多處肋骨骨折,斷端錯(cuò)位,容易造成肺部的損傷,或者胸腔也會(huì)有反應(yīng)性的積液,胸腔有出血造成血?dú)庑亍?/div>
意見建議:
一般這種情況,如果少量的積液積氣,可以保守治療,對(duì)癥支持抗炎,等積液積氣會(huì)慢慢的自行吸收,如果積液量比較大,有明顯的癥狀,需要進(jìn)行置管,充分引流,讓肺復(fù)張才可以愈合,治療上來說應(yīng)該比較好治,沒有太大的難度。
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肋骨骨折多久能好肋骨骨折在臨床當(dāng)中也會(huì)常見到的,我們要看看他是單一肋骨骨折,還是有多發(fā)的肋骨骨折。另外就是一個(gè)肋骨骨折是一處還是多處,如果多處,前肋也有骨折,后肋也有骨折,或者多根的多根肋骨骨折,那會(huì)出現(xiàn)影響病人的呼吸,出現(xiàn)反常呼吸,那么這個(gè)需要處理。那么大多數(shù)的肋骨骨折的病人還是單一的,沒有什么明顯移位的骨折。我們只是給他做一個(gè)固定,減少胸式的呼吸,多做腹式呼吸,然后減少肋骨的局部運(yùn)動(dòng),然后控制病人的疼痛,愈合的時(shí)間應(yīng)當(dāng)說是很快的。01:24
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肋骨骨折如何急救?如果出現(xiàn)了血胸氣胸這樣的問題,那就要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?,要么就危及生命,還有一個(gè)就是如果是多發(fā)肋骨骨折那這個(gè)傷就不是輕傷了,這種是一個(gè)重傷了,這可能就在監(jiān)護(hù)室了,這種情況下的肋骨是多發(fā)的,現(xiàn)在的處理方式也多了,會(huì)出現(xiàn)一種反常呼吸,就是你吸氣的時(shí)候你比如說我這個(gè)吸氣這樣,需要緊急處理。02:32
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肋骨骨折血?dú)庑睾弥螁?/div>首先對(duì)于血?dú)庑氐牟∪宋kU(xiǎn)性比較高,如果積極進(jìn)行配合治療比較好治療,對(duì)于肋骨骨折的病人,一定要密切觀察患者生命體征變化。如果病人出現(xiàn)胸悶,憋喘比較嚴(yán)重,需要積極進(jìn)行復(fù)查CT,目的是為了明確肺挫傷和血?dú)庑氐那闆r。如果病人血?dú)庑乇容^嚴(yán)重,肺挫傷比較厲害,就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)治療。但是對(duì)于肺挫傷不是很嚴(yán)重,血?dú)庑亓勘炔皇呛芏嗟牟∪?,可以選擇保守治療,注意觀察患者生命體征變化,必要時(shí)及時(shí)復(fù)查CT,大部分血?dú)庑亓勘容^少的病人可以慢慢恢復(fù)吸收。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”肋骨骨折伴血?dú)庑?/div>對(duì)于肋骨骨折的病人,很容易導(dǎo)致胸腔臟器的損傷,引起血?dú)庑氐那闆r,在出現(xiàn)血?dú)庑匾院?,主要是看肺部壓縮的程度,如果說病人肋骨骨折以后,血?dú)庑貙?dǎo)致肺部壓縮,超過了30%,這種情況就需要行胸腔閉式引流的手術(shù),不然肺部受到長(zhǎng)時(shí)間壓迫以后,很容易導(dǎo)致肺不張、肺纖維化的情況,后期將嚴(yán)重影響病人肺部的呼吸功能。而如果說病人肋骨骨折以后,導(dǎo)致的血?dú)庑?,肺部壓縮不超過30%,這種情況一般血?dú)庑?,是可以自行吸收掉的,并且?duì)肺部的壓縮相對(duì)較輕,后期通過肺部功能的鍛煉以后,一般不會(huì)出現(xiàn)肺纖維化和肺不張的情況,所以這種情況主要是采用保守的治療方法。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”血?dú)庑貒?yán)重嗎氣胸嚴(yán)重嗎?氣胸嚴(yán)不嚴(yán)重主要看氣胸出氣量的多少和肺部壓縮的情況,如果說氣胸出氣不多,沒有導(dǎo)致肺部的壓縮或者肺部壓縮不超過三分之一,這種情況可以采用保守治療,慢慢氣胸吸收以后就會(huì)完全的恢復(fù)。如果說氣胸出氣量比較多導(dǎo)致了肺部壓縮明顯,特別是肺部壓縮超過三分之一,很容易導(dǎo)致病人肺功能的喪失,后期導(dǎo)致肺不張情況引起病人呼吸困難,影響正常的生活工作,所以說能出現(xiàn)氣胸,以后一定要及時(shí)的就診檢查。如果氣胸壓縮超過了三分之一,一定要及時(shí)地行胸腔閉式引流術(shù),將氣體已流出體外,以免后期給病人生活造成影響。肋骨骨折氣胸肋骨骨折氣胸肋骨骨折的病人并發(fā)氣胸的情況在臨床上是非常常見的,如果氣胸肺組織壓迫超過三分之一,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般可以進(jìn)行胸腔閉式引流進(jìn)行排氣,如果病人對(duì)肺組織,氣胸壓迫沒有超過三分之一,是可以定期復(fù)查的,這期間一定要密切觀察患者生命體征變化,如果胸悶、疼痛,憋喘厲害就有必要積極的復(fù)查ct。根據(jù)初期量的多少選擇積極的治療方案就完全可以,如果是初期量比較多,對(duì)肺組織壓迫比較厲害,會(huì)危及病人生命,所以說對(duì)于單純的肋骨骨折并不可怕,怕的就是肋骨骨折的病人同時(shí)會(huì)并發(fā)血?dú)庑?,就比較嚴(yán)重。血?dú)庑貒?yán)重嗎血?dú)庑匾话愣际潜容^嚴(yán)重的,但可以通過積極的治療來進(jìn)行恢復(fù),氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難,其嚴(yán)重程度與發(fā)作過程,肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān),發(fā)作時(shí)建議患者及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行救治,做相關(guān)的檢查如ct等這些治療?;颊邞?yīng)該盡早的去醫(yī)院接受全面的治療,避免耽誤病情,平時(shí)生活中應(yīng)該改變自己的生活方式,早睡血?dú)庑厝绾卧\斷?血?dú)庑氐脑\斷,結(jié)合臨床癥狀體征以及影像學(xué)檢查,生化檢查。癥狀有胸悶氣短,咳嗽咳痰,發(fā)紺,有時(shí)候甚至有咳血,體征是有桶狀胸,明顯的胸壁的壓痛,胸廓的活動(dòng)受限。生化檢查主要做血常規(guī),明確是不是有感染,中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞的增高。影像學(xué)診斷,依靠x線和ct,通過x線和ct,可以看到血?dú)庑氐暮恳约翱梢悦鞔_引健康自測(cè)
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