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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7732次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16278次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗(yàn)
  呼吸衰竭及檢驗(yàn)在臨床中主要依賴(lài)于動(dòng)脈血?dú)夥治?，表現(xiàn)為在海平面正常大氣壓下靜息狀態(tài)和呼吸空氣時(shí)氧分壓低于60mmHg，和或二氧化碳分壓高于50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)性心排血量降低等因素。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢詫⒑粑ソ叻譃閮煞N類(lèi)型。一型呼吸衰竭為氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓正常或降低，二型呼吸衰竭為氧分壓低于60mmHg，且二氧化碳分壓高于50mmHg。在臨床中對(duì)呼吸衰竭患者除了做血?dú)夥治鲋?，也可以針?duì)患者病因進(jìn)行一些檢查，如血常規(guī)，胸部CT以及一些腦鈉肽等檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-03-07 1507次

• 如何導(dǎo)致呼吸衰竭
  在臨床上，引起呼吸衰竭的原因非常的多，總結(jié)起來(lái)主要包括以下幾方面的疾病。首先來(lái)說(shuō)，也是最常見(jiàn)，就是呼吸道系統(tǒng)的疾病，例如慢性支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管異物等這樣的情況。這種情況可以引起患者的通氣不足，引起呼吸衰竭。第二種情況，就是一些肺組織的病變，最常見(jiàn)的就是肺氣腫，肺纖維化以及成人呼吸窘迫綜合癥這種疾病，因?yàn)檫@類(lèi)的疾病可以引起患者的換氣功能障礙。再就是一些肺血管的疾病，最常見(jiàn)的就是肺梗死這樣的疾病。其他的例如一些外傷，尤其是胸部外傷，造成了患者的血?dú)庑?。還有一些腦血管疾病，這種情況可能會(huì)由于中樞性的原因，引起患者的呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-04 1557次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動(dòng)脈血化驗(yàn)血?dú)夥治?，如果氧分壓小?0毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內(nèi)，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：針對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無(wú)好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，要給予機(jī)械通氣。針對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機(jī)械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進(jìn)二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-06 1003次

• 呼吸衰竭如何分類(lèi)
  呼吸衰竭，根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，可分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。根據(jù)病程起病急驟，可分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭，多數(shù)是由于機(jī)體來(lái)不及代償，病情比較危重，需要緊急搶救。慢性呼吸衰竭，多是由于肺部的疾病，發(fā)展到終末期的一種臨床表現(xiàn)。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-17 2301次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗(yàn)
  呼吸衰竭的檢驗(yàn)手段包括病因檢驗(yàn)和呼吸衰竭本身的檢驗(yàn)。呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的檢查，主要是拍胸部x線(xiàn)片和肺功能測(cè)定。而呼吸衰竭的檢查主要是檢查的。血?dú)夥治龈鶕?jù)氧分壓和二氧化碳分壓對(duì)呼吸衰竭進(jìn)行分析。二氧化碳分壓達(dá)到60以上，這種情況的呼吸衰竭稱(chēng)為
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-05-06 1134次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來(lái)進(jìn)行的，因?yàn)樗鼈兊慕o氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來(lái)糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時(shí)吸氧濃度不易過(guò)高，不應(yīng)超過(guò)30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次