問膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎
病情描述：
膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎
答醫(yī)生回答
鄧濤主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院普外科
2019-01-28
病情分析：
意見建議：
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膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎那么其實在我們臨床中經(jīng)常會遇到年輕的患者，膽囊結(jié)石沒有任何的癥狀，通過體檢或者平時檢查身體的時候，檢查別的方面的身體的時候體檢發(fā)現(xiàn)的。如果沒有癥狀，膽囊功能良好或膽囊壁不厚，不需要做外科的任何的手術(shù)，只需要定期的超聲觀察。如果沒有癥狀但是充滿膽囊結(jié)石，或者合并有嚴(yán)重的心肺方面的問題，或者患者經(jīng)常發(fā)作膽絞痛，慢性的膽囊炎或者說是急性的膽囊炎，因為節(jié)食導(dǎo)致急性膽囊炎，那么這一大類都是建議做積極的外科的手術(shù)的干預(yù)，主要是通過開腹或者微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除。
01:08
胡志平
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-06-12 3677次
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膽囊結(jié)石必須切除嗎大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。
02:19
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-08-01 22214次
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膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎膽囊結(jié)石的病人不一定需要摘除膽囊，膽囊結(jié)石的病人如果是沒有癥狀的，一般不需要治療，也不需要預(yù)防性的手術(shù)治療?？梢杂^察和隨診當(dāng)然也不需要進(jìn)行膽囊摘除了，膽囊結(jié)石的病人如果有癥狀或者是并發(fā)癥，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的病人出現(xiàn)下面這種情況的時候也需要積極手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多而且結(jié)石大于等于2到3厘米以上。第二，膽囊壁鈣化或者成實性膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且是膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，增厚的標(biāo)準(zhǔn)一般說是大于三個毫米就是伴有慢性膽囊炎的表現(xiàn)。遇上以上說的這些情況，要進(jìn)行膽囊切除術(shù)的。膽囊切除術(shù)現(xiàn)在是首選進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)和以往的膽囊切除術(shù)相比同樣有效，而且恢復(fù)快，損傷小，疼痛輕，不難于發(fā)現(xiàn)，而如果是病情復(fù)雜或者是沒有腹腔鏡條件的地方，也可以選開腹行膽囊切除術(shù)。語音時長 1:38”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-25 5078次
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膽結(jié)石必須摘除膽囊嗎發(fā)生了膽結(jié)石以后，不是必須摘除膽囊。膽結(jié)石很多見，如果患者沒有任何臨床癥狀，不需要摘除膽囊，也不需要口服藥物治療，患者可以定期復(fù)查膽囊B超，密切觀察膽結(jié)石的變化。如果患者出現(xiàn)了腹部隱痛，除了注意復(fù)查以外，患者還需要口服藥物治療，主要口服具有消炎利膽作用的中成藥，這類藥物有很多，常用的有消炎利膽片等等，能夠有效緩解臨床癥狀，在服藥期間，患者一定要低脂飲食。如果患者反復(fù)發(fā)作腹痛，建議手術(shù)摘除膽囊，一般選擇微創(chuàng)的術(shù)式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-10-15 1647次
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膽結(jié)石必須摘除膽囊嗎病情分析：膽結(jié)石是否必須摘除膽囊，取決于膽結(jié)石的具體患病情況，比如結(jié)石體積過大或者存在膽道梗阻，膽囊重度感染，一般情況下需要切除膽囊。相反，如果病情較輕，結(jié)石體積較小，一般情況下不需要切除膽囊，將結(jié)石通過手術(shù)的方法去除即可。意見建議：患有膽結(jié)石，一般情況下需要積極就醫(yī)完善膽囊影像學(xué)檢查，體格檢查，了解膽囊的具體生長情況?？祻?fù)期間，要積極預(yù)防腹部外傷。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2024-02-20 1202次
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膽囊結(jié)石多大需要摘除膽囊病情分析：膽囊結(jié)石一般超過一個厘米以上或者是多發(fā)的膽囊結(jié)石，一般經(jīng)常伴有癥狀的情況下就需要進(jìn)行切除膽囊。另外，有些膽囊結(jié)石比較小，但是容易嵌頓于膽囊管，這種膽囊結(jié)石也是需要進(jìn)行切除膽囊。意見建議：診斷明確的膽囊結(jié)石如果是選取手術(shù)治療，最好是選擇腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且術(shù)后的并發(fā)癥也相對較少，住院的時間能夠明顯的縮短。
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2021-04-28 2202次
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膽結(jié)石必須摘除膽囊嗎膽結(jié)石是指膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是否必須摘除膽囊應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果患病較輕，一般不是必須摘除膽囊，如果患病較重，必須摘除膽囊。應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，積極配合醫(yī)生治療。1、不是必須摘除膽囊：膽囊結(jié)石屬于常見疾病，與膽囊結(jié)構(gòu)異常、膽汁長期淤積等原因有關(guān)，一般會根據(jù)患病嚴(yán)重程度選擇適合患者的方式治療。如果患病較
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-01-16 0次
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，其治療方法多樣，包括保守治療、藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。并非所有膽囊結(jié)石患者都必須接受手術(shù)，治療方案的制定應(yīng)基于結(jié)石的大小、數(shù)量、患者的癥狀以及整體健康狀況。對于結(jié)石較小、數(shù)量少且癥狀不明顯的患者，可以選擇保守
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-17 0次
